Mémoire : évaluation qualité
des données. Page 30
VII. DISCUSSION
L'étude conduite dans 22 Aires du District de
Santé de Dschang, a permis de relever des problèmes dans la
qualité des données du District et dans la performance du
système de gestion des données et de comprendre ainsi quels sont
les points prioritaires pour améliorer l'orientation des actions
étant donné que l'accès acceptable des population aux
soins de santé dépend de la capacité du système
à disposer et utiliser les informations sur la demande et l'offre de
soins [31].
A. système de gestion des données :
Le système d'enregistrement du service offert et de
diffusion relatifs aux indicateurs en vérification au niveau du site de
collecte affiche un score excellent. En effet, pour une proportion de 100%,
après une offre de service de consultation aux femmes, ce dernier est
enregistré dans le document source de première ligne (registre
CPN), une pratique qui contribue à conserver l'intégrité
de l'information. Ces données seront ensuite périodiquement
compilées dans un rapport mensuel d'activités (RMA II) pour
être transmises.
La performance système de gestion des données
nous présente que des 22 AS, seulement 4 d'entre elles franchissent les
scores moyens de 23 sur 86 soit 30% environ des capacités requises. Les
données collectées, ont besoin d'un système
structuré et capable d'assurer la chaine du traitement, de la
transmission et de l'analyse locale pour permettre l'utilisation de
l'information au niveau du site. Voyons dans le paquet de ces
compétences la structure, la fonction et les capacités du
système ; les définitions des indicateurs et les directives
d'informations ; les outils et formulaires de collecte et de diffusion des
données ; les processus de gestion des données ; son lien avec le
système d'information national (compromis particulièrement par le
délai entre l'enregistrement dans le document source et l'enregistrement
dans le système numérique) ; et enfin l'utilisation de
l'information tous ayant été examinés. L'ensemble (81,2%)
aurait donc un système de gestion des données très
faible.
En matière de politiques de santé, les actions
et interventions menées découlent des planifications objectives
et temporairement définies. Dans les normes celles-ci sont
consignées dans des documents et protocoles qui les sous-tendent et les
justifient. Il en aurait été de même pour la
stratégie nationale du système d'information sanitaire. Dans les
22 aires de santé le niveau de documentation du système se situe
dans l'intervalle de 0 et de 25%, numériquement à moins de la
moitié du score. Les seuls documents les plus présents sont les
documents sources de collecte des données, on peut penser que la faible
capacité du système trouve son origine dans l'absence de
directives détenue par chacun des utilisateurs ?
Ce système repose en partie sur la ressource humaine
mais aussi et surtout sur les sources de données. 81.8% ont eu un score
supérieur à 5,5, signifiant de bonnes pratiques dans
l'utilisation des outils à disposition (respects des délais
d'enregistrement du service, disponibilité des documents sources, dates
comprises dans les périodes adéquates, comptages des
unités selon les indicateurs). Selon le Dr Maurice FEUZEU, la maitrise
des sources de données fait partie des enjeux futurs du SIS [31]. Pour
nos indicateurs l'absence des moyens de contrôle des perdus de vue,
d'enregistrement des décès ou de prévision des doubles
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comptages étaient présentes chez environ 99% des
participants. Les deux premiers éléments étant capitaux
dans les suivis en matière de santé maternelle.
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