Evaluation du PBF initié par Health Net TPO (projet national d'appui au développement conduit par les communautés)en zone de santé urbano rurale de Butembo en RDC

CONCLUSION PARTIELLE

Tout travail scientifique exige qu'il y ait une présentation de la théorie des mots clés faisant objet d'étude. Ce chapitre premier nous a présenté en bref comment est organisé le système de santé en RDC. Ensuite dans ce chapitre nous avons relevé la problématique de la politique de financement de la santé en RDC. Enfin nous avons parlé de l'accessibilité aux soins et viabilité des institutions sanitaires en RDC en général.

CHAPITRE DEUXIEME : ESQUISSE DU MILIEU ET DE

L'INSTITUTION D'ETUDE

Dans ce chapitre nous présentons le milieu concerné par notre étude. Il s'agit précisément de la zone de santé Urbano-rurale de Butembo et l'ONG internationale HealthNet TPO.

II.1. PRESENTATION DE LA ZONE DE SANTE URBANO-RURALE DE

BUTEMBO

II.1.1. PRESENTATION GEOGRAPHIQUE

La zone de santé urbano-rurale de Butembo, créée en 1985,elle est en cheval sur le territoire de Beni et Lubero et occupe la partie ouest de la ville de Butembo. Elle s'étend sur une superficie de 950 km² et fait frontière, administrativement avec¹⁹ :

- A l'Est, la ZSUR de katwa par la route Beni-Goma ;

- A l'Ouest, la ZSUR de Manguredjipa par la rivière Tihe ; - Au nord, la ZSR de Beni par la rivière Kalunguta ;

- Au sud la zone Santé Rurale de Musienene par la rivière Mususa.

Cette zone de santé est parsemée des montagnes et collines et est traversée par des rivières telles que Mususa, kimemi, Lukwaliha, Mulube, kiviri, Mupaya et Musonge. Le climat est en grande partie équatorial avec une moindre influence des montagnes.

II.1.2. PRESENTATION ECONOMIQUE DE LA ZONE DE SANTE URBANO-

RURALE DE BUTEMBO

L'économie comprend trois secteurs essentiels : le primaire, le secondaire et le

tertiaire.

1. Le secteur primaire

Ce secteur occupe la plupart des activités de la population de Butembo qui sont essentiellement l'agriculture et l'élevage.

a) L'agriculture

¹⁹ Jacques VUMILIYA KASUKI « embauche et rémunération dans les institutions sanitaires de la zone de santé de Butembo et Katwa », mémoire, UCG 2004

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Elle occupe une grande partie de la population de Butembo. Elle est traditionnelle et vivrière et elle constitue une source de revenu pour une certaine catégorie des personnes qui vivent d'une part de la production de leur champ (haricot, maïs, pomme de terre, patate douce, manioc, banane et toutes sortes de légumes, ....) et d'autre part, des produits de l'industrie destinés à l'exportation (café, thé, quinquina, ...).

Suite à l'urbanisation, les lopins de terres cultivables sont occupés par des maisons. Alors les cultivateurs parcourent des longues distances pour pratiquer l'agriculture. D'où la ville est alimentée en produits agricoles venant essentiellement des milieux ruraux périphériques (Muhangi, Mangina, Maboya, Isale, Kalunguta, Luotu, Masereka, Kipese, Muhila,...)

b) Elevage

L'élevage de petit bétail est pratiqué au centre de Butembo, il s'agit de l'élevage des caprins, lapins et porcs, Elevage de gros bétail représenté par les bovins et pratiqué en dehors du centre de Butembo par les commerçants surtout ceux qui y ont investi. Cependant, depuis un certain temps, celui-ci est bloqué et ralenti par la dévastation causée par la guerre des forces de résistance (rébellion).