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Thème : Fréquence des parasitoses intestinales
à la société de d'analyses biomédicales de
guinée
(SOLABGUI) laboratoire
Dédicace
> A mon père SAYALLAH MOULNANG
> A ma chère mère KODUOYO MICHELINE > A toute
la famille MOULNANG
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guinée
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Avant propos
Dans les pays en voie de développement où
manquent les commodités sanitaires, les populations sont exposées
au risque maximal de contamination par des parasitoses intestinales.
La fréquence de ces affections est
particulièrement élevée dans ces pays comme le notre ou
les parasitoses sont beaucoup plus fréquentes dans les
communautés très peuplées et à bas niveau de vie
comme certaines agglomérations de Conakry.
Les conditions permettant le développement et le maintien
de ces parasites dans notre environnement sont bien réunies.
Aussi la fréquentation des laboratoires d'analyses
biomédicales comme la SOLABGUI permet-elle à coup sur de
connaître la fréquence des parasitoses et l'établissement
de statistiques fiables.
C'est dans cette optique que nous avons choisi ce thème
intitulé : « Fréquence des parasitoses intestinales à
la SOLABGUI ».
Nous souhaitons que les résultats obtenus puissent servir
de guide à des recherches plus approfondies.
Si ce travail mérite, nous adressons nos sincères
remerciements à tous ceux qui ont contribué de prés ou de
loin à la réalisation de ce travail.
> Au président et aux membres du jury
Malgré vos multiples occupations, vous nous faites
l'honneur de présider et de juger notre mémoire.
Veuillez trouver ici le témoignage de notre profonde
gratitude et notre respectueuse considération.
> A notre consultant Mr LANSANA BANGOURA
J'ai admiré en vous votre amour du travail bien fait et
votre rigueur scientifique.
Veuillez trouver ici le témoignage de notre vive
reconnaissance et de notre respectueuse admiration.
> A l'administration du département de biologie en
général et en particulier à tous nos enseignants qui ont
contribué à notre formation
> A tout le personnel de la SOLABGUI et
singulièrement à la directrice pour leur accueil et leur
disponibilité.
> A mon père : SAYALLAH MOULNANG et
à ma chère mère KODUOYO MICHELINE, pour
tous les sacrifices que vous avez consentis à mon égard afin
d'assurer ma formation et pour l'amour inestimable et surtout le soutien dont
vous m'avez fait preuve.
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Puisse ce travail constituer l'expression de mes
reconnaissances
> A tous mes compatriotes tchadiens résidant en
Guinée pour leur collaboration leur soutien moral et physique.
> A tous mes camarades de promotion : douloureuse
séparation après ces moments de peines et de joies passés
ensemble.
Bonne chance et brillante carrière à tous !
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Introduction
Les parasitoses intestinales sont des affections les plus
fréquentes et constituent un problème majeur de santé
publique, une menace permanente du développement socioéconomique
dans les pays en voie de développement (PED) où leur taux de
morbidité et de mortalité est encore très
élevé. Elles sont la cause de plusieurs affections dont les
conséquences sont énormes :
· Sur le plan médical par les troubles qu'elles
occasionnent chez les sujets parasités ;
· Sur le plan économique par les mesures
thérapeutiques et préventives coûteuses qu'elles imposent
;
· Sur le plan démographique par le taux de
mortalité et de morbidité souvent élevé surtout
chez les enfants.
Les parasitoses intestinales se propagent rapidement dans les
quartiers qui sont caractérisés par l'insuffisance ou l'absence
de commodité sanitaire et la surpopulation, celles ci ont pour
corollaire l'aggravation du péril fécal, perçu comme
conséquence du manque d'installation sanitaire pour le recueil des
matières fécales (souvent émises à même le
sol) du manque d'eau potable et d'hygiène individuelle et collective.
Elles ont une fréquence variée :
Selon l'OMS en 1985, sept cent millions d'individus
étaient atteints d'ankylostomiase avec soixante mille
décès par an, cinq cents millions de personnes étaient
affectées par la trichocéphalose, cinquante millions par la
téniasis avec un taux de mortalité de cinquante mille personnes
par an. Les schistosomiases, fréquentes en Afrique tropicale,
Amérique du sud et en Asie causaient une morbidité de six cent
millions de personnes et une mortalité de soixante mille personnes.
L'amibiase très cosmopolite, infeste le tiers de la
population mondiale. De 1985 à nos jours, des efforts de lutte ont
certainement fait baisser le taux de mortalité et morbidité des
parasitoses intestinales, mais cependant elles constituent un problème
de santé publique dans les pays en voie de développement.
En Guinée, les parasitoses intestinales restent
toujours une préoccupation majeure des services de santé. Elles
sont citées comme la troisième cause de mortalité dans le
pays après le paludisme et les maladies respiratoires.
La SOLABGUI, un des laboratoires d'analyses
biomédicales les plus fréquentés pour ses meilleures
prestations et le sérieux dans les travaux de laboratoire, joue un
rôle important dans la détermination des fréquences des
parasitoses et l'établissement des statistiques
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cohérentes. C'est pourquoi cette étude se
propose de connaître le profil du taux de la fréquence des
parasitoses intestinales au sein des populations souvent très
exposées par l'environnement mais aussi leur propre comportement.
Pour atteindre ce but nous nous sommes fixés les objectifs
suivants :
1. Objectif général
Déterminer la fréquence des parasitoses
intestinales à la SOLABGUI.
2. Objectif spécifique
Etablir la variation de cette fréquence par rapport au
sexe, à l'âge, à la zone de résidence, à la
profession et mois d'étude.
A cet effet nous avons adopté le plan suivant :
> chapitre 1 : Revue littéraire
> chapitre 2 : Matériel et méthode de travail
> chapitre 3 : Résultats Interprétation
Discussion
Enfin conclusion et suggestions.
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Chapitre 1 : La revue littéraire
1-1 : Les helminthiases intestinales
1-1-1 : Les Nématodoses
1-1-1-1 : L'ascaris et ascaridiose
1-1-1-1-1 : Généralités
L'ascaridiose ou ascaridiase est une parasitose intestinale
humaine, due à un nématode, Ascaris lumbricoïdes. C'est une
parasitose cosmopolite, atteignant un quart de la population mondiale. Elle
prédomine dans les pays en voie de développement (PED) où
différents facteurs concourent à sa transmission (la chaleur,
l'humidité, le péril fécal).
1-1-1-1-2 : Epidémiologie
L'Ascaris lumbricoïdes est un ver rond, de 12 à
30cm de long sur 2 à 4cm de diamètre pour le mâle et 20
à 35cm sur 2 à 4cm pour la femelle. Il vit dans le jéjunum
de l'homme.
