Effets néfastes du non respect de l'hygiène des latrines dans les ménages du quartier Kahembe

II.1.4. Le non respect de l'hygiène des latrines et la propagation de l'amibiase

L'amibiase est définie par l'état dans lequel l'organisme humain héberge Entamoeba histolytica (Eh) avec ou sans manifestations cliniques. Véritable problème de santé publique mondial, cette parasitose est responsable d'une morbidité et d'une mortalité importante qui la place au premier rang des grandes endémies parasitaires, devant le paludisme et les schistosomiases. Décrite pour la première fois par LAMBL en 1859 à Prague, l'amibiase est une protozoose cosmopolite dont la prédominance tropicale (90 % des cas) est plus le fait des conditions d'hygiène défavorables que des facteurs climatiques. Selon l'OMS, de 10 à 12 % de la population mondiale est infectée par cette parasitose prototype des maladies liées au péril^55(*).

En lisant le travail d'Eric Ismaël ZOUNGRANA sur l'amibiase, nous avons trouvé que l'amibiase était une maladie cosmopolite, sa prévalence serait élevée en milieu tropical, liée aux mauvaises conditions d'hygiène fécale. Elle existe dans les pays tempérés chez les immigrants et les touristes ayant séjourné dans les pays de forte endémicité, les pensionnaires des institutions des malades mentaux et les homosexuels, VIH négatifs ou positifs, Elle est liée aux matières fécales et assurée par les kystes. Elle s'effectue essentiellement par les mains et les ongles sales des porteurs de kystes, par le sol et l'eau souillés par les excréta, les aliments contaminés (surtout les crudités) et les mouches. On estimait en 1988, la prévalence mondiale d' E histolytica à 480 millions de porteurs, dont 36 millions présentaient des signes cliniques et 40 à 80 000 décès par an. On admet actuellement que la prévalence d'E. histolytica n'est que de 50 millions de cas. L'explication est simple : on a confondu pendant longtemps E. histolytoca, amibe pathogène, et Entamoeba dispar, amibe non pathogène^56(*).

L'amibiase est une maladie rependue aux quatre coins du monde (Amérique tropicale, Afrique, Bassin, méditerranéen, Moyen Orient, Asie Orientale, Océanie, Australie) avec une répartition comprise entre les isothermes, 25°C de juillet au Nord et 25°C de janvier au Sud, ses données épidémiologiques recueillies par l'OMS donnent 10% de la population mondiale des signes cliniques et 90% sont sans signe clinique. Maladie endémique, l'amibiase cause 48 millions des malades par an, 40.000 à 100.000 mort par an avec une prévalence de 2-40% en Afrique, 2-15% des diarrhées infantiles en Amérique tropicale, 0,5 à 38% dans le S/E asiatique ; les conditions de la transmission sont : le sol, l'eau, les aliments, les mains, les ongles, l'épandage d'engrais humains, les insectes (mouches, blattes, moustiques, rats cafards...), l'hygiène générale, les comportements sociaux, les facteurs géo climatiques, ce qui le classe parmi les  maladie liée aux péril fécal et aux mains sales^57(*).

* ⁵⁵ www.lequotidiendumedecin.fr/fmc/gastro-enterologie-hepatologie-infectiologie/amibiase-intestinale-epidemiologie-et-cycle-biologie, consulté le 30/05/2013 à 12h30'

* ⁵⁶ www.fosanté.net, L'AMIBIASE, Écrit par Eric Ismaël ZOUNGRANA, Mai 2009, consulté le 30/05/2013 à 13h02'

* ⁵⁷ parasitoweb.free.fr/Cours_Parasito/protozoaires/amibiase.htm, consulté le 30/05/2013 à 12h46'