CONCLUSION ET
RECOMMANDATIONS
1. CONCLUSION
Notre étude avait pour objectif global de contribuer
à l'évaluation du suivi des règles de bonnes pratiques de
prescriptions des médicaments et particulièrement
l'adéquation des posologies médicamenteuses dans le cas
d'insuffisance rénale.
D'après les résultats obtenus nous pouvons tirer
des conclusions suivantes :
· La typologie de notre population d'étude montre
que l'insuffisance rénale est une maladie plus fréquente à
l'âge moyen. L'incidence des maladies dans les pays en voie de
développement serait à l'origine de cette maladie. Beaucoup de
patients ont une insuffisance rénale avancée ce qui impose une
adaptation des posologies d'un grand nombre de médicaments ;
· L'HTA, les différentes maladies cardiaques, les
différentes maladies néphroniques, atteintes hépatiques et
infection sont les pathologies rendant inévitable la
polymédication en cas d'insuffisance rénale. Les autres
pathologies apparaissent comme chez les autres populations ayant la fonction
rénale normale ;
· Les médicaments qui font partie de la
polymédication en cas d'insuffisance rénale sont ceux
utilisés dans le traitement des pathologies plus fréquentes chez
les patients présentant la dite néphropathie, entre autre, les
antihypertenseurs, les digitaliques, les diurétiques les antibiotiques
et autres ;
· Les prescripteurs du CHUK ne tiennent pas compte du
degré d'insuffisance rénale. Les posologies n'étant pas
adaptées, beaucoup de patients ont été exposés
à des concentrations toxiques des médicaments qui leur ont
été prescrits.
2. RECOMMANDATIONS
Dans le cadre d'améliorer la prise en charge des
insuffisances rénales, nous formulons les recommandations suivantes:
a) Aux médecins prescripteurs
Ø De prescrire les médicaments connus pour ne
pas être toxiques en cas d'insuffisance rénale et, au cas
où il s'avère nécessaire, adapter la posologie au
degré d'insuffisance rénale de chaque patient.
b) Au pharmaciens cliniciens des
hôpitaux
Ø Collaborer étroitement avec les prescripteurs
dans la fixation des doses en particulier chez les insuffisants
rénaux.
c) Au ministère de la santé
Ø Renforcer les services de pharmacie clinique des
hôpitaux de référence;
Ø Etablir les schémas posologiques de quelques
médicaments, pour les différents degrés d'insuffisance
rénale, guidant les prescripteurs.
d) Au chercheurs
Ø Mener d'autres études permettant
l'amélioration de la prise en charge des insuffisances rénales,
particulièrement, en ce qui concerne l'adéquation posologiques
des médicaments.
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