Memoire Online - Effet de la pratique de hand ball chez les jeunes handballeuses du niveau régional

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Chapitre I :Bases neurophysiologiques de l'équilibre postural

I.A.Les afférences périphériques

I .A.1.Les afférences musculaires I.A.2.Les afférences cutanées I.A.3.Les afférences articulaires I.A.4.Les afférences vestibulaires I.A.5.Les afférences visuelles

I.B.Les centres de régulations

I.C.Les effecteurs musculaire

I.D.Rôle fonctionnel des afférences périphériques dans le contôle de la posture

Chapitre II :Bases biomécaniques de l'équilibre postural

II.A.La posture

II.B.l'équilibre

II.B.1.Equilibre stable

II.C.Equilibre statique de l'être humain(posture debout) II.D.Facteurs biomécanique de l'équilibre

II.D.1.Base de sustentation(polygone de sustentation) II.D.2.Hauteur de centre de masse(centre de gravité) II.D.3.Masse du corps

II.E.Appui bipodal,appui monopodal

Chapitre III : La pratique sportive et notion d'équilibre

III.A.Equilibration et posture dans le milieu spotif III.B.Impact de la pratique sportive sur l'équilibre postural

Chapitre IV : Méthodologie de recherche

IV.A.Problématique

IV.B.Hypothéses

IV.C.Méthodologie

IV.C.1.Objectifs

IV.C.4.a.CTSIB modifier (the clinical test of sensory interaction on balance) IV.C.4.b.L'appui bipodal

IV.D.Approche statistique

Chapitre V : Présentation des Résultats

V.A.Impact de la pratique de hand ball sur l'équilibre postural V.A.1.Appui bipodal,yeux ouverts

V.B.Impact de la pratique de hand ball sur l'asymétrie de la stabilité (yeux ouverts) V.B.1.Les handballeuses

Chapitre VI :Discussion

Conclusion général

Annexes

INTRODUCTION

La recherche et les méthodes d'analyse de la posture et du mouvement se sont développées durant ces 15 dernières années.

Elle permet de mieux caractériser ces fonctions essentielles à la réalisation de tout mouvement volontaire, elle revêt un intérêt tout particulier dans le domaine des sciences du sport et ont permis de mieux comprendre la physiologie de la posture et du mouvement chez le sujet sportif. Plus récemment ces méthodes ont été utilisées dans le domaine de la traumatologie du sport, elles ont permis dans certains cas de mettre en évidence des anomalies qui ne sont pas discernables lors d'un examen clinique statique. .(J.M.Viton,S,Mesure,& al 2004)

A l'avenir ces données devraient aider à mettre en évidence des informations utiles pour la prévention et pour la mise en place et l'évaluation des programmes d'entraînement du sport. La mise en place des mécanismes qui sous tendent le contrôle du mouvement et de la posture sont extrêmement complexes et leur démembrement met en évidence la contribution des structures très variées du système nerveux.(J.M.Viton,S,Mesure,& al 2004)

Le contrôle de la posture est déterminé selon des bases physiologiques (des récepteurs proprioceptifs, des récepteurs exterioceptifs...) des bases biomécaniques (le centre de gravité, centre de pression, base de sustentation,...) et des bases physiologiques.

En effet, les APS entraînent la réalisation des tâches motrices demandant aux pratiquants de maintenir son équilibre pour pouvoir réaliser des mouvements dans les meilleures conditions d'efficacité. La réalisation de cette action a fait l'objet d'une abondante littérature dans le domaine des APS.

Donc nous allons présenter quelques notions de base sur le contrôle de l'équilibre postural chez l'homme. Il ne s'agit pas de décrire de manière extensive les structures physiologiques, ni de faire une revue exhaustive des connaissances sur les principes de contrôle utilisés dont certains sont encore sujets à controverse mai on s'attachera plutôt à donner quelques points clés permettant d'appréhender simplement le sujet pour mieux comprendre les influences de hand-ball auxquels nous allons nous

intéresser, et aussi nous donner des indications sur certains aspects importants du contrôle postural qu'il faudra prendre en compte lorsqu'on envisagera des systèmes de restauration de la posture.

Le phénomène de posture peut-être étudiée selon un point de vue biomécanique, ergonomique, neurologique, fonctionnel ou esthétique. Il faut tenir compte de tous ces aspects lorsqu'on cherche à comprendre les raisons expliquant les problèmes de posture chez un sujet et à envisager des solutions (Zollars, 1993).

Dans ce présent mémoire, on se propose de traiter l'équilibre postural chez les sportifs, son importance pour la pratique du hand-ball, aussi bien l'impact de ce dernier sur l'organisation de la posture et l'équilibre postural. Pour ce fait nous confronterons tout d'abord les diverses théories abordant ce problème. Nous détaillerons ensuite un certain nombre d'expérimentation.

Chapitre. 1

La stabilité est la faculté du corps à revenir au voisinage de sa position d'équilibre et que le maintien de l'équilibre orthostatique s'effectue sous l'influence de diverses contraintes interne (propre à l'état de corps) ou externe (liées a l'environnement dans lequel on interagit), la neurophysiologie, s'intéresse a ce modèle de maintient de la position debout chez l'être humain, c'est a travers plusieurs travaux qui intéresse aux domaine de la physiologie a base de contrôle de la posture

L'équilibre du corps est géré par un système plurimodal composé de trois parties :

- une première destinée à la stabilisation statique et dynamique ; elle comporte des capteurs périphériques chargés de percevoir les informations sensorielles liées à la position du corps et des membres dans l'environnement, mais aussi à la position de la tête par rapport au corps, et à celle de l'oeil par rapport à la Tête,

- une deuxième liée au système nerveux central, analysant, comparant et intégrant les informations transmises par les capteurs.

- une troisième, effectrice d'actions d'ajustements et dédiée à la motricité posturale et oculaire.

I.A. Les afférences périphériques :

Les récepteurs sensoriels sont indispensable à un bon contrôle de mouvement (Cole : &sedgwick, (1992).de nombreux types de capteurs viennent renseigner le système nerveux sur l'état interne du corps, sur un environnement ainsi que sur leur interaction.

- Récepteurs cutanés, positionnés sur la peau, et mesurant la pression appliquée localement, les Frottements,....

- Récepteurs visuels, mesurant le glissement de la scène observé sur la rétine, la position des

Autres capteurs : les Récepteurs vestibulaires sont placés dans l'oreille interne, et donnent des informations d'accélération, linéaire et angulaire.Associés à la vision (Fitzpatrick&al, (1996), ils permettent au corps humain de se construire une représentation fiable de son orientation dans l'espace. Les afférences périphériques regroupent les afférences proprioceptives neuromusculaires, extéroceptives : cutanées, labyrinthiques et visuelles

Les fonctions de la sensibilité proprioceptive, extéroceptive et kinesthésique contribuent à la régulation du tonus musculaire et à l'équilibration du sujet (Roll ,Roll 1996). L'équilibration résulte des potentialités sensori-motrices du sujet mais dépend également, comme toute fonction humaine, de l'inné et de l'acquis par les sollicitations vécues (Debu & Woollacott, 1988 ; Golomer et Monod, 1995 ; Mesure, Bonnet et Crémieux, 1994 ; Mesure et Crémieux, 1994).

I.A .1 Les afférences musculaires

L'action renseigne le Système Nerveux Central. Cette sensibilité dynamique se manifeste à l'allongement du tissu musculaire surtout pour des étirements de faible amplitude, le muscle etiré raconte l'action quand les agonistes la font. Selon le mouvement, les muscles sont moteurs ou organes des sens : « conscience du corps en mouvement » (JP ROLL).

I.A.2 Les afférences cutanées

Le groupe des afférences cutanées est hétérogène par la nature des récepteurs cutanés et par celle des fibres nerveuses afférentes. On différencie les mécanorécepteurs sensibles à la pression et aux vibrations, caractérisés par un seuil bas d'activation et les nocicepteurs sensibles à la douleur seuil à stimulation élevée. La posture érigée renvoie des informations tactiles par écrasement de la peau, de la tête des métatarsiens etc., qui orientent un accompagnement moteur régulateur pour le maintien de l'équilibre. La perception consciente de la posture corporelle est une régulation motrice de la posture.

I.A.3 Les afférences articulaires

Les récepteurs articulaires ( corpuscules de Ruffini, corpuscules paciniformes) sont localisés dans la capsule de l'articulation et sont sensibles à la pression et à la tension capsulaire. Leur activation se retrouve préférentiellement dans les positions articulaires extrêmes .

