II.2- Résultats du contrôle de la
qualité des échantillons de médicaments
vétérinaires au laboratoire
Ils portent sur le contrôle des emballages, les tests
galéniques, l'identification et le dosage des principes actifs des
échantillons de médicaments vétérinaires
prélevés sur le terrain.
II.2.1- Contrôle des emballages et tests
galéniques
Les résultats du contrôle des emballages et des
tests galéniques ont montré que 19 échantillons sur 48
sont non-conformes; soit 40%. Ces échantillons proviennent aussi bien du
secteur parallèle que du secteur officiel. Les non-conformités
constatées regroupent les défauts:
d'emballage
Deux (2) échantillons sur 48, soit 4% se sont
révélés non-conformes sur ce plan. Leurs emballages sont
des copies grossières des originaux (figures 7 et 8). Il s'agit d'un
échantillon de diminazène et d'un échantillon
d'oxytétracycline prélevés dans le circuit
parallèle.
78
Numéro de lot écrit à sec numéro de
lot écrit à l'encre noire
Figures 6 et 7 : Emballages secondaires de Vériben
( 6 = original; 7 = copie prélevée dans le marché
parallèle)
(Formation de mousse à l'agitation)
Figure 8 : Flacon de Terramicin Q de la firme
pharmaceutique pfizer prélevé dans le marché
parallèle
79
de pH
Sur les 48 échantillons, six (6) sont non-conformes sur
le plan du pH; soit 12%. Ils proviennent du circuit officiel ou
parallèle.
de limpidité
Les défauts de limpidité ont concerné 6
échantillons sur 48; soit 12% de nonconformité. Parmi les 6
échantillons, une (1) solution injectable d'oxytétracycline a
présenté des particules et 5 préparations injectables
à partir de granulés de diminazène ou de poudre
d'isométamidium ont présenté des culots à la
dissolution (figures 9 et 11)
Formation d'un culot Solutions limpides
Figures 9 et 10 : Comparaison entre des
préparations injectables à base de diminazène soumises au
test de solubilité
80
(11) (12)
Formation d'un culot Solution limpide
Figures 11 et 12 : Comparaison entre des
préparations injectables à base d'isométamidium soumises
au test de solubilité.
de délitement
Deux (2) échantillons sur 48, soit 4% ont
présenté des temps de délitement supérieurs
à 30 minutes.
de densité
Onze (11) échantillons sur 48 soit 23% sont non-conformes
sur le plan de la densité. Il s'agit uniquement des solutions
prêtes à l'emploi.
Un (1) échantillon d'oxytétracycline a
présenté à la fois les défauts d'emballage, de
densité, de pH et de limpidité et 2 d'ivermectine ont
présenté à la fois les défauts de pH et de
densité.
Les résultats détaillés de ces
différents testes galéniques sont présentés dans le
tableau 12 suivant.
81
Tableau 12 : Résultats
détaillés des tests galéniques et physico-chimiques des
échantillons de médicaments vétérinaires
N° échantillon
|
Spécifications
|
Résultats
|
Conclusion
|
|
Limpidi- té
|
Densité
|
pH
|
Temps de délitement
|
Couleur
|
Humid- té (%)
|
