La transmission des savoirs infirmiers vers une professionnalisation collective

Annexe 7 Tableau Entretiens IDE

Objectif : Appréciation initiale de l'implication du cadre concernant le management des savoirs, l'implication, ses réflexions... Réponses Obtenues/Indicateurs
IDE 1	L19 «, je les aie acquises par le tutorat des anciens et par les formations spé en service » L22 « c'est trois types de formations et d'encadrement qui m'ont aidé »
IDE 2	L25 « double effet d'interaction entre celui qui va donner le savoir et celui qui va le recevoir » L30 je pense que... pour les gens chez qui cela passe bien, cette facilité de transmission du savoir, et bien, se fait beaucoup plus rapidement que chez les gens où cela se heurte des fois un petit peu »
IDE 3	L8 « savoir ce que je sais et de pouvoir l'appliquer c'est difficile l'information est beaucoup plus rapide » L15 « il a y des choses que je réévalue »
E. IDE 4	L9 « Cela n'a pas toujours été bien fait et qu'on est vraiment traiter en tant qu'élève, on est intégré comme élève... on n'est pas considéré comme un futur professionnel »
IDE 5	L12 « Que c'est indispensable, surtout avec la nouvelle réforme des études »
Objectif 1 : Apprécier la posture du Cadre dans l'organisation Réponses Obtenues/Indicateurs
IDE 1	L50« le projet de l'hôpital d'après ce que je comprends, c'est de nous faire travailler sur plusieurs secteurs » L98« le plus ancien ou le plus spécifique sur le poste donc quand on y va, on est déjà bien encadré, et en plus il essaie de nous met sur des secteurs où l'on est allée préalablement » L109 « on a au niveau de chaque unité, on a un bureau médical qui est à côté de la salle de soin, ou on peut se voir avec le surveillant.. on peut se voir pour travailler » L159« il nous donne les dates pour qu'on s'inscrive, quand on a des formations spé au fonctionnement du service, en général, il le sait à l'avance »
IDE 2	L61« notion de projet avec d'autres services » L95«le nouvel infirmier qui arrive, bénéficie d'une formation qui a été mise en place, validée par les médecins, sur proposition avec le cadre » L233« On n'a pas d'espace dédié où on se dit « Bon, là on fait une réunion infirmiers-médecins-IADE pour voir un petit peu ». L216« cela a été complémentarisé avec un petit peu les infirmiers qui ont, à la lecture des protocoles, ont fait un petit peu rajouter certaines choses, ont constaté certains oublis » L227« cela s'est fait, en fait, en collaboration des uns et des autres et après, des ressentis par rapport aux protocoles appliqués qui ont été réajustés »
IDE 3	L8 « savoir ce que je sais et de pouvoir l'appliquer c'est difficile » L44 « tutrice d'un élève, j'ai travaillé en binôme le plus possible » L45« on essaie de travailler en équipe » L58 « on a un regard un peu neuf et on essaie de proposer des choses justement, de faire en sorte des protocoles qui ne nous conviennent pas, » L55 -57« sur les réactualisations des protocoles, de soin ? On essaie de s'en parler L75« cette traçabilité, qui a fait quoi, » L79« On travaille ou on peut et c'est souvent comme cela »