I.A.4 Les afférences vestibulaires

Le système vestibulaire est situé dans l'oreille interne. Il comporte deux types de récepteurs :

les otolithes sensibles à la position de la tête et à son accélération linéaire et les canaux semi circulaires mis en jeu lors de la rotation de la tête. Les afférences vestibulaires se distribuent

aux noyaux vestibulaires. Les noyaux vestibulaires se projettent au niveau du tronc cérébral et donnent naissance lors de la rotation de la tête aux réflexes vestibulo-oculaires qui stabilisent l'environnement visuel. Ils s'articulent au niveau de la moelle (faisceaux vestibulo-spinaux) et contribuent à réguler le tonus musculaire.

I.A.5 Les afférences visuelles

La vision améliore le contrôle postural qui est assuré en premier lieu par les afférences proprioceptives et vestibulaires. Son rôle devient essentiel lorsqu'il existe une diminution des afférences d'autres origines (signe de Romberg) et aussi dans le programme moteur au cours de la marche pour l'adapter aux conditions extérieures.

Le cadre de référence visuel se réfère à l'ensemble des lignes horizontales et verticales disponible dans l'environnement.En condition normales,ces indices sont fournis,par tous les objets typiquement alignés sur la gravité ou parallèle à l'horizontal,tels que les murs,les plafonds,les arbres,etc. ...Ces objets qui forment le cadre de référence visuel,possèdent la plupart du temps une polarité visuelles,c'est-à-dire un « haut »et un « bas » identifiable.

I.B.les centres de régulation :

De multiples structures du Système Nerveux Central sont mises en jeu dans le contrôle postural, mais les centres privilégiés sont le tronc cérébral, le cervelet, les ganglions de la base et les hémisphères cérébraux (aire motrice supplémentaire et lobe pariétal droit). On considère que les ganglions de la base et le tronc cérébral sont les régulateurs d'ajustements posturaux, les hémisphères cérébraux joue un rôle privilégié dans la représentation corporelle (référentiel égocentré), le cervelet joue un rôle important dans la régulation du mouvement, et aussi un rôle clé dans l'acquisition des mouvements.

Le système nerveux est système en réseau forme des organes des sens,des nerfs,de l'encéphale,et de la moelle épinière .il coordonne les mouvements musculaire,contrôle le fonctionnement des organes,véhicule les informations sensorielles et motrices vers les effecteurs,et régule les émotions et l'intellect.Chez les vertébrés on distingue traditionnellement le système nerveux discernables ,comprenant nerfs et ganglions,ainsi que les organes des sens .

L'intégration et l'interprétation des informations sensorielles est une composante cruciale du contrôle du mouvement,puisqu'il s'agit de fusionner de nombreuses données sensorielles ;ce processus est largement dépendant de l'action que la personne est entrain de realiser.Les récepteurs peuvent

modifier leurs propriétés(sensibilité,par exemple )selon la tache a realiser.De même, a chaque contexte seront associées des afférences sensoriel privilégiés(Diezt,1992)

Les endocapteurs vont permettrent de mettre en relation les informations des exocapteurs ainsi que de donner des informations sur la position d'une partie du corps par rapporte aux autres parties(système oculomoteurs et nucaux).ces informations parviennent alors au cerveau et sont traitées,comparées et synthétisées essentiellement par le cervelets pour réguler,moduler et coordonner les informations recueillies en entrée et celles transmise en discernables sortie la réponse est la contraction des muscles antigravitaires concernés et la mobilité de l'oeil par rapport à la téte.Christophe F.

I.C.les effecteurs musculaires

Ils sont répartis sur toute la musculature axiale et périphérique pour s'opposer à l'action de pesanteur sur les segments de membres superposés. Ils exercent ainsi des forces soit de façon passive par leur composante viscoélastique soit par de façon active par leur recrutement.

Ce sont : les muscles extenseurs du rachis au niveau cervical et dorsal ; au niveau lombaire et de la hanche : le psoas iliaque ; au niveau des membres inférieurs : le quadriceps verrouille le genou ; au niveau de la cheville : le triceps sural contrôle le verrouillage du pied au sol.

Pour maintenir l'équilibre de corps,les différents muscles squelettiques impliqués dans le maintien de la verticalité des différents segments du corps et dans le contrôle des appuis au sol doivent être parfaitement coordonné et équilibrées.Le jeu d'activation de ses muscles permettrait de contrebalancer à tout moment la force gravitationnelle,les forces interne et leurs moment de force.Alors dans ces conditions seulement,le système serait en équilibre statique équilibre,l'action des muscles est contrôlées par des influx nerveux(commandes)circulant a travers des milliers de réseaux de neurones connectés entres eux par des synapses qui transmettent l'influx d'une branche a une autre par un échange d'ions disponibles(Rigal(1995).L'action motrice est déclenchée de façon automatique ou consciente a travers des circuit complexe composés de réseaux de neurones.Il est reconnu que les commandes envoyées aux muscles squelettiques lors d'une action motrice sont reproductibles mais intrinsèquement variables.Cette variabilité est proportionnelle a l'intensité désiré de l'effort(Schmidt ;&al,(1979),et elle est également dépendante de l'état périphérique est central du système nerveux.Il est donc permis de dire que le corps de l'homme n'est jamais en parfait équilibre.

Le maintien de équilibre orthostatique nécessite le contrôle de plusieurs muscles.D'abord, les muscles de loge postérieur de la jambe innervées par le nerf tibial , agissent de concert dans la flexion plantaire de la cheville.Le triceps sural,incluant les jumeaux de la jambes et le soléaire ,et le principal agoniste du maintien de équilibre en station debout dans la plan sagittal(de même que de le locomotion).le tibial postérieur et le principal agoniste de l'inversion du pied.puis,tous les muscles de la loge antérieur de la jambe,innervés par le nerf péronier profond,effectuent la flexion dorsale de la cheville.Le tibial antérieur est le principal agoniste de la flexion dorsale de la chevile.le péronier antérieur participe à l'inversion de même que les courts et long péroniers latéraux situés dans la loge latérale de la jambe et innervés par le nerf péronier superficiel.Les muscles ayant une action aux genoux sont situés au niveau de la cuisse et de la jambe. Essentiellement,les principaux muscles agonistes de la flexion du genou sont le biceps fémoral,le semi-tendineux et le semi-menbraneux. Leurs principaux muscles antagonistes sont le droit de la cuisse et les vastes médian et latéral du quadriceps. Les actions des muscles de la hanche permettent l'exécution de plusieurs mouvements :flexion et extension,abduction et adduction,et rotation interne et externe.Essentiellement le principal muscle responsable de la flexion de la hanche sont le grand fessier et le biceps fémoral. Finalement,les agonistes de l'extension de dos sont les muscles érecteurs du rachis et les muscles de la paroi antérieure et l'latéral de l'abdomen(droit de l'abdomen,obliques interne et externe de l'abdomen et transverse de l'abdomen).Ils jouent un rôle essentiel dans la flexion et l'inclinaison latérale de la colonne vertébrale. Plusieurs autres muscles sont impliqués en synergie avec ceux énumérés précédemment. De plus,d'autres muscles,n'ayant pas été mentionnés,participent au contrôle postural de la tête sur le cou et des membres supérieurs. Henneman &al .(1975)

I.D.Rôle fonctionnel des afférences périphériques dans le contrôle de la Posture :

Le rôle des afférences périphériques dans la régulation de l'équilibre est reconnu de longue date et les résultats expérimentaux font toucher du doigt la variété des afférences périphériques mis en jeu et les multiples expressions motrices de ce contrôle. La régulation posturale concerne deux catégories de valeur de référence : l'orientation du corps et la stabilisation de l'équilibre. Ces valeurs reposent sur l'existence d'un schéma corporel ou représentation interne du corps construit à partir d'entrées multi sensorielles. Les référentiels spatiaux sont au coeur de la cognition spatiale et du contrôle postural .

L'équilibre est le résultat de l'interaction entre l'homme et son environnement.Nous possédons un appareil ostéo-musculaire qui réalise le mouvement et des informations,des capteurs,qui renseigne en permanence notre cerveau sur la positon et le mouvement de notre corps ainsi que sur la nature de son environnement. Les capteurs internes sont situés dans les muscles,les articulations et le vestibule de l'oreille interne.

Les capteurs externes sont situés d'une part dans la peau pour nous renseigner sur notre contact avec l'environnement (debout c'est la voûte plantaire qui donne les caractéristiques du sol,assis c'est la partie postérieure du corps)et,d'autre part,dans la rétine pour nous renseigner sur l'environnement visuel proche et lointain.

Le système visuel joue un rôle primordial d'informateur permettant la stabilité posturale grâce à la vision périphérique ou centrale suivant l'orientation des mouvements (avant - arrière ou gauche - droite).