Le cycle évolutif est simple. C'est un cycle direct,
sans hôte intermédiaire. Les femelles fécondées
pondent des oeufs éliminés dans le milieu extérieur
où ils s'embryonnent dans des conditions de la température
élevée (28 à 32°c) et de forte humidité. Les
oeufs ingérés, avec les eaux de boisson ; les légumes ;
les fruits souillés, libèrent les larves qui traversent la paroi
intestinale, gagnent le foie par la veine porte, puis le coeur droit,
l'artère et les capillaires pulmonaires en 3 à 4 jours. Puis, au
bout d'une semaine, elles franchissent la paroi alvéocapillaire, passent
dans l'arbre trachéobronchique, sont dégluties et arrivent au
niveau du jéjunum et se transforment en ver adulte. Six à huit
semaines plus tard, les femelles commencent à pondre. Le cycle dure au
total 60 à 90 jours.
1-1-1-1-3 : Clinique
L'ascaridiose est fréquemment asymptomatique. Lorsqu'elle
est symptomatique, elle se déroule en deux phases :
+ La phase d'invasion :
Elle est caractérisée par des manifestations
immunoallergiques
dues au passage de la larve. Le syndrome Loeffler est la
manifestation la plus classique. Il entraîne une toux sèche, une
dyspnée, une expectoration muqueuse et un état
subfébrile.
La radiographie thoracique montre des opacités labiles,
de taille et en
nombres variables, disparaissent sans séquelle en
quelques jours.
L'hyper éosinophilie (HE) dessine une courbe en
« coup d'archet » dite
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courbe de Lavier, l'HE est maximum en fin de migration larvaire
(les éosinophiles représentent entre 30 à 50% des
leucocytes).
+ La phase d'état :
Elle est due à la présence des vers adultes dans
la lumière intestinale. Elle entraîne des douleurs abdominales
pseudo ulcéreuses, des nausées, des vomissements, une
diarrhée
1-1-1-1-4 : Diagnostic
Le diagnostic en phase d'invasion est un diagnostic de
présomption, basé sur l'hyper éosinophilie.
En phase d'état le diagnostic est parasitologique.
L'examen parasitologique des selles à l'état frais et
après concentration met en évidence d'oeufs ovalaires et
symétriques de 50 à 80ì m sur 35 à 55ì m
à coque externe épaisse et mamelonné brun foncé,
à coque interne lisse, incolore et très épaisse lorsqu'ils
sont fécondes.
1-1-1-1-5 : Traitement
Il fait appel aux benzimidazolés :
· Mébendazole (VERMOX®) ;
· Flubendazole (FLUVERMAL)
· Albendazole (ZENTEL)
Le médicament de référence dans les pays
en voie de développement (PED) est le mebendazole (VERMOX) à la
dose de 200mg/j pendant 3jou rs.
1-1-1-1-6 : Prévention
L'ascaridiose est une maladie du péril fécal.
La prévention est collective (construction de latrines, traitement des
eaux usées et eaux de boisson lutte contre les mouches...)
La prévention individuelle consiste dans le lavage des
mains, le lavage des fruits et légumes, un déparasitage
systématique chaque année en particulier chez les enfants.
1-1-1-2 : Ankylostome et ankylostomiase
11121 : Généralités
L'ankylostomiase ou ankylostomose est une parasitose cosmopolite
devenue tropicale.
Deux nématodes sont cause de l'ankylostomiase humaine :
· Necator americanus
· Ankylostome duodénal
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1-1-1-2-2 : Epidémiologie
Les ankylostomes sont des vers ronds. Ils mesurent environ
10mm de long. Les adultes vivent dans le duodenojèjunum de l'homme. Les
ankylostomes sont des parasites exclusivement humains, sans hôte
intermédiaire. Les oeufs émis dans les selles sont non
embryonnés. Ils vont s'embryonner dans le milieu extérieur selon
certaines conditions de température (22 à 26 °c pour
Ankylostome duodénale, 27 à 30°c pour Necator
americanus).
Les embryons se transforment en larves rhabditoidesL1, puis
strongyloides L2, puis L3 infectantes. Elles sont très
résistantes dans le milieu extérieur (2 à 10 mois sur le
sol, 18 mois dans l'eau). La contamination se fait dans la terre, les boues et
l'eau douce fécalisées, le plus souvent au niveau des pieds. Les
larves L3 pénètrent par voie
cutanée, gagnent par voie sanguine ou lymphatique le
coeur, le poumon, la trachée avant d'être dégluties dans le
tube digestif. Dans le duodénum, la larve se transforme en ver adulte.
Le cycle dure entre 50 et 60 jours.
1.1.1.2.3 : Clinique
On décrit trois phases cliniques en rapport avec le
cycle : pénétration cutanée, migration larvaire et action
des vers adultes au niveau intestinal.
+ Phase de pénétration
Cette phase est caractérisée par une dermite
prurigineuse, un érythème maculo prurigineux fugace qui se voit
au cours de la primo invasion.
+ Phase larvaire d'invasion
Les larves entraînent une irritation des voies
aériennes supérieures, des manifestations allergiques.
+ Phase d'état intestinale
Elle est caractérisée par :
· Des troubles digestif : douleur épigastrique,
ballonnement abdominal, douleurs pseudo ulcéreuses avec pyrosis
entraînant une géophagie ;
· Une anémie : avec asthénie, dyspnée
d'effort, tachycardie, palpitation, vertige, pâleur cutanéo
muqueuse
1-1-1-2-4 : Diagnostic
A la numération formule sanguine on note :
> Une anémie microcytaire, hypochrome,
hyposideremique,
arégénérative, le taux
d'hémoglobine peut être inférieur à 3g/dl ;
>
Hyperleucocytose due à une hyper éosinophilie maximum au
troisième mois (60 à 80% de la formule
leucocytaire).
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Le diagnostic de certitude est parasitologique, l'examen
parasitologique de selles permet de mettre en évidence d'oeufs
ellipsoïdes, symétriques, à coque mince et transparente, de
60ì m sur 40ì m, contenant quatre blastomères.
1-1-1-2-5 : Traitement
Le traitement antiparasitaire fait appel aux :
> Benzidimazolés : mebendazole (VERMOX®) ou
Albendazole (ZENTEL®) à la dose de 200mg /j pendant trois jours,
> Le pyrantil (HELMINTOX®) ou de pamoate de pyrantel
(COMBANTRIN®) est actif à la dose 200mg /kg en un ou deux prise
pendant trois jours
1-1-1-2-6 : Prophylaxie
Maladie du péril fécal, la prophylaxie de
l'ankylostomiase est identique à celle de l'ascaridiose. De plus la
prévention individuelle impose la marche avec chaussures.