Forme
|
Limpidité
|
Densité
|
pH
|
Temps de délitement
|
Couleur
|
Humi- dité
|
|
Liquide
|
Limpide
|
1.07-1.09
|
8.0 - 9.0
|
-
|
Brun
|
-
|
Liquide
|
limpide
|
1.01
|
8.6
|
-
|
Brune
|
(%) -
|
NC
|
369
|
Liquide
|
Limpide
|
1.07-1.09
|
8.0 - 9.0
|
-
|
Brun
|
-
|
Liquide
|
limpide
|
1.04
|
7.9
|
-
|
Brune
|
-
|
NC
|
370
|
Liquide
|
Limpide
|
1.07-1.09
|
8.0 - 9.0
|
-
|
Brun
|
-
|
Liquide
|
limpide
|
1.10
|
8.6
|
-
|
Brune
|
-
|
C
|
371
|
Liquide
|
Limpide
|
1.07-1.09
|
8.0 - 9.0
|
-
|
Brun
|
-
|
Liquide
|
limpide
|
1.04
|
8.3
|
-
|
Brune
|
-
|
NC
|
372
|
Poudre
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Poudre
|
-
|
-
|
|
-
|
-
|
-
|
C
|
373
|
Liquide
|
Limpide
|
1.07-1.09
|
8.0 - 9.0
|
-
|
Brun
|
-
|
Liquide
|
N limpide
|
1
|
6.0
|
-
|
Noirâtre
|
-
|
NC
|
374
|
Poudre
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Poudre
|
-
|
-
|
|
-
|
-
|
-
|
C
|
375
|
Liquide
|
Limpide
|
1.07-1.09
|
8.0 - 9.0
|
-
|
Brun
|
-
|
Liquide
|
limpide
|
1.03
|
8.4
|
-
|
Brune
|
-
|
NC
|
376
|
Liquide
|
Limpide
|
1.07-1.09
|
8.0 - 9.0
|
-
|
Brun
|
-
|
Liquide
|
limpide
|
1.05
|
8.1
|
-
|
Brune
|
-
|
NC
|
377
|
Liquide
|
Limpide
|
1.07-1.09
|
8.0 - 9.0
|
-
|
-
|
-
|
Liquide
|
limpide
|
1.05
|
8.2
|
-
|
-
|
-
|
NC
|
378
|
Liquide
|
Limpide
|
1.07-1.09
|
8.0 - 9.0
|
-
|
Brun
|
-
|
Liquide
|
limpide
|
1.04
|
8.4
|
-
|
Brune
|
-
|
NC
|
379
|
Liquide
|
Limpide
|
1.07-1.09
|
8.0 - 9.0
|
-
|
Brun
|
-
|
Liquide
|
limpide
|
1.10
|
8.9
|
-
|
Brune
|
-
|
C
|
380
|
Liquide
|
Limpide
|
1.07-1.09
|
8.0 - 9.0
|
-
|
Brun
|
-
|
Liquide
|
limpide
|
1.02
|
9.2
|
-
|
Brune
|
-
|
NC
|
425
|
Liquide
|
Limpide
|
1.07-1.09
|
8.0-9.0
|
-
|
-
|
-
|
Liquide
|
limpide
|
|
|
-
|
Brune
|
-
|
C
|
361
|
Compri
|
-
|
-
|
-
|
< 30 mn
|
-
|
-
|
Compri
|
-
|
-
|
-
|
24 mn
|
-
|
-
|
C
|
362
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
< 30 mn
|
-
|
-
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
C
|
363
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
< 30 mn
|
-
|
-
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
>30 mn
|
-
|
-
|
NC
|
364
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
< 30 mn
|
-
|
-
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
1 mn
|
-
|
-
|
C
|
365
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
< 30 mn
|
-
|
-
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
C
|
366
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
< 30 mn
|
-
|
-
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
>30 mn
|
-
|
-
|
NC
|
367
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
< 30 mn
|
-
|
-
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
2.52 mn
|
-
|
-
|
C
|
426
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
< 30 mn
|
-
|
-
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
8.12 mn
|
-
|
-
|
C
|
341
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
< 30 mn
|
-