Le système vestibulaire est en relation directe avec l'équilibration et les problèmes de vertiges lorsqu'il est défaillant ; il donne des renseignements sur les déplacements et la vitesse de déplacement de la tête dans l'espace ainsi que sur la position de la tête par rapport à l'axe de gravité. Le système vestibulaire est situé dans l'oreille interne

ainsi que dans le temporal et est composé de l'utricule et du saccule sensibles à la pesanteur et à l'accélération linéaire, et des canaux semi-circulaires sensibles aux accélérations angulaires.

Le système podal proprioceptif est la troisième source d'information pour l'individu de sa position dans son environnement ; il recueille ses informations par des mesures de pression au niveau de la voûte plantaire et du degré d'étirement des muscles de la jambe et du pied.

Les endocapteurs vont permettrent de mettre en relation les informations des exocapteurs ainsi que de donner des informations sur la position d'une partie du corps par rapports aux autres parties (systèmes oculomoteurs et nucaux).

Ces informations parviennent alors au cerveau et sont traitées, comparées et synthétisées essentiellement par le cervelet pour réguler, moduler et coordonner les informations recueillies en entrée et celles transmises en sortie. En sortie la réponse est la contraction des muscles antigravitaires concernés et la mobilité de l'oeil par rapport à la tête.

La stabilisation posturale est donc fortement liée aux informations provenant des capteurs périphériques et au temps nécessaire de « calage » de ceux-ci pour prélever l'information. Les possibilités d'éducation de la stabilisation posturale à l'effort devront donc s'orienter vers ces voies.

Pour se stabiliser,l'homme va utiliser en boucle et en permanence son système complexe,tant en situation passive qu'en situation de mouvement.

Le contrôle postural est un processus complexe qui nécessite l'intégration de nombreux indices sensoriels provenant à la fois du corps et de l'environnement. Plusieurs études ont mis en évidences l'importance des systèmes proprioceptifs,vestibulaire et visuels dans ces mécanismes(Paulus&al,(1984) ;Horak& al,(1990) ;Allum& al,(1998) mais très peu se sont intéressées à l'impact des entrées auditives sur la posture. Pourtant,ces informations sensorielles pourraient être impliquées dans des processus de régulation posturale et fournir les bases pour l'orientation du corps dans l'espace puisque l'environnement est rarement dépourvu d'indices auditifs.

Le système postural au repos est lié au tonus musculaire et à sa régulation qui fonctionne essentiellement en rétroaction et sans mouvement du corps ou de membres. La régulation de tonus se fait par la contraction des muscles antigravitaires qui réalisent des réajustements réactionnels permettant au squelette de former un bloc stable et équilibrer. Le réflexe myotatique trouvant sa source dans la sensibilité des muscles à l'étirement réalise une contraction tonique de celui-ci permettant le maintien de la posture. Evidement chaque action d'ajustement influe sur l'ensemble et c'est pourquoi toute ces informations sont traitées de façon centralisé par le système nerveux qui va à nouveau réajuster l'ensemble en envoyant des ordres de contractions

vers de nouveaux muscles. Christophe F. L'équilibre nécessite la coordination d'un ensemble de système complexe nerveux et sensoriels. Brunet F.(2003)

Chapitre .2

Parallèlement aux études segmentaires,liées à la neurophysiologie,certaines études dans le domaine de la biomécanique ont tenté de mettre en évidence une régulation plus générale du maintien de l'équilibre. En tenant compte des principes biomécaniques a partir de notions aussi spécifiques que la gravité,l'inertie,la résultante des forces et le centre de gravité,ces principes devra mettre en évidence les interrelations entre ces notions de physique mécanique et les segments articulaires,les stratégies mulitsegmentaires,les effecteurs musculaires qui constituent l'organisation de l'être humain. Le but sera aussi de mettre en évidence les outils d'analyse et leurs adaptations aux caractéristiques de équilibre statique et dynamique.

Le corps de l'homme, pendant le maintien postural, est soumis à plusieurs forces extérieures, en particulier celle due à la gravité. Pour rester en équilibre c'est à dire éviter la chute, il faut que la projection au sol du centre de masse (CM) soit dans la base de sustentation. A chaque perturbation posturale, les réactions d'équilibration mettent alors en jeu des réflexes qui organisent des réajustements posturaux rapides afin d'éviter la chute. Le maintien de la posture suppose une régulation incessante du tonus musculaire. C'est par la tonicité des muscles et en particulier celle des extenseurs que s'organise la posture érigée fondamentale de l'espèce (Massion, 1997).

D'un point de vue biomécanique,la projection au sol du centre de gravité(CG),représente une force verticale dirigée vers le bas dont l'amplitude exprime le poids du corps, est opposée une force verticale de réaction,équivalente et dirigée vers le haut,dont le point d'application au sol est appelé centre des pressions (CP).Massion J.(1997)

II.A.La posture

La posture a pour objectif de maintenir l'axe vertébral vertical. La tête fait partie de cet ensemble et elle contient la plupart des systèmes informationnels (équilibration, audition, vision). La posturographie,dans des conditions statiques,vise à apprécier la qualité du système de régulation d'un sujet en position orthostatique.

La posture bipède tient une place particulière parmi les caractéristiques de l'espèce humaine,progressivement acquise au cours des étapes de la phylogenèse et de l'ontogenèse,soumis au vecteur gravitaire qui représente le référentiel géocentrique (Paillard J.Motor(1991),être humain doit

maintenir au cours de la posture debout stabilisée,les différents segments corporels(tête,tronc et membres supérieur) qui représentent environ les deux tiers de sa masse,dans une position géométrique antigravitaire les uns par rapport aux autres,en équilibre instable sur les membres inférieurs qui assurent l'appui au sol Massion J.(1997)

La posture correspond au maintien de tout ou partie du corps dans une position de référence. Amblard & coll ont proposé de caractériser la posture en fonction de 2 propriétés que sont l'orientation et la stabilisation. Ce dernier aspect renvoie à la notion d'équilibre.

La « stabilisation postural à l'action »est une qualité devant êtres éduquée pour que le sportif puisse réaliser correctement et avec réussite des activités physique et sportives.

II.B.L'équilibre

Equilibre : état qui caractérise un corps lorsque la somme des forces exercées et la somme de leur moment est nulle. Le contrôle de l'équilibre est un des aspects du contrôle postural, particulièrement développé chez l'homme en raison de l'instabilité de la position bipodale qui est le point de départ de la locomotion et se trouve déstabilisée par la réalisation de tâches manuelles. Le choix conscient ou non de la tâche à accomplir conduit suivant les situations à privilégier le maintien de la posture et de l'équilibre en fonction d'un référentiel variable :

__ Le référentiel égocentré : est propre à l'individu : ce sont des informations somesthésiques requises par rapport à un axe céphallo-caudal (appelé axe Z), il correspond au schéma corporel de chacun : notre propre référence. La posture est une activité référence mais aussi, elle devient référenciatrice par la perception du changement de position, on peut parler de schéma corporel statique et dynamique.

__ Le référentiel allocentré : ce sont les informations renseignées par la vision au sens large, ayant à la fois des propriétés sensorielles statiques (comme l'acuité, la distance oeil-cible, lumière-obscurité, le champ de vision, l'instabilité visuelle croît lorsque l'acuité visuelle diminue ainsi qu'en présence d'obscurité); et des propriétés sensorielles dynamiques (les mouvements extra-rétiniens en réponse à des évènements comme par exemple : bouger la tête, apportent des informations visuelles de mouvement). Le maintien de l'équilibre se détermine par rapport à un objet grâce aux signaux sensoriels et aux signaux moteurs qui assurent un système de stabilisation et d'orientation.

__ Le référentiel géocentré : ce sont les informations renseignées par le vestibule, le maintien de la position du corps se fait par rapport à la verticale gravitaire, c'est un système performant et sophistiqué avec des canaux semi-circulaires codant les accélérations angulaires, des otolithes codant les accélérations linéaires. C'est aussi un centre de convergence de cognition spatiale qui envoie des messages pré-moteurs vers l'oculomotricité et des messages pré-perceptifs à l'origine de la représentation spatiale. Il faut noter une ambiguïté, le même déplacement des cils d'un côté peut être

dû à une inclinaison de la tête homolatérale ou à un déplacement linéaire. La vision est donc complémentaire car elle aide le système vestibulaire à guider, la vue voit le déplacement. L'ambiguïté naît du fait qu'on ne sait pas différencier le mouvement du corps ou de la scène visuelle.

