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La transmission des savoirs infirmiers vers une professionnalisation collective


par Beatrice PAVIOT CRESTA
Université Aix Marseille - Cadre de Santé  2012
  

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Annexe 4 Résultat Pré enquête

1. Population questionnée : Cinq cadres de Santé, Quatre IDE

- 4 cadres sont de la filière Infirmière, 1 est issue de la filière Préparatrice

en pharmacie

- 3 IDE exercent depuis moins de 5ans et 1 ide à son diplôme entre 10 et 15 ans. On peut préciser notamment qu'une IDE est de nationalité roumaine en stage pour adaptation pour avoir son équivalence de diplôme en France.

2. Leurs connaissances sur les différents savoirs : En ce qui concerne les Cadres,

- deux cadres pensent que les savoirs IDE sont le savoir-faire, savoir être,

savoir situationnel et savoir combiné.

- 1 est dans le savoir être, faire, situationnel et d'action

- 1 Cs répond savoir être et savoir faire

- 1 coche l'ensemble

En ce qui concerne les IDE, le résultat est unanime à savoir que les savoirs qui concernent les pratiques sont : le savoir être, le savoir-faire, le savoir situationnel, le savoir d'action.

Sur la case autre : une infirmière propose le savoir transmettre.

3. Les acteurs concernés par la transmission des savoirs, la construction des compétences

Beatrice CRESTA/PAVIOT IFCS AP-HM - Promotion 2011-2012

Le point de vue des Cadres : à l'unanimité : les Cadres, les Infirmières (expérimentées), les étudiants IDE sont les acteurs clé de cette transmission.

A noter 3 réponses qui ouvrent des axes d'étude:

- le formateur IFSI joue un rôle dans ce passage des savoirs

- Les IDES transmettent leurs savoirs de manière +/- informelles car peu ou pas de traces écrites par rapport à la masse du patrimoine des savoirs IDE dans les nombreuses spécialités et l'absence d'un référentiel de ces savoirs.

- La mutualisation des personnels IDE à l'intérieur du pole, les échanges inter hôpitaux amène à une harmonisation des pratiques et des expériences

Le point de vue des IDE

- A la question, comment transmettez-vous vos connaissances : 3 IDE sur 4 répondent que la transmission est verbale. 1 IDE précise qu'elle utilise des supports théoriques quelle associe ensuite aux pratiques après avoir évalué l'étudiant.

- A qui ? :

Aux IDE et aux étudiants IDE, aux AS, à la famille. De plus, 1 IDE précise : aux médecins, 1 IDE précise : le patient.

- A la question : Comment les compétences se construisent -elles ?

L'idée générale est qu'elles se construisent par l'expérience, avec le temps donc qu'elles évoluent. Elles nécessitent d'être évaluée et de permettre au professionnel de réajuster ces pratiques. Le lien entre théorie et pratique est vu avec discernement.

Mots clés également cités : expérience, écoute, curiosité, partage

4. Les situations qui engagent les professionnels dans la transmission des savoirs :

Beatrice CRESTA/PAVIOT IFCS AP-HM - Promotion 2011-2012

Beatrice CRESTA/PAVIOT IFCS AP-HM - Promotion 2011-2012

Beatrice CRESTA/PAVIOT IFCS AP-HM - Promotion 2011-2012

3 IDE /4 pensent que les 4 propositions données par le questionnaire sont des situations apprenantes pour les professionnels.

1 IDE pense que les situations comme la formation interne et la participation à des écrits comme les protocoles, congrès, publications ne sont pas génératrices de transmissions des savoirs.

A noter : à la question autre : une IDE précise que les formations entre pays via Erasmus sont source de transmission des savoirs.

La position des Cadres concernant la transmission des savoirs s'apprécie sur des réponses imposées différentes. Notamment, sont inclus l'EPP, l'expérience situationnelle, l'analyse des pratiques professionnelles.

