MÉTHODOLOGIE
V. METHODOLOGIE
A. TYPE D'ETUDE
Il s'agit d'une étude cas - témoins
prospective analytique.
B. DUREE D'ETUDE
L'étude a débuté en Septembre 2008 et
s'est achevée en Octobre 2009, soit une durée de 14 mois.
C. LIEU D'ETUDE
L'étude a eu lieu dans deux hôpitaux de la
ville de Yaoundé à savoir :
- Le Centre Mère - Enfant de la Fondation Chantal Biya,
(CME/FCB).
- Le Centre Hospitalier et Universitaire
(CHU).
Ce sont des hôpitaux d'applications universitaires de
la ville de Yaoundé avec des unités spécialisées
dans la prise en charge des enfants infectés par le virus du VIH et
surtout avec une bonne cohorte des enfants suivis. Ces deux hôpitaux sont
dotés d'une capacité allant de 50 (CHU) jusqu'à 200 lits
(CME/FCB). En ce qui concerne l'infection à VIH, les enfants sont soit
référés des unités de néonatologie pour le
suivi PTME soit référés par les autres médecins
pour meilleure prise en charge après un diagnostic positif au VIH, ou
alors les patients viennent d'eux mêmes.
Pour constituer le groupe - témoin, les enfants en
bonne santé ont été recrutés et appariés aux
enfants séropositifs de même âge et sexe. Les parents de ces
enfants après counselling avaient accepté de faire librement le
test rapide du VIH à leurs enfants.
D. TAILLE D'ECHANTILLON
Le calcul de l'échantillon s'est fait selon la formule
de Fleiss J.(31) qui permet de déterminer la taille de
l'échantillon pour les études de cohorte.
Selon l'enquête démographique de l'EDSC de 2004,
32% d'enfants souffrent de malnutrition chronique dans la population
générale des enfants de 0 à 5 ans au Cameroun. N'ayant pas
de prévalence de la malnutrition chez les enfants infectés par le
VIH au Cameroun, celle-ci a été estimée à 30 %
d'enfants séropositifs susceptibles de développer les troubles de
croissance et 5% chez les séronégatifs.
Le Odds ratio (Rapport de cotes) ici est de 8.1
La taille de l'échantillon a été
calculée selon les formules de Kelsey, Fleiss et Fless avec le Test de
Continuité (32)
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Niveau de confiance bilatéral (%) (1-alpha):
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95
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Puissance (1-beta ou % de chance de détection):
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80
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Rapport de taille d'échantillon, Non
exposés/Exposés:
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1
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Pourcentage des non exposés avec résultats:
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5
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Pourcentage des exposés avec résultats:
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30
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Rapport des cotes:
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8.1
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Rapport Risque/Prévalence:
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6
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Différence Risque/Prévalence:
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25
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Kelsey
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Fleiss
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Fleiss with CC
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Taille d'échantillon-Exposés :
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37
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36
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43
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Taille d'échantillon-Non exposés :
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37
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36
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43
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Taille totale d'échantillon :
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74
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72
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86
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CC = Continuity Correction
Ce calcul nous donne l'échantillon de 36 dans chaque
groupe soit un total de 72 enfants.
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