1-1-1-3 : Anguillule et anguillulose
1-1-1-3-1 : Généralités
L'anguillulose est une Nématodoses tropicale. Son
cycle évolutif permet de perpétuer sa présence chez
l'homme pendant de très nombreuses années. La gravité de
la maladie à la forme maligne, potentiellement mortelle, en rapport avec
la dissémination larvaire multi viscérale chez les sujets
immunodéprimés.
1-1-1-3-2 : Epidémiologie
L'anguillulose est due à un ver rond, Strongyloides
stercoralis, qui vit dans la muqueuse du duodeno-jéjunum.
Le réservoir principal de parasite est l'homme, le
rôle des animaux (chien, chat) qui sont aussi réservoir est mal
connu.
L'anguillulose est une maladie cosmopolite devenue tropicale,
les pays touchés sont l'Afrique noire, les Antilles, l'Amérique
centrale et du sud, l'océan indien, l'Asie du sud-est.
Le cycle est complexe. Chez l'homme, la larve
strongyloïde infectante L3 franchit le revêtement cutané,
gagne par voie sanguine ou lymphatique le coeur droit, les poumons puis remonte
vers le carrefour digestif et la trachée. Elle est déglutie et va
s'enfouir dans la muqueuse duodenojéjunum.
La femelle commence à pondre des oeufs un mois
après.
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Les oeufs donnent des larves rhabditoïdes L1 qui migrent
dans la lumière intestinale.
Le cycle peut alors se dérouler de trois façons
:
· Les larves L1 éliminées dans le milieu
extérieur donnent directement des larves infectantes L3. C'est le cycle
court, extérieur, asexué.
· Les larves L1 sont éliminées dans le
milieu extérieur et se transforment en larves L3 infectantes. C'est le
cycle long, externe, sexué, indirect. Dans des conditions
extérieures favorables de température et d'humidité
(température <20°c ; forte humidité), L3donnent en 2
à 3 jours des adultes males et femelles qui s'accouplent. Les femelles
pondent des oeufs sur le sol qui donnent des larves rhabditoïdes L2, puis
des larves strongyloïdes L3 qui infectent l'homme par voie
transcutanée.
· Les larves L1 se transforment directement dans
l'intestin du malade en larves infectantes L3. C'est un cycle court, interne,
asexué ou cycle d'auto infestation.
Les larves L3 pénètrent la muqueuse intestinale
gagnent le poumon par la circulation sanguine, puis deviennent adultes dans
l'intestin.
L'homme se contamine dans le sol pollué par les
matières fécales. La contamination se fait essentiellement par
voie transcutanée au cours de la marche pieds nus dans les boues.
1-1-1-3-3 : Clinique
L'anguillulose est souvent asymptomatique (jusqu'à 50%
des cas). Lorsqu'elle est symptomatique, elle évolue en trois phases
:
> Phase d'invasion est caractérisée par une
éruption papuleuse au point d'inoculation ou par des réactions
allergiques : urticaire, prurit ;
> Phase de migration larvaire est marquée par une
toux irritative, dyspnée asthmatiforme, syndrome de Loeffler ;
> Phase d'état est caractérisée par un
syndrome douloureux abdominal à type d'épigastralgies pseudo
ulcéreuses, dyspepsie, diarrhée et constipation, avec atteint
plus moins marquée de l'état général.
1-1-1-3-4 : Diagnostic
Le diagnostic de certitude est parasitologique .L'examen direct
des selles permet de mettre en évidence des larves rhabditoïdes.
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1-1-1-3-5 : Traitement
Le traitement de première intention de l'anguillulose est
l'ivermectin (STROMECTOL®) à la dose de 200ì g/kg en prise
unique. Parmi les benzimidazolés, sont actifs l'Albendazole
(ZENTEL®) 400mg / j pendant trois jours et le thiabendazole
(MINTEZOL®) 50mg/kg /j en deux prises pendant trois jours.
1-1-1-3-6 : Prophylaxie
Maladie du péril fécal, à transmission
transcutanée, la prévention est identique à de
l'ankylostomiase.
1-1-1-4 : Trichocéphale et
trichocéphalose
1-1-1-4-1 : Généralités
La trichocéphalose est due à un
nématode, Trichiuris trichiura. C'est une parasitose intestinale
cosmopolite le plus souvent asymptomatique, mais qui, en cas d'infection
massive, peut entraîner de manifestations graves chez les jeunes
enfants.
1-1-1-4-2 : Epidémiologie
Les vers adultes vivent au niveau du colon. Ils sont
fixés par leur extrémité antérieure filiforme dans
la muqueuse intestinale, surtout au niveau du cæcum, en raison de la
relative stagnation stercorale à ce niveau. Ils se nourrissent de sang.
Les oeufs sont éliminés dans les selles et s'embryonnent dans le
milieu extérieur.
L'homme se contamine en ingérant des oeufs
embryonnés avec l'alimentation ou par les mains souillées par la
terre. L'embryon donne dans l'intestin grêle une larve qui va se fixer
dans le colon où elle devient adulte en 4 à 5 semaines. Un ver
adulte absorbe 0,005ml sang de par jour.
1-1-1-4-3 : Clinique
Cliniquement on distingue deux phases :
> Une phase d'invasion toujours asymptomatique, avec comme
seul stigmate l'hyper éosinophilie.
> Une phase d'état ou phase intestinale où
l'expression clinique est fonction de la charge parasitaire. Pendant cette
phase on distingue deux formes :
· La forme mineure se caractérise par un
syndrome dyspeptique avec nausée et flatulence, souvent associe à
une constipation et amaigrissement.
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· La forme majeure est la trichocéphalose
massive infantile, liée à une atteinte massive du colon, du
cæcum, du rectum. Elle atteint les enfants de 2 à 7 ans et
réalise plusieurs tableaux cliniques entérite trichocephalienne
avec douleur abdominale et diarrhée entraînant une
déshydratation.
1.1.1.4.4 Diagnostic
Le diagnostic est parasitologique : la présence
d'oeufs caractéristiques, de forme ovoïde, munis à leurs
deux pôles de bouchons muqueux translucides. Ils sont entourés
d'une coque épaisse brun sombre. Ils mesurent 5ì m sur 22ì
m. Leur taille aspect de «petits citrons» les fait facilement
reconnaître sous le microscope.
