Memoire Online - Système ergonomique de lasalle det ri de la beac douala et santé psychophysiologique des trieuses

La filière ressource humaine est une partie qui touche à la gestion d'une entreprise dans le sens du traitement des problèmes humains et sociaux. La gestion des ressources humaines a considérablement évolué au cours des dernières décennies. Elle a en effet intégré les recherches concernant le facteur humain dans les entreprises. Si la conception classique constatait une contradiction irréductible entre les aspirations du travailleur et celle de l'entreprise, le mouvement des relations humaines a cherché à mieux cerner les motivations des hommes et à mettre en parallèle conditions de travail, style de management, satisfaction des individus, et rendement.

Ces études permettent de mettre en évidence l'importance des facteurs psychologiques et affectifs pour comprendre le comportement des individus dans l'entreprise. D'où les théories modernes qui reposent sur trois postulats : Les ressources humaines sont en général mal exploitées, l'efficacité des décisions peut être améliorée par une bonne information des travailleurs, et la satisfaction de l'individu dépend étroitement du travail accompli. Deux courants principaux se sont développés à partir des ces hypothèses : La théorie des ressources humaines et la théorie du capital humain. La théorie des ressources humaines insiste sur les besoins des travailleurs. La classification d'Abraham MASLOW la plus connue, distingue les besoins Physiologiques, les besoins de sécurité, les besoins sociaux, les besoins d'estime (estime de soi et estime des autres) et en dernier lieu les besoins de réalisation personnelle. La validité du classement hiérarchique, des différents besoins n'a pu être vérifiée en pratique, mais, n'en constitue pas moins un instrument méthodologique intéressant. En l'utilisant, Mc GREGOR a élaboré la notion de direction par objectif, par opposition à la direction par contrôle, qui doit être plus satisfaisante pour les individus car ils bénéficient d'une plus grande liberté et d'un élargissement de leur tâche. La théorie du capital humain (celui-ci étant défini comme le stock de connaissances, de qualification et d'aptitudes des individus) permet quant à elle de mettre en évidence les relations entre facteur humain et développement de l'entreprise. Ainsi, la gestion des ressources humaines telle qu'elle est pratiquée dans les entreprises s'inspire plus ou moins de ces approches. Elle a pour objectif de traiter les quatre grands types de relations humaines que l'on trouve au sein des organisations : Les relations hiérarchiques, les relations interindividuelles, les relations de force entre les différents groupes humains, et les relations de l'homme avec son travail. C'est la relation de l'homme avec son milieu professionnel qui fait l'objet de notre étude. Ainsi, nous définissons l'ergonomie comme l'étude de l'homme dans son environnement professionnel, en vue d'améliorer les résultats de l'entreprise et de rendre les outils moins contraignant pour celui qui l'exécute.

C'est en 1988 que la société d'ergonomie de langue française a donné une définition de cette discipline : « Mise en oeuvre de connaissances scientifiques relatives à l'homme et nécessaires pour concevoir des outils, des machines et des dispositions qui puissent être utilisés par le plus grand nombre avec le maximum de confort, de sécurité et d'efficacité. » L'ergonomie se penche donc sur deux types de problèmes : Rendre les outils plus efficaces et plus simples à utiliser, étudier le comportement au travail des individus pour voir si leurs activités est en harmonie avec leurs possibilités physiques et intellectuelles. Ce sont ces aspects de l'ergonomie que nous allons développer dans notre travail. En nous appuyant sur les fonctions de trieuses de la BEAC Douala.

Une approche simpliste de l'ergonomie consiste à ne voir dans l'homme qu'une machine dotée de possibilités et de contraintes liées à sa seule physiologie. Cette approche tient compte de données chiffrables comme l'anthropométrie (tailles longueur des doigts, souplesse de poignets), la qualité de l'environnement (température, qualité d'air) La rapidité des réflexes, les rythmes biologiques. Une telle conception très en vogue aux Etats-Unis depuis la fin du XIXème siècle le taylorisme a permis de rendre les machines plus efficaces, moins dangereuses, et moins bruyantes, de limiter le poids des objets à transporter, de réduire le nombre des accidents de travail, de mieux prévenir et traiter les maladies professionnelles. Vu sous cet angle, les problèmes d'ergonomie devraient en principe être tous résolus par l'ingénierie et la médecine. Or, ce n'est pas toujours le cas.

