3. Les enjeux du dossier médical
informatisé
Pour le service médical, il était temps de
passer du dossier médical papier au dossier informatisé. Les
locaux d'archives saturent. Le délai de conservation d'un dossier est de
quinze ans au moins à dater du départ du travailleur voire plus
dans certains cas (risque de cancer, exposition à l'asbeste, aux
radiations ionisantes,...).
La sécurité des dossiers papier n'était
pas optimale. Il arrivait, que ceux-ci disparaissent. La confidentialité
n'était pas toujours optimale car ceux-ci ne se trouvaient pas
systématiquement dans des endroits fermés ou avec des
contrôles d'accès.
Le formalisme à respecter lors d'une consultation, tel
que décrit dans notre manuel de qualité, n'existe plus et cela
peut nous poser problème pour la certification ISO 9001. Un avantage du
dossier médical informatisé est d'imposer une forme de
normalisation de la consultation.
Les échanges d'informations connexes au dossier
médical étant en constante augmentation, il semblait
évident d'informatiser celui-ci (à titre d'exemple : les
laboratoires avec transmission de résultats par mail). Beaucoup d'autres
SEPP avaient déjà passé le cap et si nous voulions
bénéficier des différents services inter-SEPP nous devions
également disposer d'un système équivalent.
Certaines consultations sont effectuées dans les
locaux de l'entreprise ou dans des cars dispensaires. Le souhait formulé
par les médecins était de pouvoir accéder à
distance au dossier médical afin de ne pas devoir utiliser le dossier
papier ou un dossier informatisé en mode déconnecté qui
devait être synchronisé avant et après consultation.
Le dossier médical informatisé permettra
d'utiliser plus de codifications et ces données pourront être
exploitées à des fins scientifiqueset
épidémiologiques.
Nous devons également faire face à des demandes
de statistiques de la part de nos clients et de nos autorités de tutelle
qui souhaitentobtenir le plus rapidement possible des documents comme le
formulaire d'évaluation de santé.Il s'agit du document par lequel
le médecin communique sa décision concernant l'aptitude du
travailleur.
3.1. Analyse SWOT
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Positif
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Négatif
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Interne
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Forces
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Faiblesse
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· Amélioration de la disponibilité,
confidentialité, traçabilité, fiabilité et
qualité des informations de santé des travailleurs
· Accès au DMI dans tous nos centres
· Obtenir des statistiques scientifiques et
épidémiologiques
· Ressources financières et humaines suffisantes
· Archivage des données médicales
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· Personnel médical réticent au dossier
médical informatisé
· Absence de formalisme des consultations
médicales
· Manque de codification des informations
· Personnel médical à former aux outils
informatiques
· Stabilité du réseau informatique
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Externe
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Opportunités
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Menaces
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· Meilleures communications de la décision d'aptitude
des travailleurs et de statistiques aux clients + autorités de
tutelle
· Transferts des dossiers médicaux entre les SEPP
· Intégration plus rapide des données
médicales provenant de l'extérieur (labos)
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· Image de la société : nous faisons
partie des derniers à informatiser notre dossier médical
· Difficulté d'échange d'informations avec
l'extérieur (Fond des accidents du travail, fond des maladies
professionnelles, permis de conduire, SEPP, labos,...)
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