|
-
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
7.41 mn
|
-
|
-
|
C
|
342
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
< 30 mn
|
-
|
-
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
5.36 mn
|
-
|
-
|
C
|
343
|
Liquide
|
limpide
|
-
|
5 - 7
|
-
|
-
|
-
|
Liquide
|
Limpide
|
-
|
6
|
-
|
-
|
-
|
C
|
344
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
< 30 mn
|
-
|
-
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
C
|
|
82
|
Forme
|
Limpid- ité
|
Densité
|
pH
|
Temps de délitement
|
Couleur
|
Humidi- té (%)
|
Forme
|
Limpidité
|
Densi-té
|
pH
|
Temps de délitement
|
Couleur
|
Humidité (%)
|
|
345
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
< 30 mn
|
-
|
-
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
8. 30 mn
|
-
|
-
|
C
|
346
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
< 30 mn
|
-
|
-
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
13.33 mn
|
-
|
-
|
C
|
347
|
Liquide
|
limpide
|
-
|
5 - 7
|
-
|
-
|
-
|
Liquide
|
Limpide
|
-
|
6,5
|
-
|
-
|
-
|
C
|
348
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
< 30 mn
|
-
|
-
|
Bolus
|
-
|
-
|
-
|
2. 21 mn
|
-
|
-
|
C
|
349
|
comprim
|
-
|
-
|
-
|
< 30 mn
|
-
|
-
|
Compri
|
-
|
-
|
-
|
7. 29 mn
|
-
|
-
|
C
|
336
|
Poudre
|
|
|
|
-
|
-
|
-
|
Poudre
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
C
|
337
|
Liquide
|
Limpide
|
1.08 - 1.2
|
5.5 - 7.5
|
-
|
-
|
-
|
Liquide
|
Limpide
|
1
|
5.5
|
-
|
-
|
-
|
NC
|
338
|
Liquide
|
Limpide
|
1.08 - 1.2
|
5.5 - 7.5
|
-
|
-
|
-
|
Liquide
|
Limpide
|
0.86
|
6.3
|
-
|
-
|
-
|
NC
|
339
|
Liquide
|
Limpide
|
1.08 - 1.2
|
5.5 - 7.5
|
-
|
-
|
-
|
Liquide
|
Limpide
|
0.89
|
6.0
|
-
|
-
|
-
|
NC
|
340
|
Liquide
|
Limpide
|
1.08 - 1.2
|
5.5 - 7.5
|
-
|
-
|
-
|
Liquide
|
Limpide
|
1.06
|
6.5
|
-
|
-
|
-
|
C
|
427
|
Liquide
|
Limpide
|
1.08 - 1.2
|
5.5 - 7.5
|
-
|
-
|
-
|
Liquide
|
Limpide
|
0.98
|
6.6
|
-
|
-
|
-
|
C
|
350
|
Granulé
|
Limpide
|
-
|
5.0 - 7.0
|
-
|
J/OR
|
-
|
Granulé
|
N. Limpide
|
-
|
5.63
|
-
|
J/OR
|
-
|
NC
|
351
|
Granulé
|
Limpide
|
-
|
5.0 - 7.0
|
-
|
J/OR
|
-
|
Granulé
|
Limpide
|
-
|
5.92
|
-
|
J/OR
|
-
|
C
|
352
|
Granulé
|
Limpide
|
-
|
5.0- 7.0
|
-
|
J/OR
|
-
|
Granulé
|
Limpide
|
-
|
5.56
|
-
|
J/OR
|
-
|
C
|
353
|
Granulé
|
Limpide
|
-
|
5.0 - 7.0
|
-
|
J/OR
|
-
|
Granulé
|
N. Limpide
|
-
|
5.52
|
-
|
J/OR
|
-
|
NC
|
354
|
Granulé
|
Limpide
|
-
|
5.0 -7.0
|
-
|
J/OR
|
-
|
Granulé
|
N. Limpide
|
-
|
5.38
|
-
|
J/OR
|
-
|
NC
|
355
|
Granulé
|
Limpide
|
-
|
5.0 - 7.0
|
-
|
J/OR
|
-
|
Granulé
|
Limpide
|
-
|
5.72
|
-
|
J/OR
|
-
|
C
|
356
|
Granulé
|
Limpide
|
-
|
5.0 - 7.0
|
-
|
J/OR
|
-
|
Granulé
|
Limpide
|
-
|
5.97
|
-
|
J/OR
|
-
|
C
|
357
|
Granulé
|
Limpide
|
-
|
5.0 -7.0
|
-
|
J/OR
|
-
|
Granulé
|
N- Limpide
|
-
|
5.51
|
-
|
J/OR
|
-
|
NC
|
358
|
Poudre
|
Limpide
|
|
4.0 - 5.5
|
-
|
R. foncé
|
0.0 - 8.0
|
Poudre
|
Limpide
|
-