La fusion des référentiels est nécessaire pour améliorer l'estimation de l'orientation et la stabilisation des corps dans le but d'un référentiel unifié. La corrélation amène une estimation de la verticalité grâce à la verticale posturale l'axe Z, la verticale visuelle, la verticale vestibulaire. Leur décorrélation aboutit à des illusions perceptives et posturales, des cinétoses. C'est à partir de la position debout érigée que les réactions au déséquilibre sont les plus complexes afin de s'opposer à la tendance naturelle à la chute que l'on peut interpréter comme un échec des réactions d'équilibration. Posture, référentiel et réactions d'équilibration sont donc les paramètres clés du contrôle postural.

II.B.1.Equilibre stable :

La stabilité, d'un point de vue dynamique,renvoie à la capacité du système à revenir rapidement sur son attracteur après une perturbation. C'est l'état équilibre dans lequel se trouve un objet qui,légèrement écarté de sa position d'équilibre, y revient. De la sorte ,un pattern habile est très stable, mais demeure flexible et adaptable. Holt &al.(1995).

L'état équilibre est dit stable si le corps peut récupérer sa position ou sa trajectoire d'origine.

Si le (CG) est au dessus de la base de sustentation(BS) ,l'équilibre est stable,le corps revient à sa position initiale.OwingsTM,Pavol MJ,Foley KT,Grabiner M.(2000).

II.B.2.Equilibre instable :

Est l'état d'équilibre dans l'objet se trouve légèrement écarté de sa position d'équilibre,s'en écarte davantage. Instable si l'état initial n'est pas récupéré après la perturbation.

La stabilité dépend de la surface de (BS) et de la hauteur du (CG).Owings TM,Pavol MJ,Foley KT,Grabiner M.(2000).

« Du point de vue mécanique :il y a stabilité de l'état d'équilibre quand la configuration est telle qu'on se trouve dans un puit d'énergie potentielle ;c'est-à-dire que lorsqu'on s'écarte de cette position stable le système à tendance à retrouver sa position d'origine. Une position d'équilibre instable est telle q'un petit déplacement autour d'une position d'équilibre instable conduit à une nouvelle position d'équilibre ».P.Leborgne(2006)

II.B.3.Equilibre dynamique :

Les lois de la mécanique stipulent que la somme des efforts extérieurs appliqués à un système de corps rigides s'équilibre avec les efforts inertiels associés au mouvement. C'est le principe d'équilibre dynamique. Sebastien B,Philippe B

On peut donc définir l'état d'équilibre dynamique comme un état qui respecte les lois de la dynamique et les contraintes sur les contacts, les articulations et les actionneurs. En d'autres termes, il s'agit de respecter les lois de la nature, ou plutôt leur approximation,

Par exemple (corps rigides, loi de Coulomb...) ne sont que des approximations de la réalité.

II.C.Equilibre statique de être humain (posture debout)

Frank(1996). Une des principales particularités du maintien de la station debout est que le signal recueilli par une plate-forme de force, le centre des pressions (CP), se déplace sans cesse. Une analyse fine de la tâche permet de montrer que selon les instants, l'objectif de cette trajectoire est soit de minimiser les déplacements du centre de gravité (CG), soit au contraire de les faciliter. Une solution consiste par conséquent à substituer à ce signal complexe qu'est le CP deux composantes élémentaires indépendantes ayant chacune des fonctions bien particulières : la projection verticale du CG (CG_v),

considérée comme la variable prioritairement contrôlée en matière de contrôle de la posture, et la
différence CP-CG_v dont on peut montrer qu'elle détermine l'accélération horizontale initiale

communiquée au CG. En outre, il est possible à partir de cette dernière grandeur d'apprécier quantitativement la raideur résultante intervenant au niveau des chevilles. ( P. Rougier et L. Berger)

Par un double principe (dissociation d'un signal complexe en deux mouvements élémentaires et modélisation en mBf) il est désormais possible d'apprécier précisément la performance posturale au niveau des mouvements du CG mais aussi d'accéder à l'activité musculaire sous-jacente et à la raideur résultante intervenant au niveau des chevilles par l'étude des mouvements de CP-CG_v. En supplément,

le degré de contrôle de ces différents mouvements ainsi que leur articulation spatio-temporelle peut être précisée (Rougier et Caron, 2000).

Une manière simple de justifier cette nouvelle méthode d'analyse peut être d'étudier les effets de paramètres tels que l'écartement des appuis ou l'inclinaison du corps vers l'avant par rapport à une condition de référence consistant à se tenir debout.

Dans une condition d'équilibre statique,la projection au sol du centre de gravité se situe et doit être maintenue à l'intérieur de la base de support(appelée également polygone de sustentation). Selon les théories issues des sciences cognitive,cette projection au sol du centre de gravité serait contrôlée par le système nerveux central grâce aux informations afférentes d'origine labyrinthique,visuelle et proprioceptive,qui agissent comme des signaux de détection d'erreur et permettent la correction appropriée (Horak&Nasher,1991).

Dans une situation virtuelle de stabilité absolue,les positions du CP et de la projection verticale du CG au sol coïncident au point ou s'applique la composante verticale unique des forces de réaction au sol correspondant à 100%du poids du corps. Massion,(1984).

Dans la réalité instable de la posture bipède,des changements,même minimes,de la géométrie corporelle,ne serait-ce que ceux induits par les mouvements respiratoires ou par de discrètes modifications des activité tonique des muscles antigravitaires,produisent des déplacements de la projection verticale du (CG) au sol dans les directions antéro-postérieure et médio latérale,générant ainsi de façon passive des composantes horizontales des forces de réaction au sol dont l'orientation bidimensionnelle est dans la même direction que le déplacement du (CG).Massion(1992).

Pour compenser l'instabilité ainsi crée,un processus d'ajustement des activités des muscles antigravitaires,mais aussi,selon la stratégie adoptée,d'autres muscles non impliqués directement dans le contrôle du tonus postural antigravitaire,peut produire des forces internes agissant sur les segments corporels qui déplacent la position du (CP) au delà de la position de la trajectoire verticale du (CG) au sol,générant ainsi de façon active des composantes horizontales des forces de réaction au sol orientées dans la direction opposée à la perturbation initiale et annulant ainsi son effet déstabilisateur

Le contrôle de la posture bipède repose donc sur des interactions réciproque,selon un allerretour continuellement régulé,entre l'action produite par les déplacements de la projection verticale du

(CG) et les effets « correcteurs » résultant des changements de position du (CP).Winter,D.A,Prince,F,& al.

Contrôle de l'équilibre par les interactions dynamique du centre de gravité (vecteur CG=w)et du centre de pression (vecteur CP=R).description des oscillations antéropostérieures d'un sujet debout sur une plateforme de force à 5 temps différents. D'après Wnter&coll.

w=centre de gravité,R=centre de pression ;a=accélération angulaire,&=vitesse angulaire de centre de masse,P=moment de vecteur de force de réaction au sol,g=moment du vecteur gravitaire.

II.D. facteurs biomécanique de l'équilibre

l'état d'équilibre mécanique du corps humain est défini par, les forces extérieurs qui lui sont appliquées , la configuration du corps, Caractéristiques des surfaces d'appui . Si les conditions ne sont pas combler, d'autres forces (interne) doivent intervenir.

II.D.1.Base de sustentation,(polygone de sustentation)

Il est important de souligner que c'est la relation étroite entre le (CM)et la (BS) qui définit la stabilité du (CM)(Mackinnon&al,(1993) ;Redfern &al,(1994).En fait,en réponse à une perturbation posturale et pour certaines tâches,la réduction de la (BS)semble contribuer de façon plus importante à la stabilité du (CM)que le contrôle du (CM)lui-même (Maki& al(1998),donc la stabilité s'accroît si l'on élargie la base de support.

Bardy(1999) affirme »pour que le corps soit en équilibre,une ligne verticale(le vertical gravitaire) doit passer par le centre de masse et le polygone de sustentation ,alors lorsque la verticale gravitaire passant par le centre de masse dépasse le polygone de sustentation,le corps est en déséquilibre et une nouvelle base de support doit être établie (par exemple,grâce a un pas)pour éviter la chute »,cette affirmation nous explique l'importance de ce base de sustentation dans le maintien de l'équilibre la taille et la formes de cette zone d'équilibre varient en fonction de caractéristique telles que la taille des pieds du sujet et la distance entre les deux pieds. Winter(1990)

II.D.2.Hauteur de centre de masse(centre de gravité)

La hauteur de centre de masse (CM) est un paramètre essentiel dans le contrôle postural(plus la hauteur de centre de masse par rapport à la surface du plan de support est petit plus que la stabilité accroît).Maki&al ,(1998)

En réalité,la construction du corps humain, avec un centre de gravité plutôt haut placé,favorise bien plus le mouvement que la stabilité (la capacité à se maintenir en équilibre stable se développe plus tardivement que celle à se mobiliser...)Courraud Bourchis,(2002).

