II-2-2-2 LÉSIONS INFLAMMATOIRES PROFONDES :
A. LES NODULES :
Ce sont les nodules. Ils se manifestent par une
tuméfaction inflammatoire, douloureuse et fluctuante à la
palpation. Ces nodules peuvent s'ouvrir vers
l'extérieur avec parfois formation de fistules ou se rompre dans le
derme. Ils donnent naissance alors à des kystes
inflammatoires, des abcès qui peuvent confluer en
sinus, lésions inflammatoires allongées fluctuantes souvent
localisées dans les sillons nasogéniens. Les nodules,
contrairement aux papules et pustules, ont souvent une évolution
cicatricielle atrophique, ou
hypertrophique, ou chéloïdienne.
[B Dreno, 2002]
B. LES KYSTES :
Comme les nodules, ils sont douloureux et situés
profondément sous la peau. Ils contiennent toutefois des
sécrétions fluides (du pus). Ils sont le signe d'une infection
plus importante.
FIG-18: Lésions inflammatoires
profondes.
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II-3 FORME CLINIQUE :
II-3-1 ACNÉS « PUBERTAIRES » :
Encore appelée acné « vulgaire », elle
demeure la forme la plus fréquente de l'acné survenant le plus
souvent à la puberté, entre 14 et 17 ans chez la fille et 16 et
19ans chez le garçon. Près de 3/4 des adolescents ont des
lésions d'acné. L'évolution est généralement
prolongée et peut durer de 8 à 12 ans. Cette acné comporte
des lésions rétentionnelles (comédons
fermés et microkystes) qui induisent l'occlusion du canal
pilosébacé. Elles sont associées
à des lésions inflammatoires superficielles (papules
et pustules) de diamètre
inférieur à 5 mm et des lésions inflammatoires
profondes (nodules). [B Dreno, 2002]
II-3-2 ACNÉS « ADULTE»:
Cette acné survenant le plus souvent aux adultes. La
personne a beaucoup de lésions et de nombreux kystes, et beaucoup de
rougeur et d'inflammation il existe deux types : sont des kystes et des
nodules.
II-3-3 ACNÉS « NÉONATALES »
:
L'acné précoce du nouveau-né et du
nourrisson : ce sont le plus souvent des lésions inflammatoires sans
comédons. Elle apparaît dès la naissance et régresse
spontanément vers 1 à 3 mois, elle est caractérisée
par l'existence de lésions pustuleuses
siégeant sur le visage (front, joues et menton).
[B Dreno, 2002]
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