La gestion des conditions de travail amène à se pencher non seulement sur l'environnement dans lequel s'exerce l'activité des salariés, mais aussi sur le contenu du travail effectué. Il s'agit en particulier de respecter la réglementation en matière d'hygiène et de sécurité, mais également et c'est l'objet de l'ergonomie, d'analyser les charges tant physiques que morales que les individus doivent supporter ainsi que les conditions de leurs activités (bruit, éclairage, climatisation, odeur forte etc.) Une amélioration de la nature des tâches à accomplir peut employer différentes techniques, allant de la simple rotation, qui permet d'éviter la monotonie, à une augmentation des responsabilités en passant par un élargissement des missions à réaliser.

Rendu à l'infirmerie de la BEAC Douala trois fois par semaine pendant deux mois, nous sommes partis d'une observation empirique selon laquelle 80% des patients inscrits dans le registre des malades sont les trieuses. Elles souffrent généralement des maladies communément répétées d'une collègue à une autre notamment les hémorroïdes, le rhume de foin, le panaris, la sinusite, le mal d'yeux, les lombalgies, les reniths, l'hypertension, le stress. L'ensemble de ces maladies nécessite une étude minutieuse et un rapprochement avec les activités exercées par les trieuses de la BEAC Douala.

Amener la problématique de l'ergonomie à la salle de tri de la BEAC Douala relève d'une tâche hardieuse et nécessite de nombreux questionnements précisément d'une part : Quelles sont les conditions à remplir pour être admise trieuse notamment les conditions intellectuelles, physiques physiologiques, sanitaires, médicales. Des dispositions physiologiques peuvent-elles constituer des atouts ou des limites à l'exercice de la fonction de trieuses tels la rapidité des réflexes, la flexibilité des poignets, la finesse de doigts, la résistance à certains microbes.

D'autre part, le contact permanent avec l'argent peut entraîner les problèmes de santé, particulièrement billets usés et mutilés, Quelles sont les décisions prises par les responsables de la BEAC pour protéger les trieuses des maladies liées à leur principal instrument de travail ? Telles sont les différentes interrogations auxquelles nous essayerons d'apporter des réponses pendant nos investigations à la BEAC : La Banque des Etats de l'Afrique Centrale (BEAC) est l'institution d'émission des six Etats membres de la Communauté Economique et Monétaire de l'Afrique centrale (CEMAC). Elle a été créée par la convention de coopération monétaire signée à Brazzaville, les 22 et 23 Novembre 1972, respectivement entre les cinq Etats fondateurs et entre ceux-ci et la France .Avec l'entrée de la Guinée Equatoriale au sein de la BEAC, le 1^er janvier 1985, les textes initiaux ont été complétés le 24 Août 1984 par le traité entre les Etats fondateurs et celle-ci d'une part et par le protocole additionnel à la convention de coopération monétaire entre six Etats membre et la France d'autre part. La Banque comprend ainsi les Services Centraux, des Directions Nationales, des Agences, des Bureaux, et délégations extérieures la rédaction de cet exposé se fait ainsi à l'agence de la BEAC Douala ; précisément dans le Service du Personnel. Notre travail est ainsi constitué comme suit :

Première partie : Présentation de la BEAC et problématique de l'ergonomie de la Salle de tri

Chapitre I Présentation de la BEAC

CHAPITRE I PRESENTATION DE LA BEAC

Section I Historique, Objectifs, et Fonctionnement de la BEAC

La Banque des États de l'Afrique Centrale (B.E.A.C) est l'institution d'émission des six États membres de la Communauté Économique et Monétaire de l'Afrique Centrale (CEMAC).

· 29 juin 1901 : Création de la Banque d'Afrique Occidentale »B.AO » autorisée à émettre le franc en A.O.F. Pour continuer les activités de la Banque du Sénégal (21 Décembre 1853).

