INTRODUCTION
Mémoire : évaluation qualité des
données. Page 1
I. INTRODUCTION
Le système d'information sanitaire (SIS) est un
dispositif constitué d'acteurs, d'outils et de méthodes qui
interagissent à différentes étapes du processus de
production de l'information sanitaire que sont la collecte des données
individuelles ou primaires, l'agrégation, le stockage, le partage et
l'analyse des données. Il constitue l'un des éléments
clés pour la planification, la gestion des services de santé et
des ressources sanitaires d'un pays. Il est la source principale de
l'information indispensable à cette gestion et à tous les niveaux
de la pyramide sanitaire, depuis la structure de base jusqu'au niveau central
[5]. Mais très peu d'études ont été
réalisées pour vérifier si la qualité des
données qui sont produites est suffisamment bonne pour guider la prise
de décision.
Le système d'information sanitaire du Cameroun est
structuré en 3 niveaux, périphérique, intermédiaire
et central. Les données sont collectées à la base à
partir des documents sources dans lesquels sont enregistrés les services
et les prestations réalisés dans les formations sanitaires.
Partant des documents sources, ces données sont ensuite transmises au
niveau suivant (District de Santé) où elles sont introduites dans
le système électronique DHIS2 (District Health Information
Software) avant le 10 de chaque mois pour être automatiquement
acheminées vers le niveau régional, compilées et
transmises au niveau central. À ce niveau, les données sur les
indicateurs sont analysées pour être exploitées dans le
processus de décision. Ce système c'est aussi une connexion et un
partage d'informations entre le secteur de la santé et d'autres secteurs
comme l'éducation, l'armée et bien d'autres.
Alors que la demande d'information sanitaire augmente eu
égard à la quantité et à la qualité, ainsi
qu'aux niveaux de ventilation des données. La situation
économique, institutionnelle et politique a connu des changements
structurels (2006) et sur la scène internationale, le secteur
santé doit contribuer directement à l'atteinte de 03 OMD
(Objectif du Millénaire pour le Développement 4, 5 et 6) sur les
08 ciblés [6]. De l'analyse situationnelle du secteur santé dans
le cadre de la mise en place des stratégies pour y faire face, de
nombreux problèmes considérés comme prioritaires ont ainsi
été identifiés pour y appliquer des solutions par domaine
d'intervention de la SSS 20012015 (Stratégie Sectorielle de
Santé) afin de s'arrimer au contexte changeant. Des 9 axes prioritaires
désignés, aucun ne faisait mention du Système
d'Information Sanitaire sensé être le chef d'orchestre et la
lumière dans tous les niveaux de prises de décisions.
En général, l'analyse de la situation en ce qui
concerne la capacité des pays à rendre
compte a montré que, sur la totalité des
indicateurs de base, certains pays notifient au moins 15 %
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des indicateurs et cette proportion atteint près de 90
% pour quelques pays uniquement. En outre, les indicateurs collectés ne
sont pas tous ou bien notifiés. Cet écart atteint les 50 % dans
certains pays. Il existe un important décalage entre la capacité
à collecter les données et les moyens nécessaires pour
rendre compte des indicateurs [10]. Au Cameroun, dans le Programme de Lutte
contre la mortalité Maternelle les activités choisies et les
indicateurs subséquents sont supposés être suivis lors de
la supervision intégrée, de l'exploitation des données
collectées, des monitorages au niveau des DS (District de Santé),
et des revues, mais leurs niveaux de mise en oeuvre restent faibles. Par
exemple, alors que l'axe stratégique 3 du plan SRMNI (Santé de
Reproduction Maternelle Néonatale et Infanto juvénile) -
Renforcement de l'offre de soins SRMNI de qualité - insiste sur
l'effectivité des revues/audits systématiques des
mortalités maternelles et néonatales [20; 21], cet objectif n'est
pas réalisé.
En 2017, un logiciel de gestion des données a
été nationalement implémenté, notamment le DHIS2
pour contribuer à la résolution du problème de ressources
et faciliter la gestion des données. L'ensemble des personnels de
districts de santé se sont fait former à son utilisation.
Puisqu'il existe très peu de recherches approfondies directement
appliquées au système national d'information sanitaire au
Cameroun, nous nous demandons quelle est la qualité des données
et la performance du système en place dans le DSD (District de
Santé de Dschang).
Nous menons donc cette étude dans le but
d'évaluer la qualité des données du SI dans le DSD. Pour
ce faire nous allons auditer le système de gestion sur les politiques et
planifications ; les ressources humaines et infrastructurelles et les outils du
SIS. Les résultats de notre étude nous permettront de
détecter les zones de faiblesse du SIS et justifier le choix des
recommandations pour l'amélioration de l'accès aux données
correctes et à l'utilisation de l'information.
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données. Page 3
II. QUESTIONS DE RECHERCHE ET OBJECTIFS A. Question de
recherche
Est- ce que la qualité des données fournies par le
système d'information sanitaire du DSD nous permet de prendre des
décisions en santé?
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