Communication et contrôle de la trypanosomose animale africaine : étude de cas des interrelations entre les agro-éleveurs et leurs prestataires de services vétérinaires dans la province du Kénédougou (Burkina Faso).

k) Utilisation Rationnelle des Médicaments /Trypanocides

D'origine Anglaise, c'est la traduction en Français de l'expression « Rational Drug Use ». Cette expression provient de l'Organisation Mondiale de la santé (OMS) qui l'a créée et vulgarisée depuis 1980 dans le domaine de la santé humaine. Mais, il faut souligner qu'on en est venu à l'emploi de cette expression dans le contexte d'apparition de résistance aux médicaments par les agents pathogènes des maladies parasitaires (l'exemple du paludisme).

Selon l'OMS cité par Délia Grace^19(*), on parle de Rational Drug use (Utilisation Rationnelle des Médicaments) quand un  « médicament approprié pour une maladie est administré correctement en un intervalle de temps adéquat et à moindre coût au bénéfice du patient (malade) et sa communauté » Partant de cette définition, des concepts analogues se sont développés dans la littérature médicale. Ce sont « appropriate drug use » (utilisation appropriée des médicaments) et « judicious drug use » (utilisation judicieuse des médicaments) dont la différence d'avec l'utilisation rationnelle des médicaments se situe dans la non prise en compte de la résistance par ces derniers.

Appliqué pour la première fois dans le domaine de la santé humaine, ce concept gagne progressivement la santé animale par le biais de l'Organisation Internationale des Epizooties (OIE), homologue de l'OMS dans ce domaine. Il est connu et enrichi sous l'appellation « Prudent Drug Use » ou « Responsable Drug Use » (Délia, 2003, PP4-5) .Mais les chercheurs et experts travaillant dans le projet BMZ- ILRI ont gardé la terminologie utilisée par l'OMS au sens de Prudent Drug Use. Pour eux, l'utilisation rationnelle des médicaments dans le domaine de la médecine vétérinaire est une stratégie de lutte contre la TAA en présence de la chimiorésistance.

Elle consiste :

- techniquement à faire un bon diagnostic de la maladie, à choisir un médicament trypanocide de bonne qualité et à prix abordable, à faire un dosage correct par l'estimation du poids de l'animal, à faire une bonne administration (bonne préparation du médicament, bon choix du site d'injection, stérilisation des matériels, et bonne maîtrise de la technique d'injection) tout en respectant les conseils d'hygiène, de sécurité et de posologie nécessaire ;

- médicalement, c'est un recours thérapeutique efficace, pratique, simple, faisable mais difficile à appliquer parce qu'il va à l'encontre des textes et lois réglementaires et régulateurs de la médecine vétérinaire au Burkina ;

- économiquement, c'est une stratégie de lutte qui réduit les dépenses allouées à l'achat des trypanocides par les éleveurs ;

- socialement, c'est une stratégie d'information et de formation des éleveurs sur la santé animale en particulier la TAA, visant à renforcer leurs connaissances et compétences en la matière  dans sa pratique, mais une automédication dans son principe;

- Institutionnellement c'est une stratégie d'organisation particulière de la médecine vétérinaire au Burkina Faso soit en appliquant les textes et loi en vigueur, soit en les revisitant pour prendre en compte l'importance et le rôle de chaque acteur social ;

- Culturellement, l'URM/URT est une innovation technique dans le domaine de la santé animale en particulier dans la lutte contre la TAA qui vient renforcer la stratégie existante à savoir l'usage des trypanocides. En tant qu'innovation, elle implique des bouleversements et changements sociaux.

Toutefois, nous la définissons comme une stratégie d'information et de communication visant à améliorer les connaissances et compétences des agro-éleveurs en matière de gestion de la santé animale, en particulier la TAA dans la province du Kénédougou.

* ¹⁹ (In Rational drug use in the management of the trypanosomosis and trypanocides resistance, document de travail n°4 , Bobo-Dioulasso, 2003, PP 4-5)