La stabilité est reliée à la hauteur du centre de gravit é par rapport à la base de sustentation :le centre de gravité est proche de la base de support,plus la stabilité est grande.

II.D.3.Masse du corps

Le poids du corps assure un double rôle dans le maintien de l'équilibre postural,tant qu'on augmente la masse, la stabilité corporelle accroît

II.D.4.Adhérence au sol

Un bon contact des appuis podales avec le sol assure un bon équilibre,tel que une bonne adhérence entre les surfaces de contact telles que les pieds et le sol accorde un grand équilibre. L'augmentation anticipée des forces de réaction au sol et le type de notre support du coté de la jambe de support permet de déplacer le (CM)directement au dessus de la (BS).de plus,cet ajustement anticipé mesuré d'après le déplacement du centre de masse est nécessaire au maintien de la stabilité posturale(Mille& al,(1998).par exemple,un sujet maintien sa position debout en un bon équilibre lorsqu'il est en bon contact avec le sol,ce qui nous indique à la quantité de frottement des appuis avec le sol.(Mouchnino& al,(1996).

II.D.5. Ligne d'action de la gravité :

Dans une perspective différente, d'autres études portant sur le contrôle postural lors de mouvements comme la marche sur place ont montré qu'il existe une relation entre le centre de masse et

le centre des pressions déterminant la stabilité posturale (Brénière & al, (1998). Plus généralement dans des conditions dynamiques, la stabilité n'est pas seulement dépendante de la position relative du centre de masse par rapport à la base de support (BS), mais également de la vitesse horizontale du (CM) (Pai & al, (1997).

Ainsi, en posture debout stabilisée, la projection verticale du CG au sol se situe entre 5 et 6 cm en avant de l'axe de rotation des chevilles dans le plan sagittal et au centre géométrique de l'appui bipodal dans le plan frontal. Winter, D.A : prince, F & Frank (1996).

Afin de maintenir l'équilibre statique dans le cas de la posture érigée, les lois de la physique indiquent que le centre de masse (CM) d'un corps, doit sous des conditions gravitationnelles normales, être positionné au-dessus de la base de support (BS) définie par les appuis au sol. Lors de l'exécution de mouvements, les limites de la stabilité dynamique dépendent de la vitesse horizontale du (CM), ainsi que du déplacement relatif du (CM) et de la BS (Pai & al, 1997). Cette relation fonctionnelle importante semble indiquer un rôle majeur du système nerveux central (SNC) dans le contrôle de la stabilité du (CM). Si les études de ces dernières années ont porté principalement sur le contrôle du (CM) lui-même au-dessus d'une (BS) fixe, il est important de souligner que c'est la relation étroite entre le (CM) et la (BS) qui définit la stabilité du (CM) (MacKinnon & al 1993) ; Redferm & al (19934). En fait, en réponse à une perturbation posturale et pour certaines tâches, la réduction de la (BS) semble contribuer de façon plus importante à la stabilité du (CM) que le contrôle du (CM) lui-même (Maki & al, 1998).

Les deux premières figures rassemblent les conditions dans lesquelles l'équilibre est conservé. Dans la troisième la somme des forces n'étant pas nulles, le sujet tombe, (Pai & al, (1997).

II.F. Appui bipodal, appui monopodal

Le comportement postural de sujets sains évalués debout est relativement symétrique : le poids corporel est réparti sur les 2 appuis, les actions mises en place sous chacun des appuis sont symétriques et simultanées. L'influence de chacun des appuis dans le contrôle de l'équilibre s'exprime sous la forme de deux stratégies distinctes dépendantes de l'axe d'oscillation. Selon l'axe médico-latéral, l'équilibre debout est contrôlé par une stratégie de charge/décharge, alors que selon l'axe antéropostérieur l'équilibre debout est géré par a localisation des pressions sous les deux pieds. A la suite d'un appui monopodal affectant unilatéralement les structures sensorio-motrices impliquées dans la régulation de la station debout, cette symétrie risque d'être fortement perturbée. La première des caractéristiques classiquement observée est une augmentation des oscillations posturales. La seconde, est une asymétrie de la répartition de poids corporel sur les appuis. Cette asymétrie se caractérise par une mise en charge accrue de l'appui podal associée à une décharge de l'appui monopodal Dietz & al (1992).

L'assimilation habituelle du corps à une pendule inversée dans ce type de tâche est ici remise en cause. Le fait que la phase relative entre l'appui bipodal et l'appui monopodal existe au cours de la réalisation de la tâche est bien la conséquence des mouvements coordonnés des articulations. Les auteurs ont pu montrer également une transition brutale entre les deux modes, en fonction de l'augmentation de l'amplitude de l'oscillation de la cible (Bardy & al. (1999). Des résultats identiques ont été trouvés pour un même type de tâche (Marin & al. (1999), en manipulant cette fois la base de support (en changeant la nature du sol : rigide/rugueux, rigide/roulant, souple/rugueux). La encore, l'adoption des deux modes de coordination a été mise en évidence. Cependant, la transition entre ces deux modes lors du changement d'amplitude n'est apparue que sur un sol normal. Ainsi, les contraintes liées au maintien de l'équilibre sur un sol roulant ou souple, plutôt que la réussite de la tâche, semblent jouer un rôle emportant dans d'adoption d'un mode ou d'un autre, c'est le phénomène d'adhérence au sol.

Chapitre.3

III.A.équilibration et posture dans le milieu sportif

En pratique,il semble judicieux, au regard des quelques exemples concrets obtenus à partir d'une population de sportifs de haut niveau,d'envisager très régulièrement le suivi médical des sportifs. Mais aussi et surtout , il faudrait pratiquer un ensemble de tests pratiques et rapides afin de vérifier de façon régulière l'état postural des sujets.

Ces tests doivent tenir compte des explorations de l'équilibre statique en même temps que des données des examens ophtalmologiques et de l'appareil locomoteur et ceci pour toutes les populations de sportifs. Ces tests peuvent représenter le suivi objectif de la performance des sportifs.

En effet,de part l'importance capital du contrôle gestuel de la pratique sportive,la moindre défaillance posturale entraînera irrémédiablement et obligatoirement un changement ou une modification dans l'attitude de sportif.

Ce changement aura par conséquence dans un premier temps une altération de sa performance sportive,de son état général et dans un deuxième temps_ce qui plus néfaste encore _des conséquences traumatique,rhumatismales ou des déformations squelettiques.

Toutes les réactions du sujet en activité ont d'abord pour l'objet de maintenir le système sensori_moteur,par l'utilisation de hand ball.

La forme de équilibre, si l'on veut une forme très importante de l'adresse,c'est un élément de la valeur physique générale impossible à évaluer numériquement,mais qui procure de grand avantages à ceux qui ont pu développer suffisamment.(G.Helbert).Cette maîtrise de l'équilibre qui passe nécessairement par la prise de déséquilibre engendre la contrainte de la chute toujours possible plus au moins dangereuse et donc douloureuse. Cette ambiance de risque relatif instaure et issue un type privilégié de relations faites d'entraide,de coopération et d'encouragement au sein du groupe

D'un point de vue psychosomatique « la perception est à l'origine de toutes les régulations liée à l'équilibration et non chacune d'elle en particulier,chacune a son champ :certaines sont lentes comme la

vision,l'autre rapides comme les perceptions labyrinthique qui renseignent les sportifs sur les accélérations angulaires et linéaire la direction de la posture et interviennent de manière privilégiée dans les régulations des mouvements a grande vitesse » Albert,B(1991)

L'étude de la stabilité idéale fournit parfois plusieurs solutions biomécaniques pour résoudre les problèmes posés et aboutit à des variantes techniques qui pourront être adaptées aux morphologies des handballeuses.

III.B.Impact de la pratique sportive sur l'équilibre postural

D'une part,il a été démontré que la pratique d'une APS permettait de développer les capacités discriminatives d'une modalité sensorielle particulière (Euzet &Gahéry,1995).

D'autre part, Proteau et ses collaborateurs (1987,1990,1992) ont mis en évidence une dépendance accrue aux informations sensorielles disponibles lorsque la quantité de pratique augmentait et,cette dépendance sensorielle varie en fonction de l'APS pratiquée par les sujets (ROBIN,TOUSSAINT,BLANDH).

