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Les déterminants du choix de l'itinéraire thérapeutique des maladies mentales

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par Melaine FEUDJIOMENE NGOUANE
institue superieur Larosiere - Diplome d'etat d'infirmier 2014
  

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2-4 La névrose obsessionnelle ou trouble obsessionnel compulsif (TOC)

La névrose obsessionnelle est une régression et une fixation au stade sadique anal. Elle est caractérisée par les obsessions, les rites ou rituels obsessionnels et un caractère obsessionnel. L'angoisse ici est déplacée sur l'activité physique. Les manifestations sont dominées par les thèmes obsessionnels qui provoquent chez le malade des idées, des souvenirs, des images, des sentiments apparaissant de façon incoercible, répétée et ont tendance à devenir permanents.

Les rites ou rituels obsessionnels sont des actes formels et précis que le malade se sent contraint d'accomplir pour apaiser l'angoisse liée à son obsession. Ces rites au début efficaces deviennent moins opérants et s'imposent au malade.

2-5 La névrose post-traumatique ou état de stress post-traumatique (ESPT)

C'est un ensemble de réactions psychiatriques survenant chez des sujets exposés à un stress d'intensité considérable vécu comme une menace à la vie voire comme un danger de mort. Ces manifestations cliniques sont marquées par les cauchemars (qui sont des troubles de sommeil avec des rêves terrifiants ou le patient revit les situations de catastrophes), la traumato-phobie (peur de se retrouver dans les lieux où se produisent les traumatismes), l'irritabilité (tendance à sursauter au moindre bruit, impatience, colère fréquente), la fatigue (manque d'endurance, épuisement au moindre effort), les réactions d'anxiété, les réactions dépressives, la dépendance.

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"Un démenti, si pauvre qu'il soit, rassure les sots et déroute les incrédules"   Talleyrand