La proxémie dans la prise en soin de personnes à¢gées au domicile

2.3.5.3 Analyse de la pré-enquête :

Je vais commencer l'analyse de la pré-enquête (cf.annexes IV, V, VI) par le concept de relation soignant-soigné dont l'une des caractéristiques dans notre profession est la relation d'aide et de soutien, nécessaire pour la qualité du soin. Il ressort de ma phase exploratoire qu'instaurer une relation de confiance et l'entretenir tout au long de la prise en soin est important tant pour le soignant que pour la personne soignée quel que soit le lieu d'exercice.

Le domicile comme lieu d'exercice remet la personne soignée au centre de la prise en soin. Le soignant se doit de s'adapter au lieu et de respecter le mode de vie du patient et de son entourage. Le soignant se doit d'être authentique dans le but de prévenir et décanter les incompréhensions entre la personne soignée et lui.

J'ai retenu plusieurs idées principales qui reviennent le plus souvent dans mes différentes investigations :

- La posture infirmière semble être au coeur de cette relation et déterminer son cadre. Le soignant doit se connaître afin de connaître ses limites. L'empathie avec la gestion des émotions doit être préservée par le soignant; la sympathie ne doit pas avoir sa place dans une relation de soin. La posture infirmière ne se caractérise pas seulement par son attitude lors de ses interventions soignantes, elle englobe ses valeurs, ses expériences personnelles et professionnelles, ses compétences. Elle passe par l'appropriation par l'infirmier de l'identité professionnelle qui « permet de se reconnaître dans une appartenance à la profession à partir d'un noyau commun acquisition au cours des étude »⁴⁰. En institut, la blouse impose de fait le statut du soignant mais à domicile, il n' y a pas cette barrière symbolique et physique, le soignant doit incarner son rôle par son professionnalisme, la confiance qu'il inspire à la personne soignée. PRAYEZ PASCAL dit « Le vouvoiement aide à se positionner en tant que soignant tout en préservant l'égalité des relations malgré la dépendance du malade⁴¹»

- La solitude de la personne âgée et du soignant, un facteur influençant la nature de la relation par le fait que l'infirmier est parfois son seul lien avec le monde extérieur. Cette prise

40 Www.infirmiers.com/actualité/quelle identité professionnelle-pour-les infirmiers. html visité le 10/02/2016

41 PRAYEZ Pascal, Julie ou l'aventure de la juste distance. Edition lamarre. 2005. pp 116-117

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en soin est souvent assurée par deux infirmiers qui se relaient auprès de la personne âgée pendant des années avec le risque d'identification et de transfert et de contre-transfert. De plus, lors du soin, l'infirmier pourrait aussi ressentir une certaine solitude car il n'a pas le soutien physique de ses pairs.

Ce face à face entièrement consacré au patient, est un moment privilégié pendant lequel la relation de soin peut muter vers une relation affective ou de maternage.

- Le travail en équipe se présente comme un des moyens pour les soignants de mettre les mots sur les difficultés rencontrées individuellement lors des prises en soin. L'alternative à ces difficultés peut consister à passer le relais, voire mener à la rupture momentanée ou définitive de la prise en soin dans le but de préserver la qualité du soin.

Dans les HA D et les S.S.IAD, l'équipe est souvent plus étoffée. L'un des experts me disait à ce propos que le soignant est physiquement seul face au patient mais sait qu'il peut compter sur toute l'équipe à tout moment. Ici, une réunion d'équipe est organisée toutes les semaines et permet à chacun de parler de ses difficultés ; ce qui permet de préserver les prises en soin et les soignants et de créer une cohésion entre les membres de l'équipe.

Quelle que soit la nature de la structure, on constate que connaître ses limites permet aux soignants de garantir la qualité de la prise en soin et de se préserver.

A partir de cette analyse, j'ai décidé d'orienter ma question de recherche sur le soignant et particulièrement sur la gestion de ses émotions.

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