Le diagnostic est aussi endoscopique par mise en évidence
des vers adultes au niveau du rectum ou du caecum.
1.1.1.4.5 Traitement
Il fait appel aux benzimidazolés : mebendazole ou
Flubendazole 200mg /j pendant trois jours ou Albendazole 400mg /j.
1.1.1.5 : Oxyure et oxyurose
1.1.1.5.1 : Généralités
L'oxyurose est due à un némathelminthe,
Enterobius vermicularis. C'est une parasitose digestive cosmopolite très
fréquente tant en zones tempérées qu'en zones
tropicales.
1.1.1.5.2 : Epidémiologie
Le cycle de l'oxyurose est simple : les oeufs avalés
éclosent dans l'estomac et le duodénum, donne des larves qui
gagnent l'iléon et le cæcum. Les larves devenues adultes
s'accouplent et les femelles migrent vers l'anus et pondent au niveau de la
marge anale des oeufs qui s'embryonnent en quelques heures.
Le réservoir de parasite est l'homme seul. La
transmission est directe de l'anus à la bouche par les doigts, en
particulier chez l'enfant ; indirecte par les objets et les aliments
souillés. La transmission par inhalation d'oeufs embryonnés dans
la poussière est possible.
1.1.1.5.3 : Clinique
L'oxyurose est souvent asymptomatique. Le signe essentiel, si
elle est symptomatique, est le prurit anal surtout le soir et la nuit. Il
entraîne des lésions de grattage.
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Des douleurs abdominales, par fois une diarrhée faite de
selles molles, enveloppées de mucus quelque fois strié de sang
peuvent accompagner le prurit.
1.1.1.5.4 : Diagnostic
Il est parasitologique :
· Visualisation des vers adultes à la marge de
l'anus, dans les selles : présence d'oxyures femelles, vers blancs,
ronds, de 5 à 12mm de long ;
· Surtout, recherche d'oeufs par la méthode du
scotch de Graham : présence d'oeufs lisses, parois épaisses,
asymétriques, de 50 à 60ì m de long sur 30ì m de
diamètre.
1.1.1.5.5 : Traitement
Il fait appel au pamoate de pyrantel (COMBANTRIN®)
à la dose 11 mg/kg en une prise ; aux benzimidazolés :
VERMOX® ou FLUVERMAL® 100mg/j ; ZENTEL® : 400mg/j.
1.1.1.5.6 : Prophylaxie
La lutte essentielle est contre la transmission directe :
elle consiste en lavage des mains et nettoyage des ongles, l'entretient de la
literie, des sous-vêtements.
1.1.2 : Plathelminthiases
1.1.2.1 : Ténia et téniasis
Le Tænia saginata est le plus rependu (hôte
intermédiaire : le boeuf) et le Tænia solium du porc.
Il s'agit d'un ver plat (plathelminthe) dont l'adulte mesure
4 à 10m de long. Il vit fixé à la muqueuse intestinale par
son scolex, le corps est formé d'anneaux qui contiennent des oeufs ; ils
sont après détachés, émis dans les selles. Les
oeufs souillent le milieu extérieur. Avalés par l'hôte
intermédiaire (le boeuf ou le porc), ils se transforment dans
le tissu musculaire en cysticerques. L'homme se contamine en
mangeant de la viande de boeuf ou de porc mal cuite. Le cysticerque devient
adulte en 2 ou 3 mois.
1.1.2.1.1 : Clinique
La présence de Tænia solium ou Tænia
saginata adultes chez l'homme est le plus souvent relativement bien
tolérée mis à part nausée, crampes
épigastrique, poussées de diarrhée et perturbation de
l'appétit, parfois perte de poids.
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1.1.2.1.2 Diagnostic
Le diagnostic porte sur la découverte d'anneaux dans les
selles ou les sous vêtement.
L'éosinophilie sanguine est très variable.
1.1.2.1.3 : Traitement
Le traitement fait appel à la niclosamide : 2g chez
l'adulte en deux prises ; 1g chez l'enfant de 2 et 5ans.
1.1.2.1.4 : Prophylaxie
Elle consiste :
> Au contrôle vétérinaire ;
> A la cuisson suffisante de la viande de porc et de boeuf
;
> Traitement immédiat pour prévenir la
cysticercose humaine.
1.1.2.2 : Schistosoma mansoni et bilharziose
La bilharziose intestinale est due au Schistosoma mansoni, la
maladie existe en Afrique et en Amérique latine, la contamination se
fait au cours des bains par pénétration transcutanée.
1.1.2.2.1 : Clinique
Il s'agit d'une diarrhée plus ou moins accentuée
d'un état dysentérique. Il existe une hyper
éosinophilie.
1.1.2.2.2 Diagnostic
Il se fait par la découverte d'oeufs dans les selles
ou par la biopsie de la muqueuse rectale. Les tests immunologiques en
immunofluorescence sont d'une grande utilité
1.1.2.2.3 Traitement
Le médicament le plus efficace est le Nitridazole
(Ambilhar) 2mg /kg pendant 7 jours sous surveillance médicale. Le
médicament le plus utilisé est le Praziquantel (Biltricide).
1.3 : Protozooses intestinales
1.3.1 : Amibe et amibiase
Entamoeba histolitica agent de l'amibiase existe en Afrique,
Asie et Amérique latine.
L'infestation se fait par la consommation de fruits ou de
légumes souillés de kystes parasitaires et la consommation d'eau
impropre.
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1.3.1.1 : Clinique
Le tableau clinique habituel est fait d'une diarrhée
sanglante ou dysenterie. La localisation hépatique entraînant un
tableau associant fièvre avec hépatomégalie douloureuse,
syndrome inflammatoire.
1.3.1.2 : Diagnostic
Dans les formes aigues, il se fait par l'examen des selles
fraîches pour la mise en évidence des kystes d'amibe.
Le diagnostic de l'amibiase hépatique peut être fait
par l 'i mm u nofl uorescence.
1.3.1.3 : Traitement
Le traitement fait appel au métronidazole (FLAGYL®)
30 à 50mg/kg /j et un amoebicide de contact (INTETRIX) pour des porteurs
sains.
1.3.2 : Giardia et giardiase
La giardiase ou lambliase est une parasitose de l'intestin
grêle due à un protozoaire flagellé (Giardia ou lamblia).
Cosmopolite ; souvent bien tolérée, elle peut engendre des
troubles digestifs sévères chez l'enfant. Elle est
spécifique à l'homme et existe sous deux formes :
végétative (trophozoïte) et kystique. La contamination se
fait par ingestion des kystes.