2 cadres cochent l'ensemble des réponses. Elles rajoutent les protocoles, les réunions avec les IDE, l'utilisation d'internet.

1 cadre coche 4 réponses sur 5, excluant la formation continue, rajoutant la banque de donnée sur internet comme outil utile à la transmission des savoirs.

Les deux CS se positionnent en excluant pour l'une l'EPP, l'autre excluant l'analyse professionnelle + rajout des procédures institutionnelles et des protocoles.

Pour les Cadres, il leur avait été demandé de préciser quels sont les buts finalisés que l'on recherche en tant que professionnel.

Les réponses sont diverses :

- Coordonner les soins,

- Qualités des soins,

- Même langage pour les patients,

- Harmoniser les pratiques professionnelles selon la réglementation en

vigueur,

- Accès des IDE à une somme maximale de partage des expériences IDE

(capitalisation de l'observation clinique),

- Acquérir, formaliser, renforcer les compétences,

- Uniformiser les savoirs : favoriser l'acquisition des savoirs pour les moins expérimentés, réajuster ou réactualiser les connaissances des plus anciens.

5. Quelles actions pourraient-ils proposer au sein de leur service ? IDE :

- Une condition préalable à un travail d'amélioration de la transmission des savoirs est pointée. Il faut que l'organisation soit stable en termes de ressources humaines et matérielles (pénurie de personnel et manque de matériel empêche cela),

- Mise à jour des pratiques avec l'intervention de personnel issu de l'hôpital, - Coopération avec les médecins pour revoir les protocoles d'actions et de soins IDE,

- Avoir des référents pour les étudiants et faire des EPP pendant leurs stages,

- L'une écrit que c'est un élément essentiel sans préciser les moyens possibles,

- Réunions, rencontres entre tous les professionnels de l'équipe.

A la sous question pour les IDE : Qu'attendez-vous de votre encadrement ?

- Des EPP qui concernent leurs connaissances et compétences,

- Des formations individualisées selon leurs besoins,

- La transmission des savoirs,

- Le soutien de leur encadrement,

- La disponibilité, l'investissement et la motivation de leur cadre, qu'il participe à la résolution des difficultés du service,

- Un lien humain et de confiance entre le cadre et l'IDE, entre chaque personnel pour favoriser l'apport des connaissances théoriques et construire les compétences.

Cadre :

- Identifications des agents expérimentés et des situations de travail. Faire

travailler ensemble un agent expérimenté et un apprenant,

- Réponse approchante : état des lieux du gisement des savoirs IDE,

- Des groupes d'agents expérimentés, de nouveaux IDE, sont créés pour

élaborer un plan de travail et d'organisation,

- Echanges entre personnel d'une même spécialité entre hôpitaux.

- Questionnaire distribué pour évaluer les fiches de poste et les protocoles

dans le but de faire des EPP,

- EPP au sein du service et de l'APHM,

- Animation d'un groupe de travail par le CS pour élaborer un document

générique de la spécialité,

- Création d'une banque de données informatisée de soins infirmiers,

classée par spécialité,

- Réunion lors du staff sur des problématiques concernant les pratiques et

favoriser le questionnement.

Les finalités qui ressortent pour les Cadres sont : - Uniformisation des savoirs,

- Harmoniser les pratiques pour optimiser la qualité, l'hygiène, la prise en charge des patients,

- Apprendre mais dans une Relation d'écoute sans jugement de l'autrui,

- Ecrire des procédures de pratiques infirmières validées et transposables sur l'APHM,

- Faire la promotion de la profession IDE,

Beatrice CRESTA/PAVIOT IFCS AP-HM - Promotion 2011-2012

- Mettre en lumière le travail et les savoirs invisibles des IDE en développant les cadres de références de la profession,

- Améliorer la prise en charge des patients.

Beatrice CRESTA/PAVIOT IFCS AP-HM - Promotion 2011-2012

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"Il faut répondre au mal par la rectitude, au bien par le bien."   Confucius