CONCLUSION
Notre étude s'est assignée comme objectif
d'identifier en milieu urbain les causes de la faible utilisation des services
de consultation préscolaire en vue d'envisager les stratégies
pouvant permettre une augmentation de leur utilisation.
De manière spécifique cette étude
devrait, à partir d'un sondage aléatoire en grappes
effectué auprès de 389 mères et leurs 737 enfants dans la
Zone de Santé de Kamalondo, évaluer les connaissances et les
perceptions des mères sur la consultation préscolaire et ses
activités ; dégager l'âge de début et de
l'arrêt de la consultation ; déterminer la
fréquentation ; déterminer la réalisation de
l'éducation sanitaire lors de la consultation ; identifier les
facteurs principaux d'abandon de la CPS; déterminer les messages que les
prestataires donnent à la fin du calendrier vaccinal afin de mieux
orienter les interventions de la consultation préscolaire au niveau
des centres de santé qu'au niveau de la communauté. Ceci
permettra de contribuer à l'amélioration de l'état de
santé des enfants de moins de cinq ans.
Notre étude a montré que la connaissance
inégale des activités de la consultation préscolaire
pourrait intervenir aussi comme facteur explicatif de la faible utilisation
après la fin du calendrier vaccinal dont il faudrait prendre en
compte
Il faut noter que certains facteurs que nous suspections se
sont révélés associés à l'âge
d'arrêt de la consultation. Ce sont notamment : le niveau d'instruction
des mères, la profession de la mère.
Par rapport aux associations entre les caractéristiques
sociodémographiques (niveau d'étude et profession des
mères) d'une part et les raisons de la non fréquentation du
moins pour la consultation préscolaire d'autre part ; notre
étude a permis de montrer que le lien est significatif avec la
profession par contre il est non significatif avec le niveau d'étude.
Nous estimons que cette situation nécessite des
solutions fortes et durables et nous pensons que les recommandations que nous
proposons peuvent être utiles à cet effet.
SUGGESTIONS ET
RECOMMANDATIONS
La CPS en général et la surveillance de la
croissance en particulier doivent se poursuivre régulièrement
jusqu'à 59 mois. Sur base des résultats de notre étude,
nous a permis de formuler quelques recommandations pour contribuer à
l'amélioration de l'état de santé des enfants de moins de
cinq ans, nous pouvons recommander ce qui suit :
· Recommandations au niveau central et
intermédiaire.
- Equiper les structures de santé existantes afin de
les rendre plus attrayantes et viables en vue de fournir à la population
des soins de qualité ;
· Recommandations aux membres de l'équipe
cadre de la zone de santé.
- Mettre, chaque année, l'accent sur la planification
des activités de la santé de l'enfant de 0 a 5 ans lors des
amendements des plans d'action des CSPS.
- Former/recycler chaque année les responsables de
service de CPS sur la CPS en insistant sur la conduite pratique des
séances de CPS.
- Mettre l'accent sur la conduite pratique de la CPS lors des
supervisions intégrées.
- Initier une campagne de sensibilisation des parents sur
l'importance des CPS en utilisant les média locaux et les églises
pour sensibiliser les parents sur la CPS en collaboration avec le monde
associatif
- développer des centres de récupération
nutritionnelle un peu partout dans la Zone de Santé pour la prise en
charge des enfants détectés mal nourris lors des CPS ;
- Rechercher des partenaires pour renforcer la protection des
enfants de moins de 5 ans contre le paludisme en leur fournissant des
moustiquaires imprégnées, la malnutrition,....
- organiser une cérémonie en guise de motivation
, où l'on fête les enfants qui ont été suivi
à la CPS jusqu'à 5 ans et où on leur remet des cadeaux en
terme de fournitures scolaires par exemple ;
· Recommandations aux responsables de service de
consultation préscolaire
- Renforcer davantage la couverture vaccinale des enfants de
moins de 5 ans ;
- Prévoir toujours dans les plans d'actions,
l'approvisionnement des fiches CPS même si des dotations sont
prévues ;
- Relancer les visites à domicile pour les enfants dont
les mères abandonnent la CPS ;
- Impliquer d'avantage les mères dans la surveillance
de la croissance de leurs enfants en leur apprenant à interpréter
la courbe de croissance afin de les amener à considérer la fiche
de CPS, mieux qu'un simple carton, comme le miroir sanitaire de leur enfant
qu'elles se doivent de bien garder ;
· Recommandations à la population
- Participer plus activement à la sensibilisation des
parents sur les activités de la CPS.
- S'impliquer davantage dans la sensibilisation des parents
sur l'alimentation de complément lors du sevrage des enfants.
- Renforcer les activités de communication avec les
parents pour le respect de la régularité de la surveillance
nutritionnelle des enfants même si ceux-ci sont complètement
vaccinés.
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