L'entraînement peut avoir un effet sur les capacités sensorielles du sportif,au même titre que l'amélioration de ses fonctions basales. La pratique sportive est un facteur susceptible de modifier le comportement moteur humain. Elle permet l'acquisition de nouvelles habiletés motrices propres au sport soit renforcer la préférence à traiter un type d'information, soit développe l'aptitude à changer de système sensoriel .De plus,des différence dans le choix du canal sensoriel utilisé apparaissent suivant la pratique considérée(Golomer &al,1998).

La pratique sportive développe la faculté du sujet à sélectionner plus efficacement la source d'information sensorielle la plus appropriée à la situation(Mesure& al,1998).

Cependant,une fois la source d'information sélectionnée le sujet doit privilégier le contrôle des mouvements du segment responsable de cette prise d'information (Mesure & al 1995)

Donc, la pertinence du traitement sensoriel de chaque individu doit correspondre à une stabilisation particulière de certains segments,soit à une suite de posture particulières .

Chapitre.4

IV.Méthodologie de

La sportive constitue un domaine d'étude particulier dans le champ du contrôle postural,en effet, la majorité des travaux illustrent l'importance de la stabilité corporelle pour l'être humain.

De même Mesure,S& Cremieux (1994) ont mis en évidence l'importance de la vision chez les experts en sport. A ce niveau les recherches de Magnisson Metal(1990) ont montré aussi le rôle prépondérant des capteurs plantaire dans le contrôle des mouvements de centre de masse dans la station debout.

En fait ;pour tout individu qui désire de s'exprimer pleinement pour son corps,à l'instar d'un handballeur,à ce regard,il est indispensable de ne pas laisser la place à l'improvisation et au hasard. En outre,il est nécessaire donc de s'intéresser à l'étude et à la compréhension des mécanismes posturaux,afin de déboucher sur des applications pratique de terrain.

Ainsi,la pratique de hand ball à- t-elle un impact sur l'équilibre postural statique ?

IV.B.Hypothèses :

La stabilité posturale est un élément essentiel dans des nombreuses situations quotidienne,mais aussi dans la plupart des activités physiques .

Nashner,LM&al (1978) ont montré le rôle prépondérant de la vision dans les mécanismes rapide de rééquilibration après un déséquilibre provoqué

Hypothèse 2 :la vision est un afférant important pour le maintien de l'équilibre postural. Hypothèse 3 :la pratique de hand ball bénéfice la notion de bilatéralité.

1_Etudier l'impact de la pratique de hand ball sur l'équilibre postural. 2_Evoquer l'influence de la vision sur l'équilibre postural.

3_Montrer l'impact de la pratique de hand ball sur l'asymétrie de l'équilibre.

IV.C.2.Population :

Cette étude porte sur 24 sujets tous de sexe féminin et de même catégorie d'âge (seniors) :

12 étudiantes non sportives (toutes droitières),des différentes facultés qui ne pratiquent pas le sport et qui n'ont pas d'autre activités sportives.

12 Handballeuses (toutes droitières ) appartenant à l'équipe Manouba,qui s'entraînent régulièrement à la moyenne de 10 heures par semaine( 5 séances de deux heures)

Leurs principales caractéristiques morphologiques sont présentées dans les tableaux ci _dessous :

VI.C.2.a.Les non sportifs :

VI.C.2.b.Les handballeuses

Tableau.VI.2.Age,Année de pratique et Paramètres morphologiques des handballeuses

Paramètres	Moyenne	Ecart type
Age	20,92	1
Masse	70,92	4,72
Taille	168,5	4,03
Année de pratique	7,5	1,38

L'outil d'analyse est une plate forme de force électronique stabilométrique dédiée à l'étude de l'équilibre :Win posture .

Win posture est une plate forme à trois points à haute résolution caractéristique par :

-une parfaite et immédiate stabilité et un contrôle du niveau horizontal au moyen de vis de réglage de réglage et un indicateur à « bulle »du niveau .

De forme rectangulaire, étudie l'équilibre d'une personne en position debout. On enregistre alors les variations de la projection du barycentre du sujet par rapport au polygone de sustentation, qui s'obtient en reliant les points d'appui d'un corps posé sur une surface. Dans le cas de la biomécanique appliqué à l'Homme on peut affirmer qu'un sujet se maintient en équilibre si son Centre de Gravité (CG) est à l'intérieur de son polygone. Donc, l'équilibre est défini comme l'état de maintien de la projection du centre de gravité à l'intérieur du polygone. (Quand cette projection sort du polygone, on a une situation de déséquilibre.)

VI.C.3.b.Micro ordinateur :

Il recueille et analyse les informations grâce à un logiciel pré installé et permet de les stocker sur un support électronique(CD,disquette,clé USB...)

Figure 2 : analyse de l'équilibre statique d'un sujet sain.
Examen effectué les yeux ouverts.

VI.C.4.Protocole :

L'évaluation est réalisée sur un appareil Win posture composé d'une plate forme de force reliée à un ordinateur .

VI .C.4.a.CTSIB modifier (the clinical test of sensory interaction on balance)

Le test clinique de l'interaction sensorielle sur balance évalue l'équilibre pibodal en mesurant la longueur (xy) parcouru par le centre de pression (CP)les yeux ouverts puis fermés,sur sol ferme. La durée du test de 30» avec une seule tentative pour chacune.

Les étapes de ce test on été réalisées suivant l'ordre suivant : -Appui bipodal sur sol ferme les yeux ouverts

L'équilibre en position debout se recherche pieds joints, bras ballants successivement les yeux ouverts et les yeux fermés (manoeuvre de Romberg). On peut regarder dans cette position les manifestations autour de la cheville (danse des tendons évoque un syndrome cérébelleux) ou une majoration des oscillations les yeux fermés (traduisant une ataxie proprioceptive).

VI.C.4.c.L'appui monopodal :

L'appui monopodal 30» à gauche puis à droite yeux ouverts avec mesure de longueur (xy) parcouru par le (CP).

V.C.5.Paramétres mesurés :

-Longueur (xy) qui représente le chemin parcouru par le centre de pression pendant toute la duré de l'examen :longueur (xy) du (CP) relative à la taille.

Le logiciel statistique utilisé est SPSS version 17.C'est une application d'élaboration de statistique. Il est fait pour le monde professionel. Il permet de concevoir ses propres graphiques,digrammes,tableaux,il intègre une interface simple et intuitive.Les opérations sont effectuées De facon rapide.

IV.D.Procédure statistique :

Pour l'analyse statistique des résultats, nous avons calculé tout d'abord les moyennes et les écarts types des paramètres mesurés chez les sujets du groupe,ensuite, nous avons utilisé l'épreuve de student pour échantillons indépendants,pour comparer un groupe de handballeuses avec celles des non sportives,et pour échantillons appareillés afin d'établir une comparaison intra groupe dans la condition de bilatéralité entre jambe droite et gauche.

Chapitre 5

V.Présentations

V-A-Impact de la pratique de handball sur l'équiibre postural :

V-A-1-Appui bipodal ,yeux ouverts :

Tableau V-1 :Comparaison de l'appui bipodal sur sol ferme yeux ouverts entre les handballeuses et les

Graphique V-1 :Comparaison de l'appui bipodal sur sol ferme yeux ouverts entre les handballeuses et

V-A-2-Appui bipodal ,yeux fermés :

Tableau V-2 :Comparaison de l'appui bipodal sur sol ferme yeux fermés entre les handballeuses et les Sédentaires

Graphique V-2 :Comparaison de l'appui bipodal sur sol ferme yeux fermés entre les handballeuses et les

V-B-Impact de la pratique de hand ball sur l'asymétrie de la stabilité(yeux ouverts) :

V-B-1-les Handballeuses :

Tableau V-3 :comparaison de l'appui monopodal entre jambe droite et jambe gauche yeux ouverts chez

Graphique V-3 :Comparaison de l'appui monopodal entre jambe droite et jambe gauche yeux ouverts

V-B-2-Les Sédentaires :

tableauV-4 : Comparaison de l'appui monopodal entre jambe droite et jambe gauche yeux ouverts chez les Sédentaires

Graphique V-4 : Comparaison de l'appui monopodal entre jambe gauche et jambe droite yeux ouverts chez les sédentaires

Les résultats obtenus nous ont permis de constater que les handballeuses auraient plus d'équilibre que les sédentaires,en condition yeux ouverts,à P=0,041.

Nos constatations s'accordent avec les travaux de Horak,F.B ;& Nashner,L.M(1986) qui mettent en évidence les systèmes ostéo-articulaire et musculaires (bien développer chez les handballeuses) qui déterminent mécaniquement les mouvements possibles de l'ensemble du corps en fonction des degrés de liberté des différentes articulations,et en particulier ceux des membres inférieurs dans le cas de la posture debout.