E. IDE 4	L38 «il y a des parcours mais ce n'est pas encore bien finalisé ». L47 « je n'ai jamais eu aucune évaluation en stage, non, jamais dans aucun des stages, » L63 « il y avait une cadre.... elle a vu chacune des employés, des IDE, pour discuter de ce qui va ou de ce qui ne va pas. »
IDE 5	L15... « Ils sont à des années lumières de ce que l'on rencontre réellement dans les services » L21 « qu'on est indispensable à leur développement d'infirmier plus tard ». L34 « formellement posé, je ne pense pas » L38 « en fonction de leurs niveaux de formation, on leur demande de prendre en charge des patients pour être infirmiers » L49 « on les évalue. Alors ils ont une fausse MSP, sur le terrain de stage. » .L62 « elle les prend dans le bureau...L64 tout ce qui est démarche de soins et puis les MSP fictives. » L74 « Des moyens non. Après, on discute aisément entre nous » L82 « Il n'y a rien de formel »
Capitalisation des savoirs - Objectif 2 : Apprécier la place donnée au management des savoirs Réponses Obtenues/Indicateurs
IDE 1	L16 « j'ai acquis essentiel de ma pratique infirmière grâce aux ides les plus anciennes et à la formation qu'avait mis en place la PH à l'époque » L40 « les médecins nous ont fait des formations » L124« il nous envoie plutôt aux formations qui sont nécessaires » L116 « quand le surveillant passe, il nous passe les informations, il diffuse les protocoles, il nous les lit, on a un classeur ou on les rangent » L126 « il fait venir des formateurs du CESU, il fait des formations dans l'unité aussi, » L192« un formateur est venu pour bluemedi, on a eu des ides qui sont venues du CESU », L22 « c'est trois types de formations et d'encadrement qui m'ont aidé » L205 « il connait plus les choses, c'est bien d'être avec quelqu'un, qu'on soit en double avec quelqu'un qui a l'habitude du travail.... » L19« voici l'essentiel de mes compétences, je les aie acquises par le tutorat des anciens et par les formations spé en service »
IDE 2	L107« essentiellement, ces cours sont animés, là, au jour d'aujourd'hui, par la cadre sur service et pour la dialyse et d'autres cours, par un collègue qui est actuellement de nuit » L127 129« qu'ils sont sous tutelle d'un infirmier responsable au niveau de leur formation » L267« on a parlé des systèmes de protocoles. Il y a les personnes ressources. L258« il y a un chirurgien qui, en fait, a créé un site internet sur... en direction de ce qui est les « clés cicatrisations ». L421« les freins, c'est de pouvoir dégager les gens de l'activité du service pour qu'ils soient présents... l'investissement, » L444« Avec un dynamisme derrière du cadre, de l'infirmière de nuit qui a monté tout cela avec Madame G ». L511« il faut aussi qu'ils donnent assez de savoir, qu'ils s'assurent que le savoir est bien transmis ». L548« il y a la cadre... Qui supervise un peu tout cela, qui a lancé ce mouvement de formation... »
IDE 3	L93« j'ai fait d'autres formations qui me semblaient plus importantes » L96« C'est l'encadrement des élèves, le tutorat des élèves et puis revoir les lois »

	L101 « La formation cicatrisation dirigée, j'avais fait beaucoup d'années de nuit, j'avais perdu énormément », L134 « il y a H, elle est pas mal aussi sur les protocoles, sur l'encadrement des élèves, S, elle aussi assure plutôt pas mal sur comment encadré un élève, »
E. IDE 4	L53 « soit disant que je suis moins bien que l'ancien programme, cela n'est pas du tout vrai. » L72 « on demande de l'aide aux IDE qui nous aide pour la rédaction, pour faire les liens ....si ce n'est pas les ide, c'est les médecins ». L91 « il y a des formations, on n'est pas, on n'a pas le droit d'y aller » L95 « Avec le nouveau du nouveau programme, le but c'est de faire des recherches par nous-mêmes, qu'il y ai plus d'implication du personnel » L105 « Je vois plutôt dans le côté pratique dans les stages, faire le lien entre les connaissances et la pratique » L138 « elles étaient jeunes, .....elles m'ont très bien encadrées, elles m'ont appris beaucoup de chose». L158 « il faut un temps d'adaptation, il faut quelques portfolios avant de gérer. »
IDE 5	L141 « Enfin ce n'est même pas organisé, c'est ancré dans l'équipe » L150 « Le référent est juste là pour rassurer l'étudiant mais c'est... Il ne tourne pas qu'avec un seul infirmier. » L166 « une fois sur deux les formations sont annulées, reportées. » L175 « l'ancien assistant, qui nous faisait des cours sur les pathologies rencontrées dans l'unité » L220 « un carnet pour les étudiants, sur le fonctionnement de l'unité, des protocoles » L222 « Elle est extrêmement disponible. Donc elle rencontre tout au long du stage et plusieurs fois si nécessaire » L252 « on bosse en équipe donc réellement » L272 « les trucs de laboratoires qui veulent vendre leurs produits alors ils nous offrent un petit déjeuner ou... » L281 « de temps en temps, le clin ou le »truc de la douleur» qui viennent nous faire un truc très précis. » L300- 302 « Parce qu'en fait, ils captent presque plus le visuel que le... ce que l'on peut leur dire. Donc ils vont reproduire ce qu'ils vont voir dans les unités. »
Organisation apprenante - Objectif 3 : connaitre les moyens mis en place Réponses Obtenues/Indicateurs
IDE 1	L126« il fait venir des formateurs du CESU, il fait des formations dans l'unité aussi, » L132« il nous fait passer les informations, on a travaillé sur le diagramme de soin du service B... on l'a fait passer à la cadre de jour ». L138« Oui, on a des classeurs, on a le guide d'utilisation du dossier de soin, j'ai fait la formation des transmissions ciblées, » L151« c'est la copine qui nous donne les codes, qui imprime les étiquettes, ou imprime le bilan parfois ... » L167« je les connais bien ceux de jour, on parle au relève. Il y a des gens, des temps de passage d'information entre l'équipe de jour et de nuit » L252« non, améliorer, ça va bien comme ça. »
IDE 2	L613« les laboratoires viennent démarcher et montrer un peu leurs nouveaux produits » L621« on est en train de mettre en place des systèmes de dotations en accord avec les médecins, avec la Pharmacie ou des différentes entreprises ... Si on en a besoin, ils peuvent venir. » L735« On a du faire former, de toutes manières, par les gens qui étaient présents »

