|
251645440
UNIVERSITE DE KINSHASA
FACULTE DE MEDECINE
DEPARTEMENT DE MEDECINE INTERNE
PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, BIOLOGIQUE ET
RADIOLOGIQUE DES MALADIES RHUMATISMALES EN MILIEU RURAL
CONGOLAIS
(Cas de la Zone de Santé de Gombe-Matadi,
Bas-Congo)
Par
Jean-Paul DIVENGI NZAMBI
Docteur en Médecine, Chirurgie et Accouchements
Mémoire présenté en vue de l'obtention
du
titre de Spécialiste en Médecine Interne
-Décembre 2013-
RESUME
Cette étude avait pour objectif de
décrire le profil épidémiologique, clinique et
paraclinique des maladies rhumatismales en milieu rural de la République
Démocratique du Congo (RDC).
Matériel et Méthodes : Il
s'agissait d'une étude transversale et descriptive menée du 15
octobre au 15 novembre 2011 dans six villages de la zone de santé rurale
de Gombe-Matadi, dans la province du Bas-Congo, en RDC. Nous avons
procédé par une stratification des grappes à deux niveaux
qui avait permis de tirer au sort deux aires de santé et trois villages
par aire de santé. Au total, 1500 habitants desdits villages ont
été interviewés. Ceux qui, parmi eux présentaient
des plaintes ostéoarticulaires avaient fait l'objet des examens clinique
et paraclinique, afin d'identifier leur pathologie. Des critères
diagnostiques ont été définis pour les différentes
maladies retenues.
Résultats : Dans
l'ensemble, 743, soit 49,5% des participants, avaient des
plaintes ostéoarticulaires : 424 femmes (57%) et 319 hommes (44%).
La douleur articulaire était la plainte dominante. Elle siégeait
principalement au niveau de la colonne lombaire (27,2%), des mains (27,1%),
des genoux (18,8%), des hanches (17,9%) et des chevilles (12,8%). Elle
était d'allure mécanique (67,2%) et/ou inflammatoire (54%).
L'incapacité fonctionnelle articulaire était présente chez
11,9 % des rhumatisants. Les maladies rhumatismales rencontrées
étaient par ordre décroissant de taux de prévalence:
l'arthrose (36,8%), les maladies abarticulaires (5,2%), les
spondylarthropathies (SpA) (3,8%), les arthropathies
indifférenciées (AI) (3,3%), la polyarthrite rhumatoïde (PR)
(1,4%), le rhumatisme infectieux (RI) (0,7%), la goutte (0,7%), l'arthrite
juvénile idiopathique (AJI) (0,6%) et le rhumatisme articulaire aigu
(0,6%). La prédominance féminine était significative dans
la PR et dans les AI. La biologie inflammatoire était perturbée
dans la PR, les SpA, les AI, l'AJI, la Goutte et les RI. La radiologie
était suggestive de diagnostic dans 47,2% des cas.
Conclusion : Les maladies rhumatismales
sont bien présentes et variées en milieu rural congolais. La
prévalence est élevée pour certaines maladies, dont
l'arthrose, les SpA et la PR. Quelques différences par rapport aux
données de la littérature ont été constatées
pour certaines pathologies aussi bien du point de vue démographique que
clinique, biologique et radiologique.
Mots clés : maladies
rhumatismales, prévalence, milieu rural
| 