La pratique sportive (hand ball)développe la faculté du sujet à sélectionner plus efficacement la source d'information sensorielle la plus appropriée à la situation (Mesure& al,1998).Cependant une fois la source d'information sélectionné le sujet doit privilégier le contrôle des mouvements du segment responsable de cette prise d'information (Mesure& al ,1995).

Paillard,J.(1971) a mis en évidence le contrôle de l'équilibre qui est lié notamment aux appuis plantaires. Le réflexe proprioceptifs de soutien est mis en jeu par le poids du corps sur les membres inférieurs et par le contact des surfaces plantaires avec le sol horizontal et rigide(sol ferme).Ce réflexe permet le positionnement vertical du corps et des membres ce qui assure l'attitude érigée de stabilité automatique. Le système postural permettant la position érigée,géocentrique et réglé par les informations prélevées par l'oeil,l'oreille interne et le pied.

Ainsi,nos résultats montrent que la différence est non significative en appui bipodal sur sol ferme les yeux fermés entre les handballeuses et les sédentaires à P=0,14.

La stabilité postural statique entre handballeuses et sédentaires en appui bipale yeux fermés presque équivalente .

La valeur du longueur (y) parcourue par le (CP) chez les handballeuses est inférieurs par rapport aux sédentaires ,mais cette différence est non significatif statistiquement. Ainsi,nos résultats ne s'accorde pas avec les travaux de (Mesure,S& Crémieux ,1994) qui ont mis en évidence des sensibilités différentes à la perturbation visuelle selon le niveau d'expertise dans une discipline donnée. Par ailleurs, dans cette

tâche de maintien de l'équilibre,les sédentaires et les handballeuses subissent presque les mêmes sensibilités à l'absence de stimulation visuelle.

Donc,ce cas d'évaluation nous permet de déduire que les handballeuses sont encore dépendantes de la perception visuelle au lieu de la perception somato_sensorielle.

Donc, les handballeuses sont plus stable en appui bipodale yeux ouverts qu'aux yeux fermés par rapport aux sédentaires.

De même les résultats de Johansson,G& al (1980),ont montrés aussi le rôle prépondérant de la vision dans les mécanismes rapides de rééquilibration après un déséquilibre provoqué. Ces mécanismes de rééquilibration peuvent être influencés par la motricité habituelle d'un individu, dans le cas ou il s'agit bien d'un expert d'une spécialité sportive,donc il est possible que ce dernier soit moins perturbé par l'absence de vision qu'un sujet sédentaires,et que les réponses aux perturbations soient caractéristique de l'expertise. Donc d'après ces travaux l'expertise des sportifs favorise la stabilité posturale statique à l'absence de vision par rapport aux sédentaires .

Par contre dans notre cas y'a pas de différence significative entres handballeuses et sédentaires dans la conditions yeux fermés ,ce la peut être expliquer par le niveau pratique modeste de nos handballeuses.

En outre,Les résultats obtenus montrent l'absence d'une différence significative entre la stabilité monopodal sur jambe gauche et droite à P=0.931.

En fait, la stabilité chez les handballeuses parait presque équivalente sur la jambe droite que sur la jambe gauche. Ceci peut êtres expliqué par l'impact des impulsions sur la jambe gauche comme sur la jambe droite pendant la pratique de hand ball . Le pied est un capteur du système postural.Gurfinkel,V.S& al (1994).En effet dans ce cas d'évaluation les soles plantaires indiquent en permanence une pression similaires entres les deux voûtes plantaires chez les handballeuses.

Donc, on peut déduire relativement à notre étude que la pratique de hand ball bénéfice la notion de bilatéralité.

Conclusion générale

Notre objectif est l'étude de l'impact de la pratique de hand ball sur l'équilibre postural en appui bipodal yeux ouverts yeux fermés, et de montrer l'impact de cette pratique sur l'asymétrie de l'équilibre.

Nous considérons que l'équilibre et la posture sont à la base de l'activité motrice. Ils dépendent essentiellement du milieu physique dans lequel le sujet evolue. Ils nécessitent des informations sensorielles qui doivent rendre compte des données nouvelles et être traitées pour que le sujet soit adapté à ce milieu et puisse y mouvoir.

Dans le cadre de ce travail, l'étude de la stabilité des handballeuses et sédentaires nous a permis de constater que les handballeuses sont plus stable que les sédentaires en condition bipodal yeux ouverts suite à une différence significative obtenue.

Ainsi, nos résultats montrent que dans la condition de l'appui bipodal yeux fermés il n'y a pas de différence significative entre les deux groupes. Cela montre que les handballeuses ne présentent pas une meilleur régulation d'équilibre par rapport aux sédentaires,donc on peut confirmer notre deuxième Hypothèse (la vision est un récepteur important pour le maintient de l'équilibre postural).

En outre,les résultats obtenus prouvent que la stabilité parait équivalente entre les deux jambes en appui monopodal, donc nous avons pu démontrés que la pratique de hand ball améliore la symétrie entre jambe droite et gauche, ce qui nous permet d'affirmer notre troisième hypothèse (la pratique de hand ball bénéfice la notion de bilatéralité)

En résumé,notre étude a présenté une seule différence significative dans les différentes conditions entre handballeuses et sédentaires,cela peu être exprimé par l'absence d'expertise de population et leur niveau limité ou bien par l'insuffisance de nombre de l'échantillonnage, Mais on peut confirmer notre première Hypothèse ( la pratique de hand ball améliore l'équilibre postural)

Pour conclure,l'équilibre statique peut être influencé par la motricité habituelle d'un individu,dans le cas ou il s'agit d'un expert d'une spécialité sportive.

La régulations posturale concerne deux catégorie de valeur de référence :l'orientation du corps et la stabilisation de l'équilibre. Ces valeurs reposent sur l'existence d'un schéma corporel ou représentation interne du corps construit à partir d'entrée multi sensorielles .Les référentiels spatiaux sont au coeur de la cognition spatiale et du contrôle postural

Vitesses angulaires de centre de masse = (w) Moment de vecteur de force de réaction au sol = (P)

1.BARDY,B,G ;MARIN,L ;STOFFREGEN,T.A ;&BOOTSMA,R,J.(1998).Postural coordination modes considered as emergent phenomena.Journal of Experimental psychologie :Human Perception and Performance,25,1284-1301

3.BRENIERE,Y ;& RIBREAU,Y . (1998).A double-double inverted pendulum model for studying the adaptability of postural control to frequency during human stepping in place. Biological Cybernetics,79,337-345

5.COLE.& SEDGWICH (1992).The perceptions of force and of movement in a man without large myelinated sensory afferents below the neck

7.Debu, B. & Woollacott, M. (1988). Effects of Gymnastics Training on Postural Responses to Stance Perturbations. Journal of Motor Behavior, 20 (3), 273-300

8.DIETZ, V; GOLLHOFFER ,A; KLEIBER, M. & TRIPPEL ,M. (1992) .Regulation of bipedal stance :Dependence on (load) recepteurs.Exp.Brain.Res,89,p.229-231

9.FITZPATRICK ,R; GORMAN, R .B;BURKE, D; & GANDEVIA, S. C. (1992a).Postural proprioceptive reflexes in standing human subjects:bandwich of response and transmission characteristics.J Physiol (Lond) 458,69-83

10.FITZPATRICK ,R ;TAYLOR ,J. L; & MCCLOSKEY, D. I .(1992 b).Ankle stiffness of standing humans in response to imperceptible perturbations: reflex and task- dependant components.J Physio (Lond) 454,533-547.

11.Golomer, E. et Monod, H. (1995). Equilibre dynamique spontané et pratique de la danse classique. Cinésiologie, 34 (163), 177-184

12.GURFINKEL,V.S;& al.(1994).The contribution of foot deformation to the changes of muscular lengh and angle in the ankle during standing in man.Physiology.Res,43:371-377.

13.HENNEMAN, E. (1975).Relation between size of neurons and their susceptibility to discharge.Science 126,1345-1347.

14.HOLT, K. G ;JENG, S .F; RATCLIFFE, R; & HAMILI, J .(1995).Energetic cost and stability during human walking at the preferred stride frequency.Journal of Motor Behavior,27,164-178.

15.HORAK, F. B, & NASHNER, L. M .(1986).Central programming of postural movements: adaptation to altered support-surface configurations.Journal of Neurophysiologie,55,1369-1381.

16.HORAK, F. B, & NASHNER, L. M;& DIENER,H.C.(1990).Postural strategies associated with somatosensory and vestibular loss.Experimental brain research,82,167-177

17.J.M.VITON,S;MESURE & al .(2004).Annales de réadaptation et de médecine Physique.p258-262 .

