Tableau 5. Appréciation
de niveau de connaissance des enquêtées sur la prise en charge de la
THA
|
Variables
|
Niveau d'appréciation
|
|
Réponse observées
n %
|
Réponse attendues
n %
|
|
1. Cause de la THA
2. Mode de transmission de la THA
3. Principaux symptômes de la THA
4. Diagnostic différentiel de la THA
5. Lieu propice pour attraper la THA
6. Les examens de labo au 1ér stade de la THA
|
70 17
230 56,8
55 13,6
132 32,6
369 91,1
152 37,5
|
405 100
405 100
405 100
405 100
405 100
405 100
|
|
Total
|
1008
|
2430 100
|
Moyenne :
1008 /2430 x 100 = 41,4%
Ce tableau montre que les prestataires enquêtés
avaient un niveau de connaissance faible sur la trypanosomiase humaine
africaine (THA).
Tableau 8 : Attitude des prestataires
des soins face au message acceptable d'aller au CS lorsqu'on se sent faible par
rapport à leur niveau de connaissance sur la THA
Aller au CS
Lorsqu'on se sent faible
Variables
RR, ÷2
p< s
Désaccord D'accord
n % n
%
1. Connaissance sur le diagnostic
différentiel de la THA au 1èr
Stade
Ø Fièvre typhoïde 224 72,3 49
51,6
et VIH/Sida
1,3[1,1-1,4] 14,2 0,000***
Ø Malaria 86 27,7 46
48,4
2. Connaissance sur les signes principaux de la THA au
1èr Stade
Ø Trouble de 275 88,7 75 78,9
Comportement
1,2[1,0-1,5] 5,9 0,015**
Et somnolence
Ø fièvre chronique 35 11,3 20
21,1
ganglions cervicale
maux de tête
intenses
La relation entre le message et la connaissance montre que 72%
des prestataires qui ne connaissaient pas le diagnostic différentiel de
la THA au 1ér stade n'étaient pas favorables au message
«d'aller au centre de santé lorsqu'on se sent faible«. Il y
avait une liaison hautement significative entre manque de connaissance du
diagnostic différentiel de la THA au 1ér stade et les attitudes
des prestataires [X2 : 14,2 ; P= 0,001]. Plus on a
observé également les avis défavorables au dit message
chez les prestataires qui ne connaissaient pas les principaux signes de la THA
au premier stade par rapport à ceux qui en ont la connaissance (88,7%
contre 11,3%) sur la THA.
La différence significative a été
observé entre les prestataires qui voudraient que les personnes qui se
sentent malades puisse se rendre au centre de santé et le niveau de
connaissance des signes de la THA au premier stade [RR : 1,2, I.C 95%
« 1,0 - 1,5 », X2 : 5,9, P< 0,05] en
fin, le risque de développé la maladie est plus grand chez les
malades qui ne fréquentent pas les services de santé.
Tableau 9 : Attitude des prestataires des
soins sur l' avis lors de CAT en cas de prise en charge des effets secondaire
par rapport à leur niveau de connaissance sur la THA
Avis lors de CAT en cas de prise
en charge des effets secondaire
Variables
RR, ÷2
p< s
Surveillance Prise des signes
de malade vitaux et exclure
au besoin les autres causes
n % n
%
1. Connaissance sur le diagnostic différentiel
de la THA au 1ère
Stade
Ø Fièvre typhoïde 261 69,0 12
44,4
et VIH/Sida
1,1[1,0-1,1] 6,9 0,008 **
Ø Malaria 117 31,0 15
55,6
La non connaissance de diagnostic différentiel de la
THA au 1ér stade par les prestataires influait négativement
leurs avis par rapport à la conduite à tenir en cas d'effets
secondaires des trypanocides administrés aux malades au niveau de
centre de santé où ils sont prises en charge [RR :
1,1 ; I.C 95% « 1,01 - 1,1 », X2 :
6,9 ; P : 0,008].