|
5.6
|
-
|
R. foncé
|
2.4
|
C
|
359
|
Poudre
|
Limpide
|
|
4.0 - 5.5
|
-
|
R. foncé
|
0.0 - 8.0
|
Poudre
|
N. Limpide
|
-
|
5.1
|
-
|
R. foncé
|
6.7
|
NC
|
360
|
Poudre
|
Limpide
|
|
4.0 - 5.5
|
-
|
R. foncé
|
0.0 - 8.0
|
Poudre
|
Limpide
|
-
|
5.6
|
-
|
R. foncé
|
2.6
|
C
|
426
|
Bolus
|
-
|
|
|
< 30 mn
|
-
|
-
|
Bolus
|
-
|
-
|
|
12. 43 mn
|
-
|
-
|
C
|
427
|
Liquide
|
Limpide
|
1.08 - 1.2
|
5.5 - 7.5
|
-
|
-
|
-
|
Liquide
|
Limpide
|
1.1
|
5.56
|
-
|
-
|
-
|
C
|
|
NC : Non conforme
C : Conforme - : non réalisé J/OR : Jaune
Orangé ; R. foncé : Rouge foncé
83
Les tableaux XIII et XIV présentent respectivement les
taux de non-conformité galéniques en fonction du type de
médicaments vétérinaires et en fonction du secteur de
prélèvement des échantillons.
Tableau XIII: Résultats du
contrôle galénique par type de médicaments
vétérinaires
Classes thérapeutiques
|
Echantillons analysés
|
Echantillons non conformes
|
Taux de non conformité
|
Trypanocides
|
11
|
5
|
45%
|
Anthelminthiques et endectocides
|
23
|
5
|
22%
|
Antibiotiques
|
14
|
9
|
64%
|
Total
|
48
|
19
|
40%
|
|
Tableau XIV: Résultats du
contrôle galénique par secteur de prélèvement
Secteur d'achat
|
Echantillons analysés
|
Echantillons non conformes
|
Taux de non conformité
|
Marché officiel
|
28
|
9
|
32 %
|
Marché parallèle
|
20
|
10
|
50 %
|
Total
|
48
|
19
|
40 %
|
|
II.2.2- Résultats de l'identification et du
dosage des principes actifs
II. 2.2.1- Identification des principes
actifs
Seuls 2 échantillons supposés contenir l'un de
l'oxytétracycline et l'autre du diminazène n'ont pas
présenté les principes actifs annoncés sur les
étiquettes. Ils sont tous deux issus du marché parallèle.
Les chromatogrammes de ces échantillons ont présenté des
lignes de base uniquement (figures 14 et 16), comparés aux
chromatogrammes des standards utilisés (figures 13 et 15). Il s'agit des
deux échantillons qui ont présenté des défauts
d'emballage.
84
Diminazène Antipyrine
Figure 13: Chromatogramme des standards
de diminazène et d'antipyrine
Figure 16: Chromatogramme d'un
échantillon supposé contenir de l'oxytétracycline
85
Etude de la distribution et de la qualité des
médicaments vétérinaires au Cameroun : Juin 2006
Figure 14: Chromatogramme d'un
échantillon supposé contenir du diminazène et
l'antipyrine
Figure 15: Chromatogramme d'un standard
d'oxytétracycline
II. 2.2.2- Dosage des principes
actifs
Le dosage des principes actifs a montré que 22
échantillons sur 48 sont nonconformes; soit 46%. Parmi ces
échantillons, 20 soit 42% sont sous-dosés et 2, soit 4% sont
sur-dosés.
Le tableau 15 suivant présente les résultats
détaillés de l' l'identification et du dosage des principes
actifs des échantillons de médicaments
vétérinaires.
Tableau 15: Résultats
détaillés de l'identification et du dosage des principes actifs
des échantillons de médicaments vétérinaires.