18.JOHANSSON, G; VON HOFSTEN ,C; & JANSSON, G .(1980).Event perception.Annals reviews of psychology,31,27-63.

19.MACKINNON ,C. D; & WINTER, D .A. (1993).Control of whole body balance in the frontal plane during human walking.Journal of Biomechanics,26,633-644.

20.MAKI ,B. E.(1998).Is center of mass a controlled parameter?In:Identifying control mechanisms for postural behaviors.Satellite Meeting to the society for neuroscience,Los Angles,11-12

21.MAKI ,B. E ;& MCILROY ,W .E. (1998).The control of foot placement during compensatory stepping reactions:does speed of response take precedence over stability.IEEE Trans.Rehabil.Eng.

22.MAKI, B .E ;PERRY, S.D; NORRIE, R. G ;& MCILROY ,W. E.(1999).Effect of facilitation of sensation from plantar foot-surface boundaries on postural stabilization in young and older adults.J Gerontol 54,M281-M287.

23.MARIO LAMONTAGNE « école des sciences de l'activité physique APA 2713 (INTRODUCTION A LA BIOMECANIQUE) »

24.MASSION, J .(1984).Fonctions motrices.Encyclopédie médico-chirugical.Paris.N°11,2-28

25.MASSION, J .(1992).Movement, posture and equilibrium :interaction and coordination.Progress in Neurobiology,38,35-56.

26.MASSION, J .(1997).Cerveau et motricité. Paris :Presses Universitaires de France,1997,187 pp.

27.MASSION, J .(1998).Postural control systems in developmental prespective Neuroscience & Biobehavioral Reviews ;22(4) :465-72.

28.MASSION, J ;GURFINKEL, V .S ; LIPSHITS, M ;OBADIA, A ;POPOV, K.(1992).Stratégie et synergie: deux niveau de contrôle de l'équilibre au cours du mouvement.Effects de la microgravité.C. R. Acad.Sci.Paris,t.314,Série III,87-92.

29.MESURE, S ;& CREMIEUX, J. (1994).Differential sensitivity to static visual cues in the control of postural equilibrium in man.Perceptual and Motor Skills,78,67-92.

30.Mesure, S., Bonnet, M., Cremieux, J. (1994). L'entrainement sportif peut-il influencer le contrôle postural statique ? Science et Motricité, 21, 39-47

31.MOUCHNINO ,L ;CINCERA ,M ;& FABRE, J .C. (1996).Is the regulation of the center of mass maintained during leg movement under microgravity condition? Journal of Neurophysiology,76,1212- 1223.

32.MURIEL, F ;Masseur-kinésithérapeute D.U.Posturologie Service de PR JEANDEL .

33.NASHNER,L.M.& BERTHOZ,A.(1978).Visual contribution to rapid motor response during postural control.Brain Research,150,403-407.

34.OWINGS, T. M ;PAVOL, M. J; FOLEY, K .T; GRABINER, M.(2000).Measures of postural stability are not predictors of recovery from large postural disturbances in healthy older adults.J Am Geriat Soc 2000;48 (1):42-50.

35.PAI,Y.C;& PATTON,J.(1997).Center of mass velocity-position predictions for balance control.Journal of Biomechanics,30,4,347-354.

36.PAIILARD ,J .(1971).Les determinants moteurs de l'organisation de l'espace-Cahiers de psychologie.

37.PAILLARD,J.(1991).Motor and representational framing of space.In:Brain and space,Paillard J,ed.Oxford University Presse,pp.163-82.

38.REDFERN,M.S;& SCHUMANN,T.A.(1994).A model of foot placement during gait. Journal of Biomechanics,27,1339-1346.

39.RIGAL, R. (1995).Motricité humaine:fondements et applications pédagogiques.Presses de l'université du Quebec,Ste-Foy.

40.Roll, J.P. et Roll, R. (1996). Le sixième sens. Science et vie. 1, 70-79.

41.SCHMIDT,R.A.(1979).A shema theory of discrete motor skill learning.Psychological Review,82,225-260.

42.WINTER, D .A .(1990).Biomechanics and Motor Control of human movement .NEW YORK:John wiley.

43.WINTER, D .A ;PRINCE,F;FRANK,J.S;& AL.(1996).Unified theory regarding A/P and M/L balance in quiet stance.J Neurophysiol 80,1211-1221.

44.ZOLLARS,J.A.(1993).Seating and moving through the decades:a literature review on seating and mobility 1992.Santa Cruz,CA:PAX Press.

Annexe

Sujet	Age (ans)	Masse(kg)	Taille (cm)	Année de pratique (ans)
N°1	23	64	164	9
N°2	21	70	171	6
N°3	20	60	160	9
N°4	21	76	171	8
N°5	20	70	170	5
N°6	21	72	173	7
N°7	20	70	165	7
N°8	20	75	167	6
N°9	21	73	171	9
N°10	22	72	168	7
N°11	22	74	174	8
N°12	20	75	168	9
moyenne	20,92	70,92	168,50	7,50
écart type	1,00	4,72	4,03	1,38

Sujet	Age (ans)	Masse(kg)	Taille (cm)
N°1	21	72	172
N°2	22	75	174
N°3	21	77	170
N°4	20	74	173
N°5	23	80	178
N°6	23	70	171
N°7	22	74	174
N°8	22	80	181
N°9	20	71	173

	20	76	170
N°11	23	73	175
N°12	25	79	176
moyenne	21,83	75,08	173,92
écart type	1,53	3,40	3,26

	Handballeuses	Sédentaires
Sujet 1	1155,9	1056,5
Sujet 2	1063	1166,1
Sujet 3	1578,4	1495,4
Sujet 4	1032,9	1106,8
Sujet 5	1311,9	1756,6
Sujet 6	2012,5	1085,1
Sujet 7	1203,9	1315,1
Sujet 8	1446,6	1604,8
Sujet 9	1211,2	916,3
Sujet 10	1122,7	1368,8
Sujet 11	1081,9	1199
Sujet 12	1136,5	1500,4
Moyenne	1279,78	1297,58
écart-type	281,72	252,76

	Handballeuses	Sédentaires
Sujet 1	1159	1134,1
Sujet 2	1078,8	1203,8
Sujet 3	1384,8	1332,5
Sujet 4	1119,3	1109
Sujet 5	1154,3	1713,6
Sujet 6	2140,2	1497,8
Sujet 7	1411,1	1750,4
Sujet 8	1478,3	1871,1
Sujet 9	1036,1	770,8
Sujet 10	1336,1	1468,4
Sujet 11	1061,7	865,4
Sujet 12	1040,3	1559,4
Moyenne	1283,33	1356,36
écart-type	312,15	349,02

	Handballeuses	Sédentaires
Sujet 1	356,1	198,8
Sujet 2	340,5	446,3
Sujet 3	267,2	407,9
Sujet 4	300,7	354,4
Sujet 5	297,3	577,1
Sujet 6	352,4	350,4
Sujet 7	331,4	288,1
Sujet 8	338,5	463,3
Sujet 9	277,7	261,9
Sujet 10	347,6	378,2
Sujet 11	387,7	410,9
Sujet 12	239,6	386,6
Moyenne	319,73	376,99
écart-type	43,19	99,37

	Handballeuses	Sédentaires
Sujet 1	508,3	282,1
Sujet 2	434,8	586,2
Sujet 3	262	561
Sujet 4	266,4	393,6
Sujet 5	429,8	919,5
Sujet 6	501,6	612,1
Sujet 7	571,3	486,6
Sujet 8	645,5	911,8
Sujet 9	355,5	379,1
Sujet 10	459	344,2
Sujet 11	487,8	383,9
Sujet 12	297	492,1
Moyenne	434,92	529,35
écart-type	120,53	206,78
*Mémoire de Fin d'études supérieurs*			.

Ministére de la jeunesse,du Sport et de
l'Education Physique
Institut Supérieur du Sport et de l'Education physique
Kssar saîd

Résumé :

Equilibre : état qui caractérise un corps lorsque la somme des forces exercées et la somme de leur moment est nulle. Le contrôle de l'équilibre est un des aspects du contrôle postural, particulièrement développé chez l'homme en raison de l'instabilité de la position bipodale qui est le point de départ de la locomotion et se trouve déstabilisée par la réalisation de tâches manuelles. Une douzaine de population de chaque groupe Sédentaires et Handballeuses ont participé a cette étude en condtion bipodal (yeux ouverts et fermés) et en condition monopodal. Sur une plate forme de force `'win posture». En effet notre hypothèse la pratique de Hand ball améliore l'équilibre postural.

Nos Résultats suggèrent que l'amélioration de l'équilibre postural est une caractéristique de l'expertise sportive.