E/ BILANS PARACLINIQUES
Tableau XI: Anomalie de la NFS (N*= 196)
NFS Effectif Pourcentage (%)
|
Hyperleucocytose (GB>25000/mm3)
Leucopénie
(GB <5000/mm3) Thrombopénie
(plaquettes <150000/mm3)
|
31 15,8
12 06,1
113 57,6
|
Aucune anomalie 40 20,4
*Nombre total d'enfant ayant fait la NFS
La thrombopénie était l'anomalie la plus
retrouvée dans 57,6% des cas.
Tableau XII: Répartition en fonction de
la CRP (N*= 221)
CRP Effectif Pourcentage (%)
Positif 178 57,4
Négatif 43 13,9
*Nombre total d'enfant ayant fait la CRP
Des 300 nouveau-nés retenus pour INN, 57,4% avaient une
CRP positive.
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RESULTATS
Tableau XIII: Répartition selon la
positivité de la bactériologie
|
Bactériologie
|
Nombre de
cultures faites
|
Nombre de cultures
positives
|
Pourcentage de
positivité (%)
|
|
ECBU
|
31
|
6
|
19,4
|
|
LCR
|
39
|
2
|
5
|
|
Hémoculture
|
34
|
17
|
50
|
|
Total
|
104
|
25
|
24
|
L'hémoculture était la culture positive la plus
représentée (50%).
Tableau XIV: Répartition des germes
isolés selon leur fréquence
|
Gram
|
Germes
|
Effectif
|
Pourcentage (%)
|
|
Bacille Gram négatif
|
E coli
Klebsiella*
Pseudomonas**
|
9
4
1
|
36
16
4
|
|
Total Gram négatif
|
|
14
|
56
|
|
Cocci Gram positif
|
Staphylococcus aureus
|
11
|
44
|
|
Total Gram positif
|
|
11
|
44
|
|
Total globale
|
|
25
|
100
|
*Klebsiella pneumoniae **Pseudomonas aeruginosa
Parmi les 25 cultures positives, les bacilles Gram
négatif étaient les plus représentés dans 56% des
cas avec une prédominance de E coli.
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RESULTATS
Tableau XV: Germes cultivés selon la
période néonatale (N= 25)
|
Gram
|
Germes
|
Tranche
d'âge
0-7 N (%)
|
(en jour)
8-28 N (%)
|
Total (%)
|
|
Bacille Gram négatif
|
E coli
Klebsiella
Pseudomonas
|
7 (36,8)
2 (10,5)
1 (5,3)
|
2 (33,3)
2 (33,3)
0
|
9 (36)
4 (16)
1 (4)
|
|
Total Gram négatif
|
|
10 (52,6)
|
4 (66,7)
|
14 (56)
|
|
Cocci Gram positif
|
Staphylococcus
aureus
|
9 (47,4)
|
2 (33,3)
|
11 (44)
|
|
Total Gram positif
|
|
9 (47,4)
|
2 (33,3)
|
11 (44)
|
|
Total des germes
|
|
19 (100)
|
6 (100)
|
25(100)
|
L'écologie bactérienne était dominée
dans la période néonatale précoce comme dans la
période néonatale tardive par les bacilles Gram négatifs
avec un pourcentage respectif de 52,6% et 66,7%.
Parmi les 9 Staphylococcus aureus isolés pendant
la période néonatale précoce, 6 soit 66,7% étaient
isolés sur les nouveau-nés venant d'autres structures
hospitalières ou du domicile.
Tableau XVI: Germes cultivés selon la
période néonatale pour les nouveau-nés venant de la
maternité de l'HLD. (N= 12)
|
Gram
|
Germes
|
Tranche
d'âge
0-7 N (%)
|
(en jour)
8-28 N (%)
|
Total (%)
|
|
E coli
|
4 (44,4)
|
0
|
4(33,3)
|
|
Bacille Gram négatif
|
Klebsiella
|
1 (11,1)
|
2 (66,7)
|
3(25)
|
|
Pseudomonas
|
1 (11,1)
|
0
|
1(8,3)
|
|
Total Gram négatif
|
|
6 (66,7)
|
2 (66,7)
|
8(66,7)
|
|
Cocci Gram positif
|
Staphylococcus
aureus
|
3 (33,3)
|
1 (33,3)
|
4(33,3)
|
|
Total Gram positif
|
|
3 (33,3)
|
1 (33,3)
|
4(33,3)
|
|
Total des germes
|
|
9 (100)
|
3 (100)
|
12(100)
|
HLD : Hôpital Laquintinie de Douala.
Les bacilles gram négatifs étaient les germes les
plus fréquents dans la période néonatale précoce et
tardive avec un même pourcentage (66,7%).