N° échantillon
|
Spécifications
|
Résultats
|
Conclu sion
|
|
dosage
|
identification
|
Dosage
|
Ecart (en %)
|
|
Oxytétracycline
|
50 mg/ml
|
Oxytétracycline
|
48.36 mg/ml
|
-3
|
C
|
369
|
Oxytétracycline
|
50 mg/ml
|
Oxytétracycline
|
27.87 mg/ml
|
-44
|
NC
|
370
|
Oxytétracycline
|
200 mg/ml
|
Oxytétracycline
|
214.17 mg/ml
|
7
|
C
|
371
|
Oxytétracycline
|
50 mg/ml
|
Oxytétracycline
|
51.52 mg/ml
|
3
|
C
|
372
|
Oxytétracycline
|
80 mg/g
|
Oxytétracycline
|
85.4 mg/g
|
7
|
C
|
373
|
Oxytétracycline
|
50 mg/ml
|
Non identifié
|
0
|
-100
|
NC
|
374
|
Oxytétracycline
|
50 mg/ml
|
Oxytétracycline
|
1.69 mg/ml
|
-97
|
NC
|
375
|
Oxytétracycline
|
50 mg/ml
|
Oxytétracycline
|
53.88 mg/ml
|
7.76
|
C
|
376
|
Oxytétracycline
|
100 mg/ml
|
Oxytétracycline
|
98.74 mg/ml
|
-1
|
C
|
377
|
Oxytétracycline
|
50 mg/ml
|
Oxytétracycline
|
52.65 mg/ml
|
5
|
C
|
378
|
Oxytétracycline
|
50 mg/ml
|
Oxytétracycline
|
53.79 mg/ml
|
8
|
C
|
379
|
Oxytétracycline
|
100 mg/ml
|
Oxytétracycline
|
106.06 mg/ml
|
6
|
C
|
380
|
Oxytétracycline
|
100 mg/ml
|
Oxytétracycline
|
97.23 mg/ml
|
-3
|
C
|
425
|
Oxytétracycline
|
50 mg/ml
|
Oxytétracycline
|
47.83 mg/ml
|
- 4.34
|
C
|
350
|
Diminazène Antipyrine
|
1.05 g 1.31 g
|
Diminazène Antipyrine
|
0.75 g 0.78 g
|
- 48
|
NC
|
351
|
Diminazène Antipyrine
|
1.05 g 1.31 g
|
Diminazène Antipyrine
|
0.62 g 0.73 g
|
- 64
|
NC
|
352
|
Diminazène Antipyrine
|
10.5 g 13.04 g
|
Diminazène Antipyrine
|
5.02 g 6 g
|
- 67
|
NC
|
353
|
Diminazène Antipyrine
|
10.5 g 13.1 g
|
Non identifié Non identifié
|
- -
|
-
|
NC
|
354
|
Diminazène Antipyrine
|
10.5 g 13.1 g
|
Diminazène Antipyrine
|
8.64 g 6.3 g
|
- 46
|
NC
|
355
|
Diminazène Antipyrine
|
10.5 g 13.1 g
|
Diminazène Antipyrine
|
5.18 g 8 g
|
- 50
|
NC
|
356
|
Diminazène Antipyrine
|
1.05 g 1.31 g
|
Diminazène Antipyrine
|
0.81 g 0.7 g
|
- 21
|
NC
|
357
|
Diminazène Antipyrine
|
1.05 g 1.31 g
|
Diminazène Antipyrine
|
0.67 g 0.85 g
|
- 34
|
NC
|
336
|
Ivermectine
|
240 mg / g
|
Ivermectine
|
274.16 mg/g
|
14
|
NC
|
337
|
Ivermectine
|
1 g
|
Ivermectine
|
0.83 g
|
-17
|
NC
|
338
|
Ivermectine
|
1 g
|
Ivermectine
|
0.92 g
|
-8
|
C
|
339
|
Ivermectine
|
1 g
|
Ivermectine
|
0.91 g
|
-9
|
C
|
340
|
Ivermectine
|
1 g
|
Ivermectine
|
1.10 g
|
10
|
C
|
427
|
Ivermectine
|
1 g
|
Ivermectine
|
0.9 g
|
- 10
|
C
|
|
86
N° échantillon
|
Spécifications
|
Résultats
|
conclu sion
|
|
dosage
|
Principes actifs
|
dosage
|
Ecart (en %)
|
|
Lévamisole
|
300 mg
|
Lévamisole
