Problématique de l'accessibilité aux soins de santé primaires en milieu urbanorural

Chapitre quatrième

DISCUSSION DES RESULTATS

Ce chapitre est réservé à la discussion des résultats issus de l'enquête par questionnaire, nous le présentons selon les grandes orientations de nos objectifs.

I. Identité des répondants

Dans le tableau n°II, la majorité des chefs des ménages se trouve dans l'intervalle de 26 - 30 ans soit 19,6%, mais aussi les tranches d'âge de 36 - 40 ans, soit 17,8%. Les tranches de 31 - 35 et41 - 45ans sont pratiquement rapprochées, ceci prouve que nos répondants sont tous dans la tranche de la population active considérée comme la plus économiquement active. Il est aussi vrai que ceux de cette tranche d'âge qui n'ont pas d'emploi ou autres ressources ont un obstacle pour accéder aux soins facilement.

En regardant aussi au tableau n°III, nos répondants sont à 58,5% de sexe féminin. Dans le cas normal, le chef de ménage c'est l'homme bien que souvent demeuré sans emploi, devient dépendant des activités de la femme qui fait les petits métiers et le commerce informel. Selon le tableau n°IV, 71,8% de nos répondants sont des mariés. Au tableau n°V,le niveau d'instruction des répondants est à 40% du niveau primaire,32,2% ceux qui n'ont pas accéder au banc de l'école.

Dans son étude, MUGOMBE KASINDI souligne que « plusieurs facteurs socioculturelles influencent la sous utilisation de service de santé », ces résultats nous montrent que la majorité des répondants sont analphabètes, soit 42,16% suivis de ceux de niveau primaires qui sont à 36,14%, bien que la pyramide se renverse à nos résultats, la conclusion demeure la mère...

L'accessibilité aux soins est liée aussi au niveau d'instruction 78,30% de la population de Bujovu est de très bas niveau d'instruction^31(*).

II. L'accessibilité aux soins de santé primaires

Les résultats de cette étude démontrent au tableau n°VI que les ménages de Bujovu sont 8 - 10 personnes à 34,1% et 5 - 7% à 29,2%. Si bien que la taille de ménage est supérieure à la moyenne trouvée par l'enquête socioéconomique réalisée en 2003 - 2004 au Nord-Kivu qui était respectivement de 5-9 et 6-1 personnes par ménage^32(*),nous ne sommes pas si loin.

Nos résultats montrent que la taille de ménage est très élevée et cette charge serait un handicap pour l'accès aux soins.

Selon la profession au tableau n°VII, fait ressortir que les répondants à 55% sont des chômeurs, et 10% n'ont pas une activité bien spécifique et 17% font les petits métiers. Il est difficile avec des tels revenus à pouvoir supporter les frais de soins et les autres besoins du domicile. Une étude selon PNUD, le chômage est relativement au Nord - Kivu avec une proportion de 6,1%, avec une incidence de pauvreté de 72,9%^33(*).

Du revenu mensuel, au tableau n°VIII, nous constatons que les ménages de Bujovu à 53,3%, vivent avec un revenu de moins de 30 dollars américains. La santé a un prix, les ménages ne peuvent pas facilement accéder financièrement aux soins de santé de qualité. Au nord Kivu, la population continue de vivre dans des conditions difficiles loin en dessous du seuil de la pauvreté bien que le revenu moyen par jour par personne soit passé de 0,16%(en 2003) à 0,33% (en 2005)^34(*).

* ³¹ MUGOMBE KASINDI, facteurs de la sous utilisation de la maternité au C.S BUJOVU, mémoire inédit 2009

* ³² BAHATI MUCHUMU Denis, l'accessibilité financière aux SSP en ZS de Goma, mémoire inédit, ISTM-Goma

* ³³ PNUD, Nord -Kivu, unité de la lutte contre la pauvreté en 2009

* ³⁴ NOVIB et IPS NK, enquête socioéconomique et d'accessibilité aux soins de santé Primaires de la Population du NK, mars 2005