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Les complications de l'adénomectomie transvésicale à  l'hôpital Saint- Luc de Kisantu en RDC

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par David TSHIBANGU KALALA
Université Kongo RDC - Docteur en médecine, chirurgie et accouchements 2003
  

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DEUXIEME PARTIE : NOS OBSERVATIONS

CHAPITRE 1 : MALADES ET METHODES

1. MALADES

32 malades âgés de 45 à 79 ans sont étudiés. Ils avaient subi une adénomectomie transvésicale complète selon la technique de T. HRYNTSCHAK à l'Hôpital Saint-Luc de Kisantu. La période d'étude considérée va du 1e janvier 1996 au 31 décembre 1999 pour un délai de suivi postopératoire de 12 mois. Les malades ont été opérés sur base du seul diagnostic clinique d'HBP et aucun résultat d'analyse histopathologique des biopsies prostatiques n'a été ramené.

2. METHODES

2.1. Nature de l'etude :

Revue documentaire descriptive. 2.2. Criteres de selection

Les éléments ci-après ont été retenus comme indispensables à l'exploitation des dossiers compte tenu de leur caractère fragmentaire par manque de beaucoup de résultats d'examens complémentaires :

a. l'adénomectomie transvésicale réalisée entre le 1er janvier 1996 et le 31 décembre 1999 ;

b. un protocole opératoire dûment rempli ;

c. les mentions de la prise en charge jusqu'à 12 mois postopératoires au maximum ;

d. les données anamnestiques et cliniques ;

La collecte des données s'est effectuée au premier semestre de l'an 2001.

Sur cette base, vu l'impossibilité d'étudier objectivement sur les dossiers médicaux des complications telles que l'éjaculation rétrograde, l'hémorragie

peropératoire et la sténose urétrale postopératoire ou la sclérose du col vésical, les complications ci-dessous ont été retenues pour notre étude :

2.3. Types des complications

1. Hémorragie postopératoire

2. Infection de la plaie opératoire

3. Infection urinaire postopératoire

4. Fistule vésicocutanée

5. Sepsis

6. Dysurie postopératoire

7. Incontinence urinaire

8. Mortalité postopératoire

2.4. Facteurs associés

· Age

· Groupe sanguin ABO

· Hypertension artérielle

· Arythmie cardiaque

· Asthme bronchique

· Diabète sucré

· Crase sanguine préopératoire

2.5. Eauipes chiruraicales

La qualification de l'opérateur : les malades ont été opérés successivement par les médecins généralistes, puis les assistants seniors en chirurgie et enfin par un chirurgien débutant affecté à l'hôpital de 1998 à 2000. C'est en cela que se pose le problème de l'homogénéité de l'équipe chirurgicale.

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