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Profil épidémiologique, clinique, biologique et radiologique des maladies rhumatismales en milieu rural congolais (cas de la zone de santé de Gombe-Matadi, bas-Congo)

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par JEAN-PAUL DIVENGI NZAMBI
Université de Kinshasa - SPECIALISATION EN MEDECINE INTERNE 2013
  

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2.8. Collecte des informations

2.8.1. Anamnèse

Les données sociodémographiques et biographiques ainsi que les plaintes des enquêtés ont été recueillies par les enquêteurs.

2.8.2. Examen physique

Les mensurations des paramètres anthropométriques chez les participants ont été notées systématiquement. L'examen physique des participants comprenait les éléments de base de l'analyse d'une douleur articulaire périphérique, d'un examen du rachis ou de l'examen neuromusculaire:

· l'inspection (l'état de la peau, troubles trophiques et morphologique de l'articulation, et troubles de la marche);

· la palpation (la température locale, le point douloureux, l'interligne articulaire; mobilité articulaire, les mouvements actifs, la mobilité passive, un épanchement articulaire;

· la percussion;

· la mobilisation articulaire;

· l'auscultation (anévrysme artériel, les bruits articulaires).

L'analyse d'une douleur articulaire répondait aux questions suivantes :

§ où ? pour préciser le siège exact de la douleur ;

§ Comment ? pour obtenir l'horaire de la douleur, le type de douleur (mécanique, inflammatoire ou autre), l'intensité de la douleur, le retentissement fonctionnel et la sensibilité de la douleur ;

§ depuis quand ? pour caractériser la continuité, le caractère récent et le mode évolutif de la douleur.

2.8.3. Examens de laboratoire

Le prélèvement du sang veineux chez des participants après un jeûne de 8 à 12 heures était réalisé entre 8 h00 et 10h30. Les sérums obtenus après décantation étaient acheminés au laboratoire Lomo-Médical  et conservés dans le respect de protocole de la chaine de froid.

Les examens réalisés étaient : facteur rhumatoïde (FR) ; protéine c- réactive (PCR) ; acide urique et globules blancs. Le tableau 1 indique les valeurs de référence pour chaque examen, ainsi que le type d'échantillon et la technique utilisée selon la firme fournisseuse du réactif.

Tableau 1. Examens biologiques réalisés chez quelques participants

Variable Biologique

Type d'échantillon

Technique utilisée

Firme (pays)

Valeurs de référence

FR

Sérum

Semi-quantitative du test d'agglutination au latex

Human (Allemagne)

? 8 UI/L

PCR

Sérum

Semi-quantitative du test d'agglutination au latex

Cypres (Belgique)

? 6 UI/L

GB

Sang total dilué à l'aide d'une solution turque

Lecture-comptage au microscope à l'aide de cellule hématimètre de Neubauer

 

400-10 000/mm3

AU

Sérum

Colorimétrie

Human

(Allemagne)

2,5 - 7 mg/dl

FR: facteur rhumatoïde; PCR: protéine c réactive; GB : globules blancs; AU : acide urique;

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