Chapitre IV :
Ergonomie et organisation de
travail
1. l'ergonomie :
L'ergonomie est " l'ensemble des études et des
recherche sur l'organisation méthodique du travail et
l'aménagement de l'équipement, en fonction des
possibilités de l'homme" .13
Il s'agit donc, essentiellement a partir d'observation,
d'organiser les activités des soignants, de préconiser des
aménagements de l'espace de travail et aussi de choisir du
matériels et/ou équipements optimisant les performances de la
réalisation des activités de soins. Toutes les observations
montrent que l'individu au travail n'est pas un exécutant mais un
opérateur au sens où il gère des contraintes et ne les
subit pas passivement. Il apprend en agissant, il adopte son comportement aux
variations tant de son état interne que des éléments de la
situation (relations de travail, variations de la production, pannes,
dysfonctionnement...).Il décide des meilleures façons de
procéder, il invente des « trucs », acquiert des tours de main
permettant d'atteindre plus sûrement ses objectifs .En bref, il
opère. Ainsi son activité réelle diffère-t-elle
toujours de la tâche prescrite par l'organisation de travail (Perlemuter,
G. 1995).14
Elle n'a pas réponse à des stimulés mais
expression d'un savoir et d'un vécu professionnel enraciné dans
une histoire individuelle et collective et s'inscrivant dans un contexte
socio-économique déterminé.
Transformer une situation de travail ne peut donc consister en
une application a priori des connaissances scientifiques
générales relatives à l'homme. Celles-ci doivent
être confrontées à la spécificité de chaque
situation particulière.
La compréhension de l'activité réelle du
travail se trouve être alors le véritable fondement de l'action
ergonomique.
2. l'Organisation des soins :
Les questions d'organisation du travail sont un point
préoccupant à l'hôpital, exprimé par le personnel et
la direction.
Parler de l'organisation des soins dans les services c'est
comprendre les lieux qui existent : les tâches, les patients, les outils,
la formation et les compétences, les relations sociales, la
communication et les flux.
13 . , . . . . , . .
Definition tree du dictionnaire Larousse
14 .Le Professeur Gabriel Perlemuter est
hépato-gastroentérologue (maladies du foie et de l'appareil
digestif). Il exerce à l'hôpital Antoine-Béclère
(Clamart), dirige une équipe INSERM (Institut National pour la
Santé et la Recherche Médicale) et enseigne à
l'université Paris-Sud., il appartient à de nombreuses
sociétés savantes : association européenne pour
l'étude du foie, association française pour l'étude du
foie, société nationale française de
gastroentérologie. Il a écrit plusieurs dizaines d'articles
scientifiques et est auteur de nombreux ouvrages didactiques.
La situation de travail de soins est un ensemble de
tâches à réaliser, définis par des buts à
atteindre : soigner, guérir, accompagner,...et l'organisation du travail
c'est-à-dire l'articulation entre l'activité médicale et
les soins paramédicaux, la répartition des tâches entre
différentes catégories du service de soins infirmiers, le
matériel disponible et un espace prévu pour exécuter le
travail dans un temps imparti. L'hôpital ne peut être
comparé à une entreprise car l'objet du travail est
aléatoire. Il existe une variabilité importante due à la
nature des soins, à la notion d'urgence, l'entrée de nouveaux
patients, l'aggravation de l'état des patients
hospitalisés,...
Cette variabilité permanente fait que chaque service de
soins y'est son organisation du travail singulière
réactualisée fréquemment.
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