IV.2.6 QUALITE DES SERVICES
La qualité des services est significativement et
positivement associée à la déperdition au seuil de 1%
quelle que soit la durée de la gestation à la CPN1. On constate que les risques de déperdition
diminuent avec la qualité des services quel que l'âge de la
grossesse à la CPN1 (graphique 4.7). Les différences de
probabilités de déperdition demeurent importantes entre les
gestantes quel que soit le début des CPN. Ces écarts se creusent
au détriment des femmes ayant bénéficié des
services de mauvaise qualité par rapport à celles ayant
bénéficié des services de bonne ou moyenne qualité.
L'hypothèse selon laquelle la déperdition des soins
prénatals est plus importante lorsque la qualité des services est
déficiente est donc confortée.
Graphique 4.7 :
Probabilités de déperdition selon la qualité des services
au Tchad (EDST 1996-1997).
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IV.2.7 Distance entre domicile et centre SMI
Quel que soit le moment de la grossesse à la CPN1, la
distance qui sépare le domicile d'une gestante et le centre SMI est
significativement associée à la déperdition au seuil de
1%. Les probabilités de déperdition
augmentent avec la distance par rapport au centre SMI. On constate que les
différences entre les femmes sont plus importantes lorsqu'elles
commencent la CPN1 dans le premier trimestre. Les probabilités de
déperdition sont plus élevées chez les femmes
résidant à plus de 14 km que chez celles qui résident
à moins de 5 km et de 5 à14 km des centres SMI. Lorsque les
femmes débutent leur consultation au-delà du premier trimestre,
la démarcation est très nette entre les femmes qui
résident à moins de 5 km des centres SMI d'une part et les femmes
qui résident de 5 à 14 km et celles qui résident à
plus de 14 km des centres SMI d'autre part. Les différences de
probabilités de déperdition entre les femmes résidant de 5
à 14 km et celles résidant à plus de 14 km des centres
sont peu perceptibles (graphique 4.8).
Graphique 4.8 :
Probabilités de déperdition selon la distance entre le domicile
et le Centre SMI au Tchad (EDST 1996-1997).
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IV.2.8 MILIEU DE RESIDENCE
Le milieu de résidence est significativement
associé à la déperdition au seuil de 1% quel que soit le
début des CPN. En effet, les probabilités de déperdition
sont plus élevées chez les femmes rurales que chez celles femmes
de petites et grandes villes lorsque les femmes consultent un personnel de
santé dans le premier trimestre. A
l'opposé, lorsque les femmes consultent un personnel de santé
au-delà du premier trimestre, les femmes de grandes villes se
distinguent par des probabilités de déperdition nettement plus
faibles par rapport aux femmes rurales et celles de petites villes alors que
les différences de probabilités de déperdition entre ces
dernières (femmes de petites villes et leurs congénères du
milieu rural) s'atténuent sensiblement (graphique 4.9).
Graphique 4.9 :
Probabilités de déperdition selon le milieu de résidence
au Tchad (EDST 1996-1997).
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