1.3.2.1 : Cliniques
La parasitose est souvent latente. Elle peut entraîner
des douleurs abdominales, des diarrhées, un syndrome de mal absorption
pseudo colique, Un déficit immunitaire notamment Ig qui favorise la
pathologie.
1.3.2.2 : Diagnostic
Il repose sur l'examen des selles à la recherche de
formes végétatives ou kystiques.
1.3.2.3 : Traitement
Le médicament le plus utilisé est le
métronidazole (FLAGYL®) : 25mg/kg/j en deux prises pendant 7 jours
voir 15 jours
1.3.3 : Trichomonas intestinalis et
trichomonose
Penta trichomonas hominis ou trichomonas intestinalis est un
protozoaire flagellé parasite spécifique de l'homme chez qui, il
détermine de par sa présence dans le gros intestin la
trichomonose intestinale.
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Thème : Fréquence des parasitoses intestinales
à la société de d'analyses biomédicales de
guinée
(SOLABGUI) laboratoire
1.3.3.1 : Répartition
géographique
Bien que cosmopolite et touchant 3 à 20% de population
selon les régions, c'est un parasite mineur, compte tenu de sa
fragilité. L'absence de formes kystiques interrompt sa
dissémination dans la nature.
1.3.3.2 : Morphologie
Il n'est pas connu sous sa forme végétative,
long de 7 à 10pm, en forme d'amande, maintenu par un axostyle dont la
pointe dépasse en arrière, elle porte 3 à 5 flagelles
antérieurs libres et un long flagelle récurent qui soulève
une membrane ondulante aussi longue que le corps.
1.3.3.3 : Cycle évolutif
Le cycle a un seul hôte, l'homme. En l'absence de
formes kystiques connues, on admet que c'est la forme végétative,
capable de résister un mois en milieu humide qui assure la contamination
du sujet sain par souillure des boissons ou aliments. La transmission inter
humaine est aussi fréquente
1.3.3.4 : Diagnostic
Il se fait par l'examen coprologique avec des selles
fraîches
1.3.3.5 : Prophylaxie
L'infestation peut être prévenue en
évitant l'absorption d'eau impropre ou des aliments contaminés,
en se lavant soigneusement les mains avant le repas.
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Thème : Fréquence des parasitoses intestinales
à la société de d'analyses biomédicales de
guinée
(SOLABGUI) laboratoire
Chapitre2 : Matériel et méthode de
travail
2-1 Présentation du milieu
d'étude
Conakry, capital de la république de Guinée, est
une presqu'ile de 308km2 de superficie, avec une longueur de 34 km
et une largeur de 1 à 6km.
La ville émerge du continent à l'Est, traverse
une bande de mangrove, et échoue en mer à l'Ouest. A sa pointe se
dessinent en croissant les iles de Loos. A partir des zones
côtières au nord et au sud, le relief s'élève en
direction de l'échine de la presqu'ile, où le sol devient
rocailleux et ferrugineux. Le centre, implanté autour du port depuis
l'époque coloniale, se trouve à l'extrême pointe : la
plupart des administrations et sièges d'entreprises y sont
situés. Le nombre de personnes vivant à Conakry était
estimé à 1.100.000 d'habitants selon le recensement de 1996. La
capitale concentre à elle seul environ le quart de la population totale
de la Guinée, 60% de la population urbaine. La densité moyenne
est de 2306 habitants au km2 avec une tendance croissante contre 19
pour l'intérieur du pays [11]. On observe deux saisons climatiques, une
saison sèche allant de Novembre à Avril et une saison pluvieuse
qui s'étend de Mai à Octobre. Conakry est influencé par la
mousson caractérisée par des températures
élevées et de fortes précipitations variant entre 3.000
à 4.000 mm. Conakry est subdivise en cinq communes : La commune de
Kaloum, presqu'ile de 25 km2 de superficie, est constituée
d'une partie insulaire et d'une partie continentale. Le continent est
entouré de tous les cotes par l'océan atlantique sauf le cote Est
qui fait limite avec les communes de Matam et Dixinn. La commune de Kaloum a
une population totale estimée à 74327 habitants (60%) dont 7%
sont insulaires pour 10784 ménages recensés. Sa densité
est de 2973 habitants au km2.
La commune de Dixinn est la commune résidentielle et
à une superficie de 40,50 km2. Elle est limitée
à l'ouest par la commune de Kaloum, à l'Est par la commune de
Ratoma, au Nord par l'océan atlantique et au Sud par la commune la
commune de Matam. La commune de Dixinn compte 147.500 habitants soit 13,50% de
population de Conakry.
La commune de Matam s'étant sur 8 km2 et est
limitée au Nord par la commune
de Dixinn, au Sud par l'océan
atlantique, à l'Ouest par la commune de Kaloum,
à l'Est par la
commune de Matoto. Elle compte une population de
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Thème : Fréquence des parasitoses intestinales
à la société de d'analyses biomédicales de
guinée
(SOLABGUI) laboratoire
157177habitants (14%) dont 15.444 hommes et 81733femmes, la
densité est de 12428 habitants par km2.
La commune de Ratoma située au Nord-Ouest de la
presqu'ile de Kaloum et d'une superficie de 62km2, elle est
limitée au Nord par l'océan atlantique, au sud par la commune de
Dixinn et Matam, à l'Ouest l'océan atlantique et à l'Est
par la commune de Matoto et la préfecture de Dubréka. Elle
englobe à la foi des zones urbaines à vocation agricole et des
zones périurbaines plus ou moins englobées par le processus
d'urbanisation. La population totale de la commune de Ratoma est de 325379
habitants (29,70%). La densité est 5250 habitants par km2.
La commune de Matoto est limitée à l'Ouest par
la commune de Matam, à l'Est par la préfecture de Coyah, au Nord
par le chemin de fer Conakry - Niger et au sud par l'océan atlantique.
Sa superficie est estimée à 36km2.La commune de Matoto
est la commune la plus peuplée avec une estimée à 389 .692
habitants.
Toutes les communes sont caractérisées par une
insalubrité matérialisée par des entassements d'ordures
ménagères, la stagnation fréquente des eaux usées,
en somme l'hygiène environnementale est très précaire.[1
1]
2.2 : Le cadre étude
La Société de laboratoire d'analyse
biomédicales de Guinée (SOLABGUI) a servi le cadre de notre
recherche .Elle est située au bord de l'autoroute Fidel Castro, la
SOLABGUI a rendu d'immenses services en prestation à la population de
domino et les quartiers environnants. En 2007,18000 échantillons ont
été analyses dont 3850 cas d'examen parasitologique .Sur les 3850
échantillons analysés, 1930 cas étaient positifs soit une
fréquence moyenne de 50,13%. C'est un laboratoire équipé,
dans un grand bâtiment abritant des différents services
(parasitologie, bactériologie, biochimie hématologie...) et
possédant des techniciens de laboratoire compétents et
expérimentés.