Tableau 10 : Attitude des prestataires
face au message de débroussailler les points de contact
homme-tsé-tsé par rapport à leur niveau de connaissance
sur la THA
Débroussailler les points
de contact homme-tsé-tsé
Variables
RR, ÷2
p< s
Désaccord D'accord
n % n
%
1. Connaissance sur l'agent causal de la
THA
Ø Moustique et 198 86,5 137 77,8
mouche tsé-tsé
1,3[1,0-1,7] 5,2 0,023 **
Ø Parasite : 31 13,5 39
22,2
Trypanosome
La non acceptation du message selon lequel il faut
débroussailler les points de contact homme-tsé-tsé afin de
réduire le taux de contamination de la maladie du sommeil
dépendait significativement du faible niveau de connaissance de
prestataires.
Le refus au dit message prédominait chez les prestataires
qui ne connaissaient pas le trypanosome comme agent causal de la THA, par
rapport à ceux qui en connaissaient (86,5% contre 13,5%). Par
ailleurs, Les avis défavorables au dit message se différaient
de manière significative selon le niveau de connaissance des
prestataires [X2 : 5,2 ; P = 0,023].
Tableau 11 : Attitude des prestataires
des soins face au message acceptable de suivre le traitement spécifique
et complet de la THA si vous êtes diagnostiqué par rapport
à leur niveau de connaissance sur la THA
Suivre le traitement spécifique
Et complet de la THA si vous êtes
diagnostiqué
Variables
RR, ÷2
p< s
Désaccord D'accord
n % n
%
1. Connaissance sur le diagnostic différentiel
de la THA au 1ér
stade
Ø Fièvre typhoïde 38 82,6 235
65,5
et VIH/Sida
2,3[1,1-4,8] 5,4 0,019 *
Ø Malaria 8 17,4 124
34,5
La probabilité que le malade ne puisse pas suivre le
traitement spécifique et complet de la THA est de 2,3 chez les
prestataires qui avaient le faible niveau de connaissance sur le diagnostic
différentiel de la THA [RR : 2,3 ; I.C 95% « 1,1 -
4,8 » ; X2 : 5,4 ; P= 0,019].
Tableau 12 : Attitude des prestataires
des soins face au dépistage passif de la THA par rapport à leur
niveau de connaissance sur la THA
Favorable au dépistage passif de la
THA
Variables
RR, ÷2
p< s
Défavorable Favorable
n % n
%
1. Diagnostic différentiel de la THA au
1èr stade
Ø Fièvre typhoïde 218 73,6 55
50,5
et VIH/Sida
1,4[1,2-1,6] 19,5 0,000 ***
Ø Malaria 78 26,4 54
49,5
Les avis défavorables des prestataires étaient
plus observés chez ceux qui ne connaissaient pas le diagnostic
différentiel de la THA au 1ér stade que dans les groupes qui en
connaissaient. (73,6% vers 26,4%). Ces avis différaient de
manière très significativement face au dépistage passif de
la THA. [X2 = 19,5 ; P = 0,000].
Tableau 13: Attitude des prestataires face à la
raison défavorable au dépistage passif de la THA par rapport
à leur niveau de connaissance sur la THA
Raison défavorable au
dépistage passif de la THA
Variables
RR, ÷2
p< s
Défavorable Favorable
n % n
%
2. Connaissance sur le mode principal de contamination
de la THA
Ø Piqure d'une 68 62,4 107 36,1
mouche Tsé-tsé
non infectée
2,2[1,6-3,0] 22,3 0,000 *** infectée et
Ø Une Tsé-tsé 41 37,6 189
63,9
Infectée
Les avis défavorables face au dépistage passif
de la THA étaient deux fois plus élevés chez les
prestataires qui ne connaissaient pas le mode principal de contamination de la
THA [RR : 2,2 ; I.C 95% « 1,6 - 3,0 » ;
X2 = 22, 3 ; P = 0,000].
