III.4.PARAMETRES OBSTETRICAUX
III.4.1. Age gestationnel
Tableau VIII. Répartition en fonction de
l'âge gestationnel
Age gestationnel (trimestre) Effectif Pourcentage
1er trimestre 39 30,7
2ém trimestre 58 45,7
3ém trimestre 30 23,6
TOTAL 127 100
Ce tableau nous fait remarque que 45,7 % de nos
enquêtées ont développé le paludisme au
deuxième trimestre, 30 ,7 % au premier trimestre et 23,6 % au
troisième trimestre
III.4.2. Gestité
Tableau IX. Répartition en fonction de
gestité
|
Gestité Effectif Pourcentage
|
Primigeste 36 28 ,3
Secondigeste 24 18,9
Multigeste 67 52 ,8
TOTAL 127 100
La lecture de ce tableau nous montre que les multigestes
représentent 52,8 % suivie des Primigestes avec 28, 3 %
III.5. EXAMEN PARACLINIQUE
III .5.1. Hémoglobine
Tableau X. Répartition des gestantes en
fonction de résultats de taux d'hémoglobine.
|
Taux hémoglobine
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
< 11 g%
|
68
|
53,5
|
|
> 11 g%
|
49
|
38 ,6
|
|
Non dosé
|
10
|
7 ,9
|
|
TOTAL
|
127
|
100
|
Ce tableau nous montre que 53,5 % des gestantes atteintes du
paludisme avaient un taux d'hémoglobine inférieur à 11
g%.
22
III.6. PRISE EN CHARGE
Tableau XI. Répartition des cas fonction mesures
préventives appliqués
|
Mesure préventive
|
Effectif
|
Pourcentage
|
|
TPI seul
|
14
|
11
|
|
MILD seul
|
32
|
25,2
|
|
TPI +MILD
|
73
|
57,5
|
|
Aucune
|
8
|
6, 3
|
TOTAL 127 100
Il ressort de ce tableau que 57,5 % de nos enquêtées
ont reçu le TPI et utilisée la MILD, 25,2 % la MILD seule, et 11
% TPI seule, 6 ,3 % n'ont reçu ni l'un ni l'autre.
Tableau XII. Répartition des
enquêtées en fonction du
traitement employé
Traitement employé Effectif
Pourcentage
Quinine 90 70 ,9
Artésunate 37 29,1
TOTAL 127 100
Il ressort de ce tableau que 70 ,9 % de nos
enquêtées étaient soignées par la quinine
III.7. CONSEQUENCE DU PALIDISME SUR L'EVOLUTION DE LA
GROSSESSE
Tableau XIII. Conséquence du paludisme sur la
grossesse
|
Conséquence
|
N : 127
|
Pourcentage
|
|
Menace d'avortement
|
12
|
9 ,4
|
|
Menace d'accouchement
prématuré
|
7
|
5,5
|
|
Mort in utero
|
1
|
0,8
|
|
Avortement spontané
|
4
|
3,2
|
|
Accouchement prématuré
|
3
|
2 ,4
|
Il ressort de ce tableau que la menace d'avortement et la
menace d'accouchement prématuré sont les conséquences les
plus observées avec respectivement 9 ,4 % et 5,5 %
23
Cela s'expliquerait par le fait que cette tranche d'âge
constitue une période à laquelle nombreuses femmes souhaitent
avoir des enfants.
QUATRIEME CHAPITRE : DISCUSIONS IV.1. Prévalence
du paludisme chez les gestantes
|
Auteurs
|
Pays /ville
|
Année
|
Prévalence(%)
|
|
KOURA KG et al
|
Benin Ouidah
|
2007
|
4, 3
|
|
AGU et al
|
Nigeria Enugu
|
2013
|
48
|
|
LABAMA O et al
|
RD
|
2017
|
27 ,56
|
|
Congo /Kisangani
|
|
|
|
Notre série
|
RD Congo
|
2019
|
50 ,8
|
|
/Kisangani
|
|
|
Le résultat de notre série se rapproche à
celui trouvé par AGU et al au Nigeria [16]. Cependant ce chiffre ne
concorde pas à celui trouvé par LABAMA O. [11] à Kisangani
et celui de KOURA KG [64] à la maternité de l'hôpital
KINDJI et celle de l'hôpital de KPASSE à Ouidah au Benin.
Notre étude était menée sur les gestantes
en générale, ayant été diagnostiqué du
paludisme au cours de leurs grossesses évolutives à
l'hôpital général de référence de Makiso
/Kisangani quel que soit l'âge gestationnel, contrairement à
LABAMA O. et al qui se sont intéressés uniquement aux
parturientes, et KOURA KG et al qui se sont intéressés aux
gestantes mais à partir du second trimestre de la grossesse.
La prévalence du paludisme chez nous et au Nigeria
(Enugu) seraient élevées, car nos pays sont dominés par le
facies Equatorial et le faciès tropical.
En outre l'urbanisation non contrôlée, les
cultures vivrières urbaines, usage inapproprié des moustiquaires,
les mauvaises conditions hygiéniques environnementales et la
prolifération dense des anophèles dans les quartiers
périphériques de Kisangani expliqueraient la forte
prévalence du paludisme à Kisangani.
IV .2. PARAMETRES SOCIO DEMOCRAPHIQUES
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