2.3 : Matériels de travail
Pour notre enquête, les matériels suivants ont
été utilisés :
2.3.1 : Matériel de laboratoire
· Microscope binoculaire
· Baguette en bois
· Marqueur
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à la société de d'analyses biomédicales de
guinée
(SOLABGUI) laboratoire
· Tamis
· Papier cellophane
· Lames
· Lamelles
· Eau physiologique
· Solution de kato
2.3.2 : Bio-matériel
Il est constitué essentiellement par les
échantillons de selles.
2.4 : Méthodes de travail
2.4.1 : Type et durée d'étude
Nous avons effectué une étude prospective de type
transversal qui a duré six mois (de juin à novembre 2008).
2.4.2 Population d'étude
Notre enquête a porté sur tous les individus des
deux sexes et de tout âge fréquentant la SOLABGUI pour des examens
des selles ; l'échantillonnage a été aléatoire avec
un objectif d'égalité des variables étudiées.
2.4.3 : Variables étudiées
Les variables choisies sont les suivantes :
· sexe
· âge
· résidence
· profession
· mois
2.4.4 : Technique de collecte des
données
Avec un ordre de mission délivré par le
département de biologie, nous nous sommes rendu à la SOLABGUI
pour rencontrer les responsables et les expliquer le bien fondé de notre
enquête. Il s'agit d'enregistrer tous les patients qui sont venus pour un
examen de selles et de réaliser cet examen.
Pour la réalisation de travail, nous avons effectué
deux types d'examens:
2.4.4.1 : Examen direct de selles
Sur une lame, déposer une goutte d'eau physiologique et
une petite quantité de
selles à l'aide d'une baguette ; bien
mélanger pour obtenir une solution
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guinée
(SOLABGUI) laboratoire
homogène, recouvrir la préparation d'une lamelle et
l'examiner immédiatement au microscope avec l'objectif 10x et 40x.
C'est une méthode universelle et indiquée pour la
recherche des protozoaires mais à condition que l'infestation soit
suffisante.
2.4.4.2 : Examen après enrichissement par la
méthode de Kato
Des papiers cellophanes découpés sont
laissés tremper dans la solution de Kato pendant 24 heures avant
l'emploi. On met le tamis sur les selles et appuyer légèrement,
la quantité qui passe à travers les mailles est
récoltée et déposée au milieu d'une lame. La
préparation est recouverte d'un papier cellophane humidifié ;
attendre 20 à 30 minutes pour l'examiner au microscope avec les
objectifs 1 0x et 40x.
C'est une méthode qui utilise une grande
quantité de selles, ce qui permet de dépister les faibles
infestations. Elle est mieux indiquée pour la recherche des Cestodes,
Trématodes, et Nématodes ; mais sans valeur pour les
protozoaires.
Les résultats sont portés sur les bulletins et
remis le lendemain aux patients. Pour une appréciation approximative de
la charge parasitaire, nous avons utilisé les signes conventionnels
suivants :
+ Pour 1 à 2 oeufs par champ ;
++ Pour 2 à 4 oeufs par champ ;
+++ Pour 5 oeufs et plus par champ.
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à la société de d'analyses biomédicales de
guinée
(SOLABGUI) laboratoire
Chapitre 3 :
Résultats-Interprétations-Discussion
3.1 : Résultats
Les résultats obtenus au cours de notre enquête sur
la fréquence de ces parasitoses intestinales à la SOLABGUI sont
:
Sur 600 individus examinés, nous avons trouvé 280
cas positifs soit une fréquence moyenne de 46,67%.
Le détail de ces résultats est consigné dans
les tableaux suivants :
|
Sexe
|
Masculin
|
Féminin
|
Total
|
Total par groupes de parasites
|
% par groupe de parasites
|
|
Nombre d'examens
effectues
|
300
|
300
|
600
|
|
Cas positif
|
124
|
156
|
280
|
|
Pourcentage(%)
|
41,33
|
52,00
|
46,67
|
|
Protozoaires
|
Amibe
|
Cas+
|
12
|
14
|
26
|
55
|
9,17
|
|
%
|
4,00
|
4,66
|
4,33
|
|
Trichomonas
|
Cas+
|
8
|
9
|
17
|
|
%
|
2,66
|
3,00
|
2,83
|
|
Giardia
|
Cas+
|
5
|
7
|
12
|
|
%
|
1,66
|
1,33
|
1,50
|
|
Plathelminthes
|
Tænia
|
Cas+
|
4
|
4
|
8
|
20
|
3,33
|
|
%
|
2,00
|
2,33
|
2,16
|
|
Schistosome
|
Cas+
|
5
|
7
|
12
|
|
%
|
1,66
|
1,66
|
1,66
|
|
Némathelminthes
|
Ascaris
|
Csa+
|
36
|
46
|
82
|
205
|
34,16
|
|
%
|
12,00
|
15,33
|
13,66
|
|
Ankylostome
|
Cas+
|
21
|
36
|
57
|
|
%
|
7,00
|
12,00
|
9,50
|
|
Trichocéphale
|
Cas+
|
16
|
17
|
33
|
|
%
|
5,33
|
5,66
|
5,50
|
|
Oxyure
|
Cas+
|
7
|
5
|
12
|
|
%
|
2,33
|
1,66
|
5,50
|
|
Anguillule
|
Cas+
|
8
|
13
|
21
|
|
%
|
2,66
|
4,33
|
3,50
|
Dans ce tableau, nous remarquons que le sexe féminin est
plus infesté que le sexe masculin avec 52,00% contre 41,33%.
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Thème : Fréquence des parasitoses intestinales
à la société de d'analyses biomédicales de
guinée
(SOLABGUI) laboratoire
Par ailleurs, la fréquence moyenne de tous les parasites
confondus est de 46,67% dont 34,16% de Nématodes ; 8,83% de protozoaires
et 3,83% de plathelminthes. L'ascaris occupe la première place avec
13,66%, suivi d'ankylostome de 9,50%.Le parasite le moins fréquent est
le Ténia avec 1,33%.
