Evaluation des connaissances, attitudes et pratiques des prestataires des soins dans la prise en charge de la trypanosomiase humaine africaine (THA) etude mené dans les 3 zones de santé du district sanitaire de la N'Sele en ville province de Kinshasa ( R.D.Congo)

CHAPITRE V. Conclusion, implication et

Recommandation

Cette étude relève du domaine de la santé publique ayant trait aux connaissances, attitudes et pratiques sur la prise en charge de la Trypanosomiase Humaine Africaine au niveau de formations sanitaires des Zones de Santé du District Sanitaire de la N'Sele. Elle a suscité la question de recherche de savoir le niveau de connaissances, attitudes et pratiques des prestataires de soins dans la prise en charge de la THA dans les activités de soins de santé primaires.

Le but de notre étude est d'évaluer les connaissances, attitudes et pratiques des prestataires des soins des services de santé existant dans les Zones de Santé du District Sanitaire de N'Sele sur la prise en charge de la Trypanosomiase Humaine Africain. Et pour atteindre notre but, notre étude voudrait contribuer à l'amélioration de l'état de santé des populations habitant les aires de santé des Zones de Santé du District Sanitaire de N'Sele sur la prise en charge de la Trypanosomiase Humaine Africaine.

Il s'agit bien sûr d'une étude CAP, analytique transversale réalisée dans les formations sanitaires des aires de santé, des Zones de Santé du District Sanitaire de la N'Sele, ou nous nous sommes décidés de travailler sur les 20 aires de santés, et avons procédé au tirage au sort sans remise sur les 57 structures sanitaires viables et opérationnelles retenues pour notre étude afin de déterminer les 39 formations sanitaires.

L'instrument utilisé pour mesurer les variables de notre étude est l'interview guide structurée.

L'échantillon probabiliste sur les prestataires en utilisant la technique du tirage au sort sans remise, nous a permis d'obtenir 405 prestataires.

A l'issue de l'enquête, il ressort que, dans l'ensemble, le niveau de connaissance sur la THA est faible soit 41,4% ; ce pourcentage est inferieur à notre seuil d'acceptabilité qui est de 80%.

La statistique descriptive et inférentielle ont été utilisées pour analyser les données recueillies.

Au terme de l'analyse, les résultats ci-dessus ont été observés :

· Connaissance sur la cause de la THA 17%

· Connaissance sur les principaux symptômes de la THA 13,6%

· Connaissance sur le diagnostic différentiel de la THA 32,6%

· Connaissance sur les examens de labo au 1ér stade de la THA 37,5%

5.1. IMPLICATIONS DE L'ETUDE

Les résultats de cette étude ont des implications en Santé Communautaire (Santé publique et Financement des Systèmes de Santé), en éducation, pratique et en recherche.

Dans cette étude, nous croyons que les prestataires de soins seront informés sur la prise en charge de la Trypanosomiase Humaine Africaine.

Au vu de ces résultats, les licenciés en Santé Communautaire profiteront des résultats issus de ce travail pour formuler plus des stratégies en vue de rendre intégrantes les activités de lutte contre la Trypanosomiase dans des formations sanitaires.

En effet, plus les licenciés sont instruits et formés, mieux ils pourront davantage former et instruire les prestataires de soins.

v Implication à la pratique et administration des soins

Dans le cadre des soins de santé primaires, notre étude se vaudra réveiller la conscience et la confiance de prestataires dans l'exercice de ses fonctions.

Certes, la routine de la pratique prise par certains prestataires tend à minimiser ou négliger l'essentiel tout en courant le risque d'aggraver ce qui est évitable. Nous pensons que la prise en charge de la Trypanosomiase Humaine Africaine devrait être introduite dans le paquet minimum des formations en cours d'emploi au personnel soignant et éviter des actes évasifs de routine.

5.2. RECOMMANDATIONS GENERALES

Toute recherche scientifique a la mission principale de résoudre le problème qui se pose dans le secteur où elle veut intervenir, pour ce, notre objet d'étude ne peut faire exception.

De ce fait, et en référence aux résultats obtenus sur le terrain d'enquête, nous suggérons aux décideurs du gouvernement central et aux autorités du District Sanitaire de N'Sele en général, les Zones de Santé ainsi qu'aux prestataires des formations sanitaires en particulier ce qui suit :

.1. Aux prestataires de soins nous recommandons une adaptation structuro-fonctionnelle et pratique de soins et services dans la prise en charge de la Trypanosomiase Humaine Africaine ;

.2. Au PNLTHA par le truchement du ministère de la santé publique, nous recommandons de :

· renforcer d'urgence les capacités pour la lutte contre la THA et d'organiser la formation de prestataires des formations sanitaires des Zones de Santé du District Sanitaire de N'Sele comme priorité.

· Décentraliser les activités de dépistage et de la prise en charge de cas de manière à ce que chaque formation sanitaire des Zones de Santé du District sanitaire touché par la maladie puisse participer à la lutte contre la THA. et Si nécessaire intégrée dans les autres formations sanitaires les activités de lutte anti vectorielle.

.3. Au gouvernement par le truchement du Ministère de la Santé Publique, nous recommandons

· de faire la mobilisation des ressources en faveur du Programme National de lutte contre la THA, et de la coordination pour la supervision, suivi et évaluation des activités.

· D'apporter un appui technique aux formations sanitaires des Zones de Santé du District sanitaire et encourager l'établissement de partenariat entre les secteurs public et privé.

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