RESULTATS
Tableau XVII: Germes isolés selon les
différents prélèvements en fonction de la période
néonatale.
|
Gram
|
Germes
|
ECBU
|
N=6(%)
|
LCR
|
N=2(%)
|
Hémoculture
|
N=17(%)
|
|
|
|
Tranche
|
d'âge
|
en
|
Jour
|
|
|
|
0-7
|
8-28
|
0-7
|
8-28
|
0-7
|
8-28
|
|
Gram négatif
|
E coli
|
01(16,7)
|
01(16,7)
|
01 (50)
|
0(0)
|
05 (29,4)
|
01(5,9)
|
|
Klebsiella
|
01(16,7)
|
01(16,7)
|
0(0)
|
01 (50)
|
01 (5,9)
|
0(0)
|
|
Pseudomonas
|
01(16,7)
|
0(0)
|
0(0)
|
0(0)
|
0(0)
|
0(0)
|
|
Total
|
|
03 (50)
|
02(33,3)
|
01 (50)
|
01(50)
|
06 (35,3)
|
01(5,9)
|
|
Gram négatif
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Gram
|
Staphylococcus
|
0(0)
|
01(16,7)
|
0(0)
|
0(0)
|
09 (52,9)
|
01(5,9)
|
|
positif
|
aureus
|
|
|
0(0)
|
|
|
|
|
Total
|
|
0(0)
|
01(16,7)
|
0(0)
|
0(0)
|
09 (52,9)
|
01(5,9)
|
|
Gram
positif
|
|
|
|
0(0)
|
|
|
|
|
TOTAL
|
|
03 (50)
|
03 (50)
|
01 (50)
|
01(50)
|
15 (88,2)
|
02(11,8)
|
L'hémoculture était la culture positive la plus
fréquente dans la période néonatale précoce
(88,2%).
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RESULTATS
Tableau XVIII: Répartition des Gram
négatifs selon leur pourcentage de sensibilité aux
antibiotiques.
|
Antibiotiques
|
Nombre de fois
|
Nombre de fois
|
Pourcentage de
|
|
testé
|
sensible
|
sensibilité (%)
|
|
Imipeneme
|
9
|
9
|
100
|
|
Amikacine
|
5
|
3
|
60
|
|
Meropeneme
|
10
|
3
|
30
|
|
Cefotaxime
|
10
|
3
|
30
|
|
Gentamycine
|
11
|
3
|
27,3
|
|
Ceftriaxone
|
8
|
2
|
25
|
|
Cefuroxime
|
8
|
2
|
25
|
|
Tobramycine
|
11
|
2
|
18,2
|
|
Ampicilline
|
13
|
2
|
15,4
|
|
Ceftazidime
|
11
|
1
|
9,1
|
|
Amoxiclav
|
13
|
1
|
7,7
|
Les antibiotiques les plus efficaces étaient
l'imipénème (100%) et l'amikacine (60%).
Tableau XIX: Répartition des Gram
positifs selon leur pourcentage de sensibilité aux antibiotiques.
|
Antibiotiques
|
Nombre de fois
|
Nombre de fois
|
Pourcentage de
|
|
testé
|
sensible
|
sensibilité (%)
|
|
Imipeneme
|
11
|
10
|
90,9
|
|
Amikacine
|
10
|
7
|
70
|
|
Gentamycine
|
10
|
4
|
40
|
|
Cefotaxime
|
8
|
3
|
37,5
|
|
Streptomycine
|
3
|
1
|
33,3
|
|
Ampicilline
|
11
|
3
|
27,3
|
|
Ceftazidime
|
9
|
2
|
22,2
|
|
Tobramycine
|
11
|
2
|
18,2
|
|
Amoxiclav
|
11
|
2
|
18,2
|
|
Ceftriaxone
|
11
|
1
|
9,1
|
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Les antibiotiques les plus efficaces étaient
l'imipénème (90,9%) et l'amikacine (70%).
RESULTATS
Tableau XX: Répartition des germes selon
leur pourcentage de sensibilité globale aux
antibiotiques.
|
Antibiotiques
|
Nombre de fois
|
Nombre de fois
|
Sensibilité
|
|
testé
|
sensible
|
globale(%)
|
|
(Gram - et
|
(Gram - et Gram+)
|
|
|
Gram+)
|
|
|
|
BETALACTAMINES
|
|
|
|
|
Imipeneme
|
20
|
19
|
95
|
|
Cefotaxime
|
18
|
06
|
33,3
|
|
Meropeneme
|
10
|
03
|
30
|
|
Cefuroxime
|
08
|
02
|
25
|
|
Ampicilline
|
24
|
05
|
20,8
|
|
Ceftriaxone
|
19
|
03
|
15,8
|
|
Amoxiclav
|
24
|
03
|
12,5
|
|
Ceftazidime
|
20
|
02
|
10
|
|
AMINOSIDES
|
|
|
|
|
Amikacine
|
15
|
10
|
66,7
|
|
Gentamycine
|
21
|
07
|
33,3
|
|
Streptomycine
|
03
|
01
|
33,3
|
|
Tobramycine
|
22
|
04
|
18,2
|
L'imipénème (95%) et l'amikacine (66,7%) avaient
une efficacité globale meilleure.
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RESULTATS
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