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Evaluation des connaissances, attitudes et pratiques des prestataires des soins dans la prise en charge de la trypanosomiase humaine africaine (THA) etude mené dans les 3 zones de santé du district sanitaire de la N'Sele en ville province de Kinshasa ( R.D.Congo)

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par Jean Oscar Bwana Kazembe
ISTM/Kinshasa - Licence en Santé Communautaire Option: Santé Publique 2009
  

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Extinction Rebellion

Tableau 3. Attitudes et opinions des enquêtées sur la prise en charge de la THA

Variables n %

1. Favorable au dépistage passif de la THA

Ø Défavorable 296 73,1

Ø Favorable 109 26,9

Total 405 100

2. Favorable à l'intégration des activités de

dépistage de la THA

Ø Défavorable 204 50,4

Ø Favorable 201 49,6

Total 405 100

3. Message acceptable : se présenter au recensement

médical lors du passage de l'équipe

mobile du PNLTHA

Ø Désaccord 147 36,3

Ø D'accord 258 63,7

Total 405 100

4. Message acceptable : allez au CS lors qu'on

sent faible

Ø Désaccord 310 76,5

Ø D'accord 95 23,5

Total 405 100

5. Message acceptable : suivre le traitement

spécifique et complet de THA

si vous êtes diagnostiqué

Ø Désaccord 46 11,4

Ø D'accord 359 88,6

Total 405 100

6. Message acceptable : mettre les pièges pour

capturer les mouches tsé-tsé

Ø Désaccord 221 54,6

Ø D'accord 184 45,4

Total 405 100

7. Message acceptable : débroussailler les points de

contact homme-tsé-tsé

Ø Désaccord 229 56,5

Ø D'accord 176 43,5

Total 405 100

8. Avis lors de conduite à tenir en cas de

prise en charge des effets secondaires

Ø Surveiller le malade au besoin 378 99,3

Ø Prise des signes vitaux et explorer pour 27 0,7

exclure d'autres causes

Total 405 100

9. Comportement en cas de convulsion

chez un malade avec THA

Ø Mettre le malade en position latérale et prévenir 231 57,0

Les escarres

Ø Administrer le diazépam et phénobarbital 174 43,0

Total 405 100

10. Raison de défavorable au dépistage passif de THA

Ø Manque de temps, d'information 296 73,1

et technique inconnue

Ø Autre (maladie contagieuse) 109 26,9

Total 405 100

11. Raison de défavorable à l'intégration

des activités de dépistage du THA

Ø Relation conflictuelle entre infirmier et équipe mobile, 205 50,6

pas de subside au CS pour la prise en charge

Ø Autre (une spécialité) 200 49,4

Total 405 100

Pour répondre à la question des attitudes et opinions des enquêtés sur la prise en charge de la maladie, les données statistiques se présentent comme suit : 296 enquêtés, soit 73,1% sont défavorables au dépistage passif de la trypanosomiase humaine africaine et, 109 enquêtés, soit 26,9% ont un avis favorable au dépistage passif.

Concernant l'attitude des enquêtés sur l'intégration d'activités de dépistage de la maladie, 204 sujets, soit 50,4% donnent l'avis défavorable contre 201 sujets, soit 49,6% ont l'avis favorable.

Pour situer l'attitude des prestataires sur le message acceptable : 258 sujets, soit 63,7% soutiennent le dit message et, 147 sujets, soit 36,3% s'opposent. Dans le même ordre d'idée, le message pour aller au centre de santé, 310 enquêtés, soit 76,5% ne sont pas d'accord du message contre 95 enquêtés, soit 23,5% donnent un avis favorable, quand il s'agit de suivre le traitement spécifique et complet de THA, 359 enquêtés, soit 88,6% soutiennent la proposition et 46 sujets soit 11,4% ne partagent pas l'avis.

A ce qui concerne les stratégies préventives précisément le moyen de capturer les mouches tsé-tsé et débroussailler les points de contact, 221 sujets, soit 54,6% ne sont pas de l'avis de capturer, 184 sujets, soit 45,4% sont d'accord. Et 289 enquêtés soit 56,5% sont d'accord pour débroussailler les points de contact homme-tsé-tsé contre 176, soit 43,5% ne digèrent pas la proposition.

Au regard de ce tableau sur la conduite à tenir en cas de prise en charge des effets secondaires, 358 sujets, soit 99,3% pointent le doigt à la surveillance du malade au besoin et, 27 sujets, soit 0,7% proposent la prise des signes vitaux et explorer pour exclure d'autres causes.

Par rapport au comportement en cas de convulsion, 231 enquêtés, soit 57% ont répondu qu'il faudrait mettre le malade en position latérale et prévenir les escarres ; 174 enquêtés, soit 43% répondent par administrer le diazépam et phénobarbital. Pour les raisons défavorables du dépistage passif, 296 sujets soit 73,1% citent le manque de temps, d'information et de technique inconnue, 109 sujets, soit 26,9% pensent qu'il s'agit de maladie contagieuse.

Enfin, les raisons défavorables de l'intégration des activités du dépistage, 205 sujets, soit 50,6% parlent de relation conflictuelle entre infirmier et équipe mobile, pas de subside au centre de santé pour la prise en charge contre 200 sujets, soit 49,4% qui pensent qu'il s'agit d'une spécialité.

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"La première panacée d'une nation mal gouvernée est l'inflation monétaire, la seconde, c'est la guerre. Tous deux apportent une prospérité temporaire, tous deux apportent une ruine permanente. Mais tous deux sont le refuge des opportunistes politiques et économiques"   Hemingway