Graphique de la fréquence des
parasitoses
intestinales par sexe
|
60 50 40 30 20 10 0
|
|
|
Masculin Féminin
|
Pourcentage (%)
TABLEAU 2 : Fréquence des parasitoses intestinales par
tranche d'âge
|
Tranche d'âge (ans)
|
Nombre
d'examens effectués
|
Cas positifs
|
Pourcentage
|
|
0-10
|
120
|
67
|
55,83
|
|
11-20
|
120
|
60
|
50,00
|
|
21-30
|
120
|
56
|
46,67
|
|
31-40
|
120
|
52
|
43,33
|
|
41 et +
|
120
|
45
|
37
|
|
Total
|
600
|
280
|
46,67
|
L'analyse de ce tableau montre que la tranche d'âge de 0
à 10 ans est la plus parasitée avec 55,83%, suivie de celle de 11
à 20ans avec 50%.
La tranche d'âge de 41ans et plus la moins infestée
avec 37,50%.
Page 22
Thème : Fréquence des parasitoses intestinales
à la société de d'analyses biomédicales de
guinée
(SOLABGUI) laboratoire
Graphique de la fréquence des parasitoses par
tranche d'âge
|
60
50
|
|
|
|
|
|
|
0-10
|
|
40
|
|
nov-20
|
|
30
|
|
21-30
|
|
20
|
|
31-40
|
|
10
0
|
|
41 et +
|
Tranche d'âge
TABLEAU 3 : Fréquence des parasitoses intestinales par
profession
|
Profession
|
Nombre
d'examens
effectués
|
Cas positifs
|
Pourcentage
|
|
Ménagère
|
120
|
65
|
54,17
|
|
Commerçant
|
120
|
52
|
43,33
|
|
Ouvrier
|
120
|
60
|
50,00
|
|
Elève/Etudiant
|
120
|
56
|
46,67
|
|
Fonctionnaire
|
120
|
47
|
39,17
|
|
Total
|
600
|
280
|
46,67
|
Il ressort de ce tableau que les ménagères sont les
plus parasitées avec 54,17% suivis des ouvriers avec 50,00%.Les
Elèves/Etudiants et les Fonctionnaires sont les moins parasités
avec respectivement 46,67% et 39,17%.
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guinée
(SOLABGUI) laboratoire
Graphique de la fréquence des parasitoses
profession
|
60 50 40 30 20 10 0
|
|
|
|
|
Ménagère
Commerçant
Ouvrier
Elève/Etudiant
Fonctionnaire
|
|
Profession
|
|
|
TABLEAU 4 : Fréquence des parasitoses intestinales par
zone de résidence
|
Zone de résidence
|
Nombre
d'examens
effectués
|
Cas positifs
|
Pourcentage
|
|
Matam
|
120
|
70
|
58,33
|
|
Ratoma
|
120
|
50
|
41,67
|
|
Dixinn
|
120
|
60
|
50,00
|
|
Matoto
|
120
|
57
|
47,50
|
|
Kaloum
|
120
|
43
|
35,83
|
|
Total
|
600
|
280
|
46,67
|
Nous constatons dans ce tableau que les patients résidants
dans la commune de Matam sont les plus infestés avec 58,33%, suivis de
ceux de Dixinn (50,00%).
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guinée
(SOLABGUI) laboratoire
Graphique de la fréquence des parasitoses
intestinales par zone de résidence
|
70 60 50 40 30 20 10 0
|
|
Matam Ratoma Dixi n n Matoto Ka lou m
|
Zone de résidence
TABLEAU 5: Fréquence des parasitoses intestinales
par mois
|
Mois
|
Nombre
d'examens effectués
|
Cas positifs
|
Pourcentage
|
|
Juin
|
100
|
46
|
46,00
|
|
juillet
|
100
|
52
|
52,00
|
|
Août
|
100
|
58
|
58,00
|
|
Septembre
|
100
|
45
|
45,00
|
|
Octobre
|
100
|
41
|
41,00
|
|
Novembre
|
100
|
38
|
38,00
|
|
Total
|
600
|
280
|
46,67
|
Il est à signaler dans ce tableau que la fréquence
des parasites est plus élevée aux mois d'août et juillet
avec respectivement 58, 00% et 52,00%.
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Thème : Fréquence des parasitoses intestinales
à la société de d'analyses biomédicales de
guinée
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Graphique de la fréquence des parasitoses par
mois
|
70 60 50 40 30 20 10 0
|
|
Juin
Juillet
Aout Semptembre Octobre Novembre Décembre
|
Mois
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à la société de d'analyses biomédicales de
guinée
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3.2 : Interprétation et discussions
Notre enquête a porté sur 600 sujets de tout
âge et des deux sexes venant de partout pour un examen des selles
à la SOLABGUI de Coleah Domino à la période de juin
à novembre 2008.
Les résultats obtenus ont permis de faire les analyses
suivantes :
Sur les 600 échantillons analysés, nous avons
enregistré 280 cas positifs soit une fréquence moyenne de 46,67%.
Certaines études faites antérieurement ont donné les
résultats suivants :
A Lamarani et Coll.ont trouvé une fréquence de
45,05% en 1999 au Maroc [10] AH .M'baraka a également signalé une
fréquence de 48,00% en 2006 chez les enfants de 0 à 14ansau
quartier Dixinn gare.[9]
A .J Golbey quant à lui, a trouvé 55,23% en 2007 au
sein de la population du quartier Coléah Domino.[8]
La fréquence moyenne très élevée
dépend certainement du manque d'éducation sanitaire, de la
précarité de l'hygiène, du mode de vie des populations et
des conditions éco- climatiques du milieu
Pour le profil des parasites, l'ascaris occupe la
première place avec 13,66%, suivi de l'ankylostome de 9,50%.Ce
résultat concorde avec celui d'A.J Golbey (17,70% et ).Le faible taux
d'infestation du Ténia peut être du à la rareté de
la consommation de viande de boucherie ou peut être à leur bonne
cuisson.
Le tableau 1 montre que le sexe féminin est le plus
parasité avec 52,00% contre 41,33% chez le masculin. Ce résultat
est similaire à celui trouvé par A.J Golbey (soit 56,33% contre
54,04%). Nous estimons que cette élévation de fréquence
serait due aux activités ménagères des femmes qui les
exposent à cette infestation.
Selon le tableau 2 : la tranche d'âge de 0 à 10
ans est la plus touchée avec 55,83% ; ce qui corrobore avec le
résultat de A. J Golbey (62,43%). Nous pensons que cela pourrait
être lié probablement à l'insuffisance d'observation des
règles d'hygiène alimentaire et environnementale et celle du
système immunitaire qui est peu actif à cet âge.