|
174 mg
|
|
NC
|
342
|
Lévamisole
|
600 mg
|
Lévamisole
|
385.19 mg
|
-36
|
NC
|
343
|
Lévamisole
|
118 mg / ml
|
Lévamisole
|
118 mg /ml
|
0
|
C
|
344
|
Lévamisole
|
100 mg
|
Lévamisole
|
104.28 mg
|
4
|
C
|
345
|
Lévamisole
|
1000 mg
|
Lévamisole
|
1001.40 mg
|
1
|
C
|
346
|
Lévamisole
|
300 mg
|
Lévamisole
|
109.09
|
-64
|
NC
|
347
|
Lévamisole
|
100 mg / ml
|
Lévamisole
|
97 mg/ml
|
-3
|
C
|
348
|
Lévamisole
|
300 mg
|
Lévamisole
|
277 mg
|
-8
|
C
|
349
|
Lévamisole
|
19 mg
|
Lévamisole
|
11.20 mg
|
-41
|
NC
|
361
|
Albendazole
|
600 mg
|
Albendazole
|
620.67 mg
|
3
|
C
|
362
|
Albendazole
|
2500 mg
|
Albendazole
|
2472.26 mg
|
-1
|
C
|
363
|
Albendazole
|
250 mg
|
Albendazole
|
273.33 mg
|
9
|
C
|
364
|
Albendazole
|
125 mg
|
Albendazole
|
156.31 mg
|
-25
|
NC
|
365
|
Albendazole
|
2500 mg
|
Albendazole
|
2559.57 mg
|
2
|
C
|
366
|
Albendazole
|
250 mg
|
Albendazole
|
256.17 mg
|
2
|
C
|
367
|
Albendazole
|
250 mg
|
Albendazole
|
186 mg
|
-26
|
NC
|
426
|
Albendazole
|
152 mg
|
Albendazole
|
147 mg
|
3.28
|
C
|
358
|
Disubstitué Isomère
bleu Isométamidium Isomère rouge
|
< 5 %
5% - 15% 70% - 80% 5% - 15 %
|
Disubstitué Isomère
bleu Isométamidium Isomère rouge
|
4% 11% 59% 14%
|
-
|
NC
|
359
|
Disubstitué Isomère
bleu Isométamidium Isomère rouge
|
< 5 %
5% - 15% 70% - 80% 5% - 15 %
|
Disubstitué Isomère
bleu Isométamidium Isomère rouge
|
12% 2% 62% 3%
|
-
|
NC
|
360
|
Disubstitué Isomère
bleu Isométamidium Isomère rouge
|
< 5 %
5% - 15% 70% - 80% 5% - 15 %
|
-
|
0 0 0 0
|
-
|
NC
|
|
NC : Non conforme
C : Conforme - : non réalisé
Les taux de non-conformité sur les plans de
l'identification et du dosage des principes actifs des échantillons sont
présentés dans les tableaux XVI et XVII respectivement en
fonction du type de médicaments vétérinaires et en
fonction des secteurs de prélèvement.
87
Tableau XVI: Résultats du dosage
des principes actifs en fonction du type de médicaments
vétérinaires
Classes thérapeutiques
|
Echantillons analysés
|
Echantillons non conformes
|
Taux de non conformité
|
Trypanocides
|
11
|
11
|
100%
|
Anthelminthiques et endectocides
|
23
|
8
|
35%
|
Antibiotiques
|
14
|
3
|
21%
|
Total
|
48
|
22
|
46%
|
|
Tableau XVII: Résultats du dosage
des principes actifs en fonction des secteurs de prélèvement
Secteur d'achat
|
Echantillons analysés
|
Echantillons non conformes
|
Taux de non conformité
|
Marché officiel
|
28
|
13
|
46%
|
Marché parallèle
|
20
|
9
|
45%
|
Total
|
48
|
22
|
46%
|
|
|