2.2
POPULATION ÉTUDIÉE
L'étude a porté sur 11 patients
hospitalisés à l'unité Saint-Exupéry pendant la
période d'expérimentation (avril à juin 2007).
Tous ont passé un temps en chambre d'isolement au
minimum 15 jours avant l'entretien de recherche et au maximum 2 ans
auparavant.
Ce délai de 15 jours a été choisi afin de
permettre aux patients un certain recul par rapport à leur
expérience. Dans cet intervalle, conformément au projet du
service, ils auront pu bénéficier d'un entretien de
« recueil du vécu » auprès du psychologue, M.
Patrick Perret, qui aura pu permettre un début d'élaboration.
Il aurait pu être envisagé une autre approche,
avec une participation de ma part à ces entretiens de débriefing,
mais cette démarche aurait interféré avec le travail
habituel de l'unité et faussé les données. D'autre part,
cette mise à distance permettait de préserver ma place
d'intervenant extérieur au service, ce qui autorisait à penser
que les patients interrogés répondraient avec plus de
liberté aux questions. Sous couvert d'anonymat, la neutralité de
l'intervenant extérieur permet en effet des critiques qui ne mettent pas
en danger le lien à l'équipe soignante.
La position de stagiaire est intéressante pour
réaliser cette recherche, car elle rassure sur l'implication et les
conséquences possibles : le stagiaire ne sera pas toujours
là, ne fait pas partie de l'équipe. Le fait d'être en
position de psychologue (même stagiaire) garantit aussi que ce qui est
dit restera confidentiel.
Le parti pris de négliger certaines variables, telles
que la durée, le lieu et les conditions de l'isolement ou la pathologie,
était justifié par les hypothèses retenues.
Tous les patients interrogés étaient pris en
charge par l'équipe de Saint-Exupéry au moment de la recherche.
Pour certains, cependant, l'isolement s'était déroulé dans
une autre unité. Ces patients n'ont donc pas
bénéficié des entretiens de recueil du vécu de P.
Perret, ce qui a permis un point de comparaison.
Diagnostics CIM10 des patients
interrogés :
- schizophrénie : 6
- trouble affectif bipolaire : 2
- trouble schizotypique : 1
- trouble schizo-affectif : 1
- trouble délirant persistant : 1
Durées des périodes d'isolement
- moins de 48h: 1
- entre 48h et 10 jours: 6
- entre 10 jours et 1 mois: 2
- supérieurs à 1 mois: 2
Durée moyenne d'isolement pour les 11 patients
interrogés : 15 jours
Sexe
- 2 femmes
- 9 hommes
Age
- Patients de 25 à 55 ans.
- Moyenne d'âge : 42 ans
Lieu d'isolement
- Patients isolés à Saint-Exupéry :
7
- Patients isolés dans une autre unité :
4
Principales indications d'isolement (plusieurs
indications possibles)
- Etats d'agitation : 5
- Etats dissociatifs : 7
- Actes ou propos agressifs : 7
- Confusion, désorientation 1
Entretiens de recueil du vécu
5 patients ont bénéficié d'un entretien
de recueil du vécu par le psychologue de l'unité dans la semaine
ayant suivi leur sortie de CI.
1 patient a été ajouté à ce
groupe. Il s'agit d'un patient qui a une grande capacité d'introspection
et qui recherche énormément le lien et la discussion avec les
soignants. Ayant été hospitalisé à plusieurs
reprises, et isolé plusieurs fois également, il a donc eu de
nombreuses occasions d'élaborer autour de la CI avec des soignants.
Ces 6 patients ont été
considérés comme ayant bénéficié d'un temps
d'élaboration et ont été numérotés de
A à F.
Les patients n'ayant bénéficié de ce
temps d'élaboration ont été numérotés de
1 à 5.
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