INTRODUCTION
Le stage est le lieu de la socialisation professionnelle de
l'étudiant.
A ce titre, il doit être appréhendé avec
le plus grand intérêt non seulement par les instituts de
formation, mais également et surtout par les établissements de
soins accueillant des stagiaires paramédicaux et par les stagiaires
eux-mêmes.
En effet, le stage représente un temps fort de la
formation professionnelle des étudiants. (1)
Celui-ci doit permettre de conduire le stagiaire vers
l'autonomie professionnelle en favorisant l'acquisition de compétences
nécessaires à l'exercice de sa fonction. Dans une période
où les terrains de stage sont sollicités de plus en plus pour
accueillir, un nombre grandissant de stagiaires lié à
l'augmentation des écoles et à la mauvaise planification des
stages, dans un contexte de recentrage de l'activité médicale,
avec diminution des lits d'hospitalisation.
Mais, des insuffisances ont été relevées
dans sa planification et de son exécution. Ainsi, dans ce cadre, nous
nous sommes proposés en tant que futur enseignant de mener une
étude sur : « Organisation des stages urbains au niveau de la
section ASB de l'ESPAS de Niamey durant l'année académique 2009 -
2010, de la période allant du 15 Novembre 2009 au 25 Juin 2010
».
La présente étude vise d'une part à
déterminer les forces et les insuffisances de l'exécution de
cette planification des stages urbains, et d'autre part de formuler des
recommandations et de proposer des stratégies en vue d'une
amélioration.
Ainsi, la planification et l'exécution des stages de
formation sont des éléments importants du système
enseignement / apprentissage de l'agent de santé.
Au niveau de l'ESPAS de Niamey, et plus
précisément au niveau de la section ASB, il a été
mis en place des outils pour l'organisation des stages urbains à savoir
: les fiches de répartition des stagiaires, les carnets de stages depuis
2008 pour offrir aux acteurs de l'école (enseignants, administration,
élèves) l'occasion de déceler les incidents au
déroulement des stages et d'y remédier immédiatement.
Pour réaliser cette étude, le plan de travail est
articulé en quatre chapitres.
- Le premier chapitre traite du cadre
théorique précisant la formulation du problème, le but,
les objectifs, le modèle conceptuel, la définition
opérationnelle des concepts. Il décrit aussi les
généralités sur la planification des stages et de son
exécution ainsi que la description du champ d'étude.
- Le deuxième chapitre est
consacré à la méthodologie. Il présente le type
d'étude, la population, les méthodes et techniques, les variables
à l'étude, la méthode de traitement et d'analyse des
données, de même que les moyens utilisés pour avoir les
informations recherchées.
- Le troisième chapitre présente
les résultats et met l'accent sur les discussions.
- Le quatrième chapitre met en exergue
la conclusion et les
recommandations, et nous terminerons avec des
propositions de solutions.
1.1 PROBLEMATIQUE
La santé est notre bien précieux, le
désir de tous est de la sauvegarder le plus longtemps possible. La
santé telle que définie par l'Organisation Mondiale de la
santé (OMS) en 1974 est un état complet de bien être
physique, mental et social ne consiste pas seulement à l'absence de
maladie ou d'infirmité. (10)
A l'état actuel, la politique nationale en
matière de la santé vise les soins de qualité ce qui
permet une prise en charge globale du patient en répondant à ses
besoins. L'espoir du patient est que ses besoins soient satisfaits par le
personnel soignant, il entre à l'hôpital parce qu'il vise la
présence continue du personnel infirmier qui lui donne des soins de
qualité, lui assurera ainsi une guérison et la
réintégration dans son milieu.