Tableau 14 : Attitude des prestataires face
à l'avis favorable à l'intégration des activités
de dépistage passif de la THA par rapport à leur niveau de
connaissance sur la THA
Avis favorable à
l'intégration des
activités de dépistage de
la THA
Variables
RR, ÷2
p< s
Défavorable Favorable
n %
n %
1. Connaissance sur le diagnostic différentiel
de la THA au 1er stade
Ø Fièvre typhoïde 161 78,9
112 55,7
et VIH/Sida
1,8[1,4-2,4] 24,8 0,000 ***
Ø Malaria 43 21,1 89
44,3
2. Connaissance sur les examens de labo pour le
dépistage précoce de THA
Ø P.L et test de 145 71,1 108
53,7
Widal
1,5[1,2-1,9] 12,9 ; 0,000 ***
Ø G.E, S.F, P.G 59 28,9 93 46,3
3. Connaissance sur les signes principaux de la THA au
1èr Stade
Ø Trouble de 186 91,2 164
81,6
Comportement et
1,6[1,1-2,4] 7,9 0,005
Et somnolence
Ø fièvre chronique, 18 8,8
37 18,4
ganglions cervicale,
maux de tête
intenses
Les opinions défavorables des prestataires à
l'intégration des activités de dépistage passif de la THA
dans les formations sanitaires étaient statistiquement liées au
manque de connaissance de diagnostic différentiel de la THA au
1ér stade [RR : 1,8 ; I.C 95% ; « 1,1 -
2,4 » ; X2 = 24,8% ; P = 0,000].
Par ailleurs, les opinions défavorables à
l'intégration des activités de dépistage passif de la THA
prédominaient chez les prestataires qui ne connaissaient pas les examens
de laboratoire appropriés pour dépister précocement la
THA.
Le faible niveau de connaissance de prestataires sur les
principaux signes de la THA au 1ér stade multipliait par 2 la chance
d'être défavorable à l'intégration aux
activités de dépistage de la THA dans les formations sanitaire
[RR : 2,0 ; I.C 95% ; « 1,1 - 2,4 » ;
X2 = 7,9 ; P = 0,005].
Tableau 15 : Pratique des prestataires des soins
face à la fréquence avec la quelle ils utilisent la G.E lors
qu'ils cherchent les trypanosomes par rapport à leur niveau de
connaissance sur la THA
Fréquence avec la quelle vous
utilisez
La G.E lors que vous recherchez
Les trypanosomes
Variables
RR, ÷2
p< s
Occasionnellement, toujours
Rarement, jamais et souvent
n % n
%
1. Connaissance sur le diagnostic différentiel
de la THA au 1er stade
Ø Fièvre typhoïde 272 68,0
1 20,0
et VIH/Sida
1,5[1,2-1,9] 5,2 0,002 ***
Ø Malaria 128 32,0 4
80,0
La recherche occasionnelle de trypanosomes dans la G.E
était statistiquement liée au manque de connaissance de
diagnostic différentiel de la THA au 1ér stade [RR :
1,5 ; I.C 95% ; « 1,2 - 1,9 » ;
X2 : 5,2 ; P < 0,002].
Tableau 16 : Attitude des prestataires favorable au
message de placer le piège pour capturer les mouche
tsé-tsé par rapport à leur expérience
professionnelle
Mettre de Piège pour capturer les mouches
Tsé-tsé
Variables
RR, ÷2
p< s
Désaccord D'accord
n % n
%
1. Expérience Professionnelle
Ø 1 à 8 ans 129 58,4 85
46,2
1,3[1,0-1,5] 5,9 0,015 *
Ø 9 92 41,6 99 53,8
Il y avait une liaison statistiquement significative entre
l'expérience professionnelle de moins de 9 ans et les avis
défavorables des prestataires sur le message «placer les
pièges dans les points de contact
home-tsé-tsé » concernant le piégeage de mouche
tsé-tsé. [RR : 1,3 ; I.C 95% ; «1,0 -
1,5 » ; X2 = 5,9 ; P = 0,015].
| 
