4.1.2. Les
caractéristiques liées à l'acte chirurgical
Tableau III : Les
caractéristiques liées à l'acte chirurgical chez les
opérés à l'hôpital Zone de Ouidah de 2006 à
2007(n=521).
|
variables
|
Effectif
n= 521
|
(%)
|
|
Duré du séjour pré
opératoire
|
|
|
|
· 1 jour
|
122
|
23,4
|
|
· > 1 jour
|
75
|
14,4
|
|
· < 1 jour
|
324
|
62,2
|
|
Rasage du champ opératoire
|
|
|
|
· Oui
|
451
|
86,6
|
|
· Non
|
70
|
13,4
|
|
Antibioprophylaxie
|
|
|
|
· Oui
|
509
|
97,7
|
|
· Non
|
12
|
2,3
|
|
Durée de l'intervention
|
|
|
|
· 1 heure
|
60
|
11,5
|
|
· 1 - 2 heures
|
140
|
26,9
|
|
· >2 heures
|
321
|
61,6
|
|
Mise en place de drain
|
|
|
|
· Oui
|
82
|
15,7
|
|
· Non
|
439
|
84,3
|
|
Délai de retrait du drain
|
|
|
|
· = 4 jours
|
58
|
70,7
|
|
· > 4 jours
|
24
|
29,3
|
|
Durée du séjour
postopératoire
|
|
|
|
· 1 semaine
|
235
|
45,1
|
|
· 2 semaines
|
180
|
34,5
|
|
· 3 semaines
|
43
|
8,3
|
|
· 4 semaines
|
13
|
2,5
|
|
· 5 semaines
|
50
|
9,6
|
|
Durée du suivi
postopératoire
|
|
|
|
· < 30 jours
|
2
|
0,4
|
|
· 30 jours
|
515
|
98,8
|
|
· > 30 jours
|
4
|
0,8
|
|
Rythme du pansement
|
|
|
|
· Chaque jour
|
90
|
17,3
|
|
· Un jour sur 2
|
6
|
1,2
|
|
· Un jour sur 4
|
425
|
81,6
|
|
· Autres
|
0
|
0,0
|
|
Mise en place d'implant / prothèse
|
|
|
|
· Oui
|
2
|
0,4
|
|
· Non
|
519
|
99,6
|
|
Mode de sortie des patients
opérés
|
|
|
|
· Guérison
|
498
|
95,6
|
|
· Evasion
|
7
|
1,3
|
|
· Transfert
|
10
|
1,9
|
|
· Décès
|
6
|
1,2
|
La durée du séjour pré opératoire
était de moins d'un jour chez 324 opérés parmi les 521.
Le rasage du champ opératoire était effectué dans 86,6 %
des cas. Presque tous les opérés avaient reçu une
antibiothérapie en per opératoire et les â lactamines
étaient les plus utilisées. Parmi les 521 opérés,
321 avaient une durée d'intervention de plus de deux heures. Le
drainage chirurgical était appliqué chez 82 opérés
parmi les 521et ce drain était retiré dans un délai
inférieur ou égal à quatre jours chez 58
opérés parmi les 82 opérés dont les plaies
opératoires avaient été drainées. La durée
du séjour postopératoire était d'une semaine chez 45,1 %
des opérés. Tous les opérés avaient une
durée de suivi postopératoire de 30 jours. Le pansement de la
plaie était renouvelé chez 425 opérés parmi les
521. La prothèse a été mise en place chez deux
opérés soit 0,4 %. Presque tous les patients
opérés sortaient guéris de l'hôpital soit 498.
4.1.3. Les caractéristiques liées à
l'infection de la plaie opératoire
Tableau IV : Les
caractéristiques liées à l'infection de la plaie
opératoire chez les opérés à l'hôpital Zone
de Ouidah de 2006 à 2007
|
variables
|
Effectif
n= 119
|
(%)
|
|
Infection de la plaie opératoire
|
|
|
|
· Oui
|
119
|
22,8
|
|
· Non
|
402
|
77,2
|
|
Structures intéressées par
l'infection
|
|
|
|
· Peau et tissu sous cutané sus
aponévrotique
|
39
|
32,8
|
|
· Aponévroses et muscles
|
31
|
26,1
|
|
· Organes et cavités profondes
|
49
|
41,2
|
|
Liquide/sérosité dans la plaie
|
|
|
|
· Oui
|
117
|
98,3
|
|
· Non
|
2
|
1,7
|
|
Signes locaux d'infection
|
|
|
|
· Douleur
|
65
|
54,6
|
|
· Tuméfaction
|
5
|
4,2
|
|
· Rougeur
|
4
|
3,4
|
|
· Chaleur
|
45
|
37,8
|
|
Déhiscence spontanée de la
plaie
|
|
|
|
· Oui
|
30
|
25,2
|
|
· Non
|
89
|
74,8
|
|
Ré intervention sur la plaie
|
|
|
|
· Oui
|
19
|
16,0
|
|
· Non
|
100
|
84,0
|
Parmi les 521 opérés, 119 ont
développé une infection de la plaie opératoire. Les
structures anatomiques les plus concernées par l'infection
étaient les organes et les cavités profondes dans 41,2 % des cas
infectés. On notait la présence de liquide
/sérosité dans la plaie opératoire chez presque tous les
opérés infectés. Le signe local d'infection le plus
fréquemment évoqué par les opérés
était la douleur au niveau de la plaie opératoire. Plus du quart
des opérés infectés présentait une
déhiscence de la plaie opératoire. Parmi les 119
opérés infectés, 19 ont subi une ré intervention
chirurgicale de leurs plaies opératoires.
|
|
