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Croissance staturo-pondérale des enfants infectes par le virus de l'immunodeficience humaine à  Yaounde, Cameroun

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par Jacqueline épouse DJAPA Dr LEBELA
Université de Yaoundé I - Diplôme d'Etudes Spécialisées en Pédiatrie 2009
  

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I. OUTILS

Comme outils de travail, l'investigateur a utilisé la fiche technique ci jointe en annexe, le mètre ruban, le pèse bébé Seca, le pèse personne Seca avec toise.

J. PROCEDURE DE TRAVAIL

Pour chaque enfant, il a été noté les paramètres suivants : la date de naissance, l'âge, mesuré la taille, le poids, le périmètre brachial et le périmètre crânien. Les poids ont été mesurés avec le pèse bébé Seca-Säuglingwage (pour les nourrissons) et le Health Scale - Mic balance (pour les grands enfants) au 0,1kg près. La taille (debout, pour les enfants de plus de 2 ans) ou longueur (couchée pour les enfants de moins de 24 mois) a été mesurée avec une toise Seca appropriée.

Le périmètre brachial a été mesuré au milieu du bras supérieur gauche de l'enfant en situant d'abord la pointe de l'épaule de l'enfant avec le bout de doigt et le coude plié à un angle droit. Il a été mesuré à 0,1cm près à mi distance entre le bout de l'épaule et le coude. Les enfants étaient déshabillés avant d'effectuer toutes ces mesures.

Tous les enfants séropositifs et séronégatifs ont eu droit aux mêmes mesures. Les enfants ont étés vus à la date de recrutement qui était la date de la première visite et la date des premières mesures, suivi d'une deuxième visite trois mois après, six mois après, neuf mois après, et douze mois après. Ce qui nous fait une durée d'un an pour notre recrutement.

Il faut noter qu'en cette période de septembre 2008 à septembre 2009 au Cameroun, la PCR n'était gratuite que pour les enfants âgés de 6 semaines à 18 mois, ainsi que les tests rapides dans le cadre de la PTME.

K. COLLECTE ET ANALYSE DES DONNEES

Le recueil des données était fait par l'investigateur et l'analyse des données faite avec l'aide d'un statisticien. Les données ont été analysées avec le logiciel Epi info 3.5.1 du 13 Août 2008 et le logiciel CDC 2000.

Les indicateurs poids pour taille (WHZ), taille pour âge (HAZ), poids pour âge (WAZ), le périmètre brachial (MUAC), le périmètre crânien (HCZ) ont été calculés dans les deux groupes. Le test de chi carré et le test de Student ont été utilisés pour déterminer le degré de signification. Puis les indices poids pour âge, poids pour taille, taille pour âge ont été calculés tous les 3 mois pour montrer l'évolution de la croissance dans les deux groupes.

Pour des raisons de calculs statistiques, les témoins bien que n'ayant pas été recrutés le même jour que les cas, ont du être appariés à la même date le 1er jour du recrutement. Nos résultats sont présentés sous forme de tableaux et figures (Excel) et exprimés en termes de fréquences, pourcentages, moyennes, écarts-types.

Les catégories d'âge obtenues correspondent aux tranches d'âge obtenues comme suit : 3 mois (2 mois½-3mois½), 4 mois (3 mois½-4mois½), 5 mois (4 mois½-5mois ½) 6 mois (5 mois½-6mois ½), 9 mois (8 mois½-9mois ½), 14 mois(13 mois½-14mois ½), 16 mois (15 mois½-16mois½), 17 mois (16 mois½-17mois ½), 18 mois (17 mois½-18mois ½), 23 mois (22 mois½-23mois½), 24 mois (23 mois½-24mois½), 25 mois (24 mois½-25mois½), 27 mois(27mois½-28mois½), 32 mois(31mois½-32mois½), 34 mois(33 mois½-34mois½), 35 mois(34 mois½ -35mois½), 36 mois (35 mois½-36mois½), 45 mois (44 mois½-45mois½), 47 mois(46 mois½-47mois½), 48 mois (47 mois½-48moi½), 67 mois (66 mois½-67mois½), 68 mois(67 mois½-68 mois½), 88 mois (87 mois½-88 mois½), 108 mois (107 mois½-108 mois½), 122(121 mois½-122 mois½), 127 mois (126 mois½-127mois½), 130 mois(129 mois½-130 mois½), 138 mois (137 mois½-138 mois½).

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"Il y a des temps ou l'on doit dispenser son mépris qu'avec économie à cause du grand nombre de nécessiteux"   Chateaubriand