La prise en charge des hémiplégies consécutive a l'oedeme cérébral

IV.3. Troisième cas suivi et traité

IV.3.1. Identité du patient

Nom : L

Post nom : E

Age : 59 ans Sexe : M

Etat civil : marié

Adresse: Av: LUTIMA n° 14/15 C/ LEMBA Q/ LEMBA terminus/ Kinshasa

IV.3.2. Renseignement complémentaire

- Chirurgien: Dr KAMBA

- Kinésithérapeute traitant: NGYAMA

- Kinésithérapeute stagiaire: Paul UKONDAYANGA

- Lieu: hospital Saint Joseph de LIMETE/Kinshasa

- N° dossier: 0570/2008

- Nombre des séances : 15 séances par mois

- Fréquence de séance: 3 séances par semaine

- Début du traitement le 25 juillet 2008

IV.3.3. Anamnèse

Ancien cas d'hypertension qui a présenté des très fortes céphalées pendant plus au moins 42 jours soigné sans succès, le patient a présenté une impotence fonctionnelle de l'hémicorps droit, l'examen de scanner demandé et fait, montre un oedème cérébral du lobe frontal droit, opéré et après orienté par le chirurgien en Kinésithérapie pour une meilleure prise en charge.

IV.3.4. EXAMEN KINESITHERAPIQUE

- patient grabataire

- membre supérieur en triple flexion

- membre inférieur en triple extension

· BILAN MUSCULAIRE

Rien n'a signalé

· BILAN ARTICULAIRE

- triple flexion du membre supérieur

- triple extension du membre inférieur

· BILAN SENSITIF

Hypoesthésie de l'hémicorps droit

IV.3.5. DIAGNOSTIC

Hémiplégie droite consécutive à l'oedème cérébral.

IV.3.6. DIRECTIVES DE TRAITEMENT

- stimulation de l'hémiface droite : 15 contractions par point moteur ;

- stimulation électrique du membre inférieur droit segment par segment (jambe, cuisse) pendant 3 minutes avec une application des électrodes longitudinales ;

- thermothérapie aux infrarouges de l'hémicorps pendant 15 minutes pour son effet circulatoire ;

- massage général de l'hémicorps droit pendant 15 minutes pour son effet circulatoire.

- Posture :

° De l'hémiface droite (posture avec sparadrap 15 minutes au

Début)

° Du membre supérieur droit (posture mécanique avec sangles

Pendant 15 minutes au début)

° Tonification du membre inférieur droit en faisant le

mouvement de la triple flexion

° Exercice de mimique

- Thermothérapie aux infrarouges pendant 15 minutes sur l'hémicorps pour son éffet circulatoire pour l'hémicorps ;

- massage général pendant 15 minutes sur l'hémicorps ;

- posture :

· hémiface droite avec sparadrap pendant 15 à 20 minutes

· membre supérieur droit, posture mécanique avec sangle pendant 15 à 20 minutes (triple flexion)

· tonification manuelle au membre inférieur droit

· exercice de mimique pour la face