Chap. I. PATIENTS ET METHODES
I.1. Cadre et type d'étude
1.1.1. Cadre de rétude
La présente étude s'est
déroulée dans le district sanitaire de la ville de Bukavu.
Située à l'Est de la RD Congo, Bukavu est le chef lieu de la
province du Sud Kivu.
C'est la capitale administrative et politique de la
province du Sud Kivu. Bukavu a actuellement une population estimée
à 544.857 habitants répartis dans les trois communes urbaines.
Les trois communes sont composées de 20 quartiers dans lesquels il y a
un total de 322 avenues. Cette population croît rapidement à cause
de l'exode rural exacerbé surtout par l'insécurité
grandissante dans les territoires des régions rurales.
Les personnes âgées de moins de 20 ans
constituent 58% (316.017 habitants) de la population pour 42%
âgées de plus de 26 ans (228.840 habitants).
La Ville de Bukavu est administrativement
subdivisée en trois communes : celle de Bagira/Kasha, de Kadutu et
d'Ibanda. Ces communes correspondent aux trois Zones de santé qui
constituent le district sanitaire de Bukavu.
La prévalence nationale du VIH est
estimée à 4,1% tandis qu'au Sud-Kivu elle est estimée
à 4%. La prévalence du VIH dans la ville de Bukavu (selon les
sites sentinelles de la ville de Bukavu) est estimée à
3,1%.
La prise en charge du VIH est organisée dans
tous les hôpitaux généraux de chaque zone de santé
(HGR de Bagira, HGR de Kadutu et HGR d'Ibanda/Panzi). Elle l'est aussi dans
certains centres hospitaliers et dans certains centres médicaux des
entreprises privées (Bralima et Pharmakina). On compte au total 7 grands
centres de prise en charge des PVVIH/SIDA dans le district sanitaire de Bukavu
à savoir : le CTA de Bagira, le CTA de Kadutu, le CTA de la Pharmakina,
le Centre médical Bralima, le programme de prise en charge des PVVIH de
Panzi, le CTA de la CELPA et celui de l'Hôpital provincial de
Bukavu.
En fonction de la disponibilité et de la
complétude des informations recherchées dans notre étude,
nous avons considéré trois CTA à savoir : celui de Bagira,
de Kadutu et celui de la Pharmakina qui sont aussi les centres les plus anciens
du district sanitaire de Bukavu.
1.1.2. Type d'étude
Il s'agit d'une étude analytique de type
cohorte rétrospective : Nous nous sommes servi pour cela des bases des
données des trois Centres de traitement ambulatoire du VIH de Bukavu (le
CTA Bagira, le CTA Kadutu et le CTA Pharmakina).
Y a-t-il des susceptibilités
/
vulnérabilités chez les PVVIH
de Bukavu ?
PVVIH
Susceptibilite sociodemographique
Susceptibilite immuno-virologique
- Age,
- Sexe,
- Profession,
- Etat civil,
- Lieu de résidence
- Taux de CD4,
- Stade OMS,
- Vaccination,
-
Susceptibilité/vulnérabilité Risques
Résultats
Dépistage VHB
Quels sont les facteurs de
risque chez les PVVIH
de
Bukavu ?
Exposition aux facteurs de risque
- Rapports sexuels non
protégés,
- Tatouage,
- Transfusion sanguine
- Taux de CD4 < 200,
- Stade OMS III & IV,
- Vaccination absente
Dépistage VHB
Quelle est la
prévalence
de
l'hépatite B chez les
PVVIH de Bukavu ?
Quels sont les
schémas ARV chez
les
co-infectés ?
ARV disponibles ?
Lesquels ?
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