Aussi, pour que cet infirmier parvienne à cette
tâche, il faut pour les écoles de formation des professionnels de
la santé planifier, suivre, guider et évaluer les
activités de ce dernier au cours de son apprentissage sur le terrain de
stage. (3)
Comme le dit Lelievre N ; « Toutes les institutions de
formation des agents de santé ont pour objectifs principaux de :
o Contribuer au développement du pays ;
o Mettre à la disposition des populations du personnel
soignant de qualité ; o Répondre aux besoins et exigences en
matière de soins de santé et de développement sanitaire
des personnes ;
o Contribuer à la recherche scientifique et
pédagogique en matière de santé. (1)
De ce fait, au Niger, pour atteindre ces objectifs, les
écoles de santé s'assument à la formation de leurs
apprenants par les enseignements/apprentissages que décrivent les
programmes de formation initiaux. Ainsi chaque année, tous les
étudiants doivent effectuer des stages en rapport avec les contenus des
enseignements théoriques et pratiques parallèlement suivis, et
selon les périodes décrites dans les différents programmes
de formation.
Pour assurer le déroulement de ces stages, les
coordonnateurs de classe ou enseignants des écoles doivent organiser,
planifier et diriger les activités préparatoires et
d'exécution de ces stages.
Mais ce qui s'observe au cours de ce processus de
planification et exécution des stages laisse une place de doute à
cette qualité de soins tant exigée par les populations et pour
l'apprentissage du stagiaire.
Vu, l'exigence de la formation des agents de santé
principalement au Niger (pays pauvre), l'apprentissage clinique occupe une
large place dans la formation de l'agent de santé. Aussi est-il
important de nous y arrêter afin d'en examiner les composantes et d'en
dégager quelques conclusions utiles pour les enseignants en début
de carrière et même pour les plus chevronnés qui
désirent y réfléchir.
Cet approfondissement est d'autant plus nécessaire que
les programmes actuels en soins infirmiers se situent dans une approche par
compétences et que le stage et l'enseignement clinique y apportent une
contribution majeure pour le stagiaire. Une compétence se forme bien
sûr avec l'apport de connaissances. Mais aussi avec l'acquisition de
valeurs, d'habiletés psychomotrices, relationnelles, organisationnelles,
techniques et de capacité de décision. (4)
En somme, la compétence ne s'acquière pas
seulement par les savoirs théoriques, elle se forme dans le feu de
l'action, au contact de situations semblables à celles que
l'étudiant rencontrera plus tard au travail. C'est pourquoi la
planification soignée et la conduite experte de l'apprentissage clinique
ou stage se révèlent si importantes. (5)
Dans une approche nouvelle, comme celle adoptée par les
écoles de santé du Niger, la planification des stages ne comporte
pas seulement l'aspect « planning » mais aussi l'aspect «
exécution ». Car nous disons, qu'il ne faut pas seulement planifier
mais il faut aussi exécuter.
C'est pourquoi, nous nous sommes orientés vers l'ESPAS
de Niamey, une école de formation des agents de santé qui
accueille au titre de l'année académique 2009 - 2010 un effectif
de 1149 étudiants de sections et promotions différentes,
coordonnées par 13 coordonnateurs de classe.
Ces effectifs peuvent à n'en point douter
démontrer la faible participation des acteurs de la planification et
exécution des stages, aux activités de suivis - supervisions -
encadrements - évaluations des stages.
Nous pouvons aussi relever quelques insuffisances dans cette
organisation des stages à l'ESPAS de Niamey comme :
- L'insuffisance de formation des coordonnateurs de classe en
matière de
planification - suivis - supervision - encadrement et
évaluation des stages ;
- L'insuffisance d'encadrement tant par les encadreurs de
terrain que par le
personnel de l'école ;
- Le faible niveau d'implication de la Direction des Etudes dans
le processus de planification et exécution des stages ;
Au vu de toutes ces insuffisances nous nous sommes
donnés comme but d'améliorer l'organisation des stages urbains au
niveau de la section ASB de l'ESPAS de Niamey.
Aussi, pour y parvenir, nous nous sommes posés quelques
questions à savoir :
- quel est le degré d'implication de chaque acteur dans
l'organisation des stages urbains de l'ESPAS de Niamey ?
- quelles sont les difficultés rencontrées par les
acteurs au processus d'organisation des stages urbains de l'ESPAS de Niamey
?
| 
