1.1 Questionnaire général
Commune : ..................Arrondissement :
............... Village/localité :
1) Date de l'enquête :
................................
2) Nom et Prénoms de l'enquêté :
...................................................
3) Age : ...........................
4) Situation matrimoniale :
5) Profession :
................................................
6) Confession
religieuse :.....................................
7)
Ethnie :.......................................................
8) Nombre
d'épouses :.........................................
9) Nombre d'enfants (âge et
sexe) :................................................
10) Depuis combien de temps habitez-vous ici ?
...............
11) Combien de personnes vivent dans votre maison ?
.........
12) Quelles sont vos sources d'approvisionnement en eau ?
.....................
13) Quelles sont les sources d'approvisionnement en eau de la
population en générale ? ......
14) Disposez-vous d'un point d'eau à domicile?
- Si oui , comment contrôlez-vous la
qualité de l'eau ?
- Si non ,
pourquoi ?................................................................
15) Comment détectez-vous l'existence de nappe
souterraine ? ..... ...
16) Quelles sont les profondeurs approximatives de captage
dans la localité ?
17) Quelles sont les difficultés fondamentales que les
puisatiers ou foreurs rencontrent lors des travaux ? .........
18) Comment assurez-vous l'entretien de vos ouvrages
d'eau ?..........
19) Quels avantages la réalisation de ces ouvrages vous
a apporté ? ..........
1.2 Questionnaire spécifique
Eau atmosphérique
1) Quelles utilisations faites-vous des eaux de pluie ?
...................
2) Quelles sont les méthodes de mobilisation des eaux
atmosphériques ? ........
3) Quelles sont les contraintes d'accès à l'eau
atmosphérique ?
4) Quels avantages sont liés à l'exploitation
des eaux atmosphériques ?
5) Selon votre mode de conservation pouvez-vous
apprécier la qualité de l'eau ?
6) Quelles sont les maladies liées à
l'utilisation de l'eau stockée ?..........................
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