Dans le tableau 3 : les ménagères sont les plus
parasitées avec 54,17%; ce résultat est similaire à celui
de A. J Golbey (59,09%). Cette élévation de fréquence
serait due aux activités des ménagères qui sont plus en
contact des ordures. Les fonctionnaires, les élèves et les
étudiants sont les infestés grâce certainement à
leur niveau de formation qui est un bon indice de qualification du comportement
face à l'hygiène individuel et collective.
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Thème : Fréquence des parasitoses intestinales
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guinée
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Dans le tableau 4 : les patients résidant dans la
commune de Matam sont les plus parasités avec 58,33%. Ce résultat
est à relativiser car toutes les communes sont dans les mêmes
conditions d'insalubrité.
L'analyse du tableau 5 montre que les patients sont beaucoup
plus infectés aux mois d'août et juillet avec respectivement
58,00% et 52,00%. Ces mois correspondent à la saison des pluies,
périodes ou les conditions sont les plus favorables pour une infestation
probable.
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Thème : Fréquence des parasitoses intestinales
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guinée
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Conclusion et suggestions
Les résultats obtenus au cours de notre enquête
sur les parasitoses intestinales à la SOLABGUI pendant la période
allant de juin à novembre 2008, permettent de tirer la conclusion
suivante :
Malgré les efforts fournis par les autorités de
la santé et le pouvoir public, la fréquence des parasitoses
intestinales reste encore inquiétant 46,67% Les Nématodes sont
les plus fréquents avec 34,16% suivi des protozoaires 8,66%. Les
Cestodes et les Trématodes sont les moins fréquents avec 3,83%.
L'ascaris occupe la première place avec 13,66%. L'insalubrité
observée dans nos milieux, l'hygiène médiocre alimentaire
et environnementale, l'analphabétisme, le manque d'éducation
sanitaire, la pauvreté et les conditions ecoclimatiques constituent les
principales causes de l'existence et du développement des parasites dans
nos milieux de vie.
Le sexe, l'âge, la profession et les mois d'enquête
ont un impact significatif sur l'évolution et la propagation des
parasitoses intestinales.
A la lumière de ce qui précède, nous
suggérons :
·
· A la population et autorités
communales
> L'observation des règles d'hygiène
élémentaire;
> La désinfection des crudités avant de les
consommer;
> La construction des latrines dans les lieux publics ;
> L'assainissement général dans les quartiers et
les lieux publics des communes
> Le Curage des caniveaux et drainage des ordures.
·
· Aux autorités sanitaires et
au pouvoir public
> Le dépistage et traitement de tous les sujets
parasités;
> L'éducation sanitaire au niveau des populations par
les médias
> Le Renforcement et encouragement des prestations de la
SOLABGUI et équipement des autres laboratoires d'analyse
biomédicales ;
> La formation et perfectionnement des personnels de
santé;
> Les stratégies d'assainissement et l'infrastructure
dans les communes et villes.
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Thème : Fréquence des parasitoses intestinales
à la société de d'analyses biomédicales de
guinée
(SOLABGUI) laboratoire
BIBLIOGRAPHIE A- Ouvrages généraux
:
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Trichocéphales et trichocéphalose. Encycl. Med. Chir., Maladies
infectieuses, 8516A25, 200, 11p.
2-Caumes J.L., Chevalier B., Klotz F. Oxyures et
oxyurose. Encycl. Med. Chir., Maladies infectieuses, 8515A20, 2002, 5p.
3-Chevalier B., Ka-Cisse M., Diouf M.L., Klotz
F. Ankylostomes et ankylostomiase humaine. Encycl. Med. Chir.,
Maladies infectieuses, 085 16A10, 2002,1 0p.
4-Mbaye P.S., Wade B., Klotz. Ascaris et
ascaridiose. Encycl. Med. Chir., Maladies infectieuses, 8516A30, 2003, 8p.
5-Médecin sans frontière .Guide du
laboratoire médical 1994, 116p
6-Nicolas X., Chevalier B., Simon F.
Traitement des parasitoses intestinales (amibiase et mycoses exclues). Encycl.
Med. Chir., Maladies infectieuses, 8518A15, 2002, 14p.
7-Nicolas X., Chevalier B., Klotz F. Anguillule
et anguillulose. Encycl. Med. Chir., Maladies infectieuses 8515A60, 2002,5p
B-Ouvrages spéciaux
.
8-A.J.Golbye. 2007 : Fréquence des
parasitoses intestinales au sein de la population du quartier cohéah
domino
9-A.H. M'baraka, 2006 : Parasites digestifs et
urinaires chez les enfants de 0 à 14 ans au quartier Dixinn gare.
10-A .Lama rani El Idris et Coll., 1999 :
Fréquence des parasitoses intestinales dans les provinces du Maroc.
11-Archive de la direction santé de la
ville de Conakry, 1996
12-D.Aissatou Fadja, 2005 : Enquête
parasitologique sur la fréquence des helminthiases intestinales
anemiantes au sein de la population de Conakry.
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Thème : Fréquence des parasitoses intestinales
à la société de d'analyses biomédicales de
guinée
(SOLABGUI) laboratoire
FICHE D'ENQUETE
N° .
Sexe : Masculin Féminin
Age :
Zone de résidence du patient :
Matam Dixinn Ratoma Matoto Kaloum Profession
:
Ménagère
Ouvrier
Fonctionnaire Elève/Etudiant
Période de l'examen : Résultat de
l'examen :
Négatif
Positif Parasite mis en évidence
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Thème : Fréquence des parasitoses intestinales
à la société de d'analyses biomédicales de
guinée
(SOLABGUI) laboratoire
Table des matières Dédicace
Avant propos
Introduction
Chapitre 1 : La revue littéraire
1-1 Les helminthiases intestinales
1-1- 1Nématodoses
1-1-1-1 L'ascaris et ascaridiase ..
1-1-1-2 Ankylostome et Ankylostomiase .
1-1-1-3 Anguillule et Anguillulose .
1-1-1-4 Trichocéphale et Trichocéphalose
1-1-1-5 Oxyure et Oxyurose .
1-1-2 Les plathelminthiases . .
1-1-2-1 Ténia et Téniase .
1-1-2-2 Schistosoma mansoni et Bilharziose
1-2 Les protozooses intestinales
1-2-1 Amibe et Amibiase . .
1-2-2 Giardia et Giardiase
1-2-3 Trichomonas intestinalis et Trichomonose .
Chapitre 2 : Matériels et méthode de
travail
Chapitre 3 :
Résultats-Interprétations-Discussion
3-1
Résultats
3-2 Interprétations-Discussion
Conclusion et suggestion
Bibliographie
Fiche d'enquête .
Table des matières
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