	L834« Il y a des retours. Cela passe, voilà... après, il y a le temps de la réponse et - on va dire - du résultat de la réponse apportée. » L849« on voit au niveau infirmier si l'on a un bon feed-back là-dessus avec une fiche d'évaluation ou on leur demande tout simplement ce qu'ils en pensent. » L1039« en ayant ce système de binômes, en ayant un petit peu ce système de cours avec supports, » L1042« un panel très riche pour que chacun puisse tirer où il veut puisqu'il y en a qui sont plus visuels »
IDE 3	L106« Pour la formation, j'ai fait une demande, elle y a répondu de suite, » L109« une assistante qui donnait des cours... » L125 « le labo est venu nous présenter des produits, à plusieurs reprises, » L142« Je sonde, je demande, méthode personnelle »
E. IDE 4	L182 « Le mieux, c'était quand j'avais des secteurs, et que l'on suivait une IDE, L190 « Quand on délègue, c'est ce qui permet d'apprendre le mieux » L200« elle nous a proposé de faire un carnet de bord, ou l'on note tout ce que l'on fait, et on signe au fur et à mesure, c'est la 1^ère fois que je vois cela » L206 « Elle nous a mis avec un tuteur »
IDE 5	L319 « C'est vraiment l'amener à une prise en charge globale du patient en le faisant travailler autant sur l'organisation, que sur la démarche clinique », L323. « Mais il n'y a pas de formation type en fait. C'est au feeling. » L 337 338 « l'on ne tient pas compte du niveau de formation mais en fonction des aptitudes des étudiants, ils ne sont pas limités dans leur apprentissage » L 400 « les laboratoires ont moins d'intérêts à venir nous voir, et du coup on se fait moins connaître des... des congrès » L403 « pour les étudiants. C'est-à-dire que, aussi bien les internes que les médecins, prennent le temps de tout leur expliquer »
Objectif 4 : mettre en évidence la dynamique du service Réponses Obtenues / Indicateurs
IDE 1	L44 « à travailler avec d'autres ide, d'autres médecins, de garde qui n'étaient pas forcément de chez nous, de voir changer et de jour et encore plus de nuit, de service. » L210« je pense que la base est la volonté de chacun d'aller se former » L50 « le projet de l'hôpital d'après ce que je comprends, c'est de nous faire travailler sur plusieurs secteurs » L258« ils veulent qu'on bouge, c'est ça, »
IDE 2	L885« ce qui me motive, c'est de faire passer mes connaissances. » L974« c'est partager son savoir, amener les gens... Je pense que l'une de nos plus grandes réussites, c'est justement d'arriver à fidéliser les gens ». L1000« qu'il ne faut pas non plus trop s'égarer, donner les choses justes et aux bonnes personnes. Parce que cela aussi »
IDE 3	L149« Pourquoi on veut des connaissances ? Moi, je dirais, la personne au fond du lit » L152« on est obligé de réactualiser ces connaissances... » L152« des gens qui demandent à en savoir de plus en plus et puis le fait d'être avec des élèves » L158« à la hauteur pour pouvoir transmettre, »
E. IDE 4	L231 « L'étudiant ne sera pas très bien, ce ne sera pas un bon professionnel, cela amène à des erreurs »
IDE 5	L435 « L'amour que l'on a de notre métier. » L439 « C'est : essayer de transmettre cela aux étudiants. Moi, je suis contente de me lever le matin »

Beatrice CRESTA/PAVIOT IFCS AP-HM - Promotion 2011-2012

L446 « Cela fait partie des métiers où l'on ne peut être que passionné, parce que cela mélange trop... émotionnellement trop de choses»

471 « Le bien-être du patient, le bien-être de la famille, voilà »