A- Données de l'interrogatoire
1- État civil
Les paramètres étudiés sont :
l'âge, le sexe et l'origine géographique
2- La profession et le niveau
socio-économique
Nous avons recensé la profession chez tous les malades et
avons essayé d'apprécier le niveau socio-économique sur
des critères basés sur le revenue du malade, de sa famille ou de
la structure qui le prend en charge.
3- Antécédents
Nous avons recherché surtout les antécédents
personnels et familiaux de trouble de la conduction ou du rythme; l'existence
ou non d'une pathologie sous jacente (cardio-vasculaire et extra-cardiaque),
une prise de médicaments et/ou d'autres toxiques.
4- Symptômes
L'étude des signes fonctionnels a permis de rechercher les
symptômes suivants:
· Une dyspnée d'effort cotée selon la
classification de la New York Heart
Association (NYHA).
· Une syncope et équivalents mineurs (lipothymies et
vertiges).
· Des palpitations et précordialgies.
· Une asthénie ou une fatigabilité à
l'effort.
B- Données de l'examen physique
Tous les malades ont bénéficié d'un examen
clinique complet, cependant nous nous sommes surtout appesantis sur les
données de l'examen cardio-vasculaire notamment la tension
artérielle, la fréquence cardiaque, les données
palpatoires et auscultatoires de l'examen cardiaque; mais aussi les signes
intéressant d'autres appareils.
C- Données paracliniques
1- Biologie
Nous avons étudié l'hémogramme, la
glycémie, la fonction rénale, la protidémie, l'ionogramme
sanguin, le bilan de la crase sanguine et de la coagulation.
2- Radiographie du thorax
Elle nous a permis d'étudier :
· l'index cardio-thoracique
· la morphologie de la silhouette cardiovasculaire
· la transparence pulmonaire
3- Électrocardiogramme standard de surface des
douze dérivations
Nous avons étudié les paramètres
suivants :
· Rythme et fréquence auriculaires
· Durée de l'espace PR
· Fréquence ventriculaire
· Durée des complexes QRS
· Conduction auriculo-ventriculaire
· Degré du bloc auriculo-ventriculaire
· Autres anomalies associées
4 - Écho Doppler cardiaque
L'étude de l'écho Doppler cardiaque a
précisé les données suivantes :
· Les paramètres mesurables
échographiques :
- les diamètres télé-diastolique et
télé-systolique ventriculaires gauches, l'épaisseur du
septum inter-ventriculaire et de la paroi postérieure
- les paramètres de la fonction systolique ventriculaire
gauche : pourcentage de raccourcissement et fraction d'éjection du
ventricule gauche.
· La structure des valves et le péricarde
· L'étude Doppler
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