· 1920 : Extension du privilège d'émission de la Banque d'Afrique Occidentale « B.A.O. » en A.E.F.

· décembre 1941 Création de la caisse Centrale de la France Libre (CCFL), chargée de l'Émission monétaire en Afrique Centrale ralliée à la partie à la France Libre.

· 24 juin 1942 : Ordonnance autorisant la CCFL à émettre la monnaie à partir du 1^er août 1942.

· février 1944 : Création de la caisse de la France D'outre-mer (CCFOM) en remplacement de la CCFL.

· 25 décembre 1945 : Création du franc de colonies françaises d'Afrique (F CFA) avec la parité de 1 franc CFA=1,70FF.

· 17 décembre 1948 : Changement de parité du F CFA vis-à-vis du FF : 1F CFA=2FF.

· 20 janvier 1955 : Création de l'Institut d'Emission de l'A.E.F et du Cameroun.

· 14 avril 1959 : Création de la Banque centrale de l'Afrique équatoriale et du Cameroun (B.C.E.A.C).

· novembre 1972 : Création de la Banque des États de l'Afrique Centrale (B.E.A.C) et du franc de la coopération financière en Afrique Centrale «F CFA ».

· 1^er janvier 1977 : Transfert du siège des Services Centraux de la B.E.AC de Paris à Yaoundé.

· 1^er avril 1978 Nomination à la B.E.AC d'un Gouverneur et d'un Vice Gouverneur africain.

· 1^er janvier 1985 : Entrée de la Guinée Équatoriale au sein de la B.E.A.C.

· 16 Octobre 1990 : Importantes réformes des règles de la Banque Centrale et création de la commission Bancaire de l'Afrique Centrale « COBAC ».

· 1^er janvier 1999 : Arrimage du C FA à l'Euro au taux de 1 Euro=655,957F FA.

1.2 Définition et Objectifs

La BEAC a été créée par la convention de coopération Monétaire signée à Brazzaville, les 22 et 23 novembre 1972, respectivement entre les cinq États fondateurs, et entre ceux-ci et la France. Avec l'entrée de la Guinée Équatoriale au sein de la BEAC, le 1^er janvier 1985, Les textes initiaux ont été complétés le 24 août 1984 par le traité entre les États fondateurs.

Entre le protocole additionnel à la convention de coopération monétaire entre six États membre et la France d'autre part.

La Banque émet la monnaie de l'union et en garantie la stabilité. Sans préjudice de cet objectif, elle apporte son soutien aux politiques économiques générales élaborées dans l'union.

Les six États membre de l'union sont : Cameroun, RCA, Congo, Gabon, Guinée Équatoriale, Tchad.

Son capital est fixé, à la date du 24 avril 2007 à 8.800.000.000 (quatre vingt huit milliards) francs CFA, réparti à part égales entre les états membres. Sur proposition de son Conseil d'Administration, le capital de la Banque peut par dérogation à l'article 72 de ses statuts, être augmenté ou diminué conformément aux dispositions pertinentes de la convention régissant l'Union Monétaire de l'Afrique centrale.

La part des réserves non incorporées au capital de la Banque peut, par dérogation à l'article 72 de ses statuts, être augmenté ou diminué conformément aux dispositions pertinentes de la convention régissant l'Union Monétaire de L'Afrique Centrale.

La part des réserves non incorporées au capital de la Banque Centrale, reste la propriété indivise des États membres.

La Banque comprend ainsi les Services Centraux, des Directions Nationales, des agences, des Bureaux, et Délégations Extérieures.

Les Services Centraux sont établis dans l'une des capitales des États membres et ce, conformément, aux dispositions pertinentes de la convention régissant l'Union Monétaire de l'Afrique centrale. Actuellement, ils sont établis à Yaoundé, Capitale de la République du Cameroun, qui abrite le siège de la Banque.

Les Directions Nationales, établies dans la capitale de chacun des États membres, ont les attributs de siège social.

Les Agences, Bureaux et Délégation Extérieur sont crées ou supprimés par décision du conseil d'Administration, en considération des besoins économiques, financiers et monétaires des États membres.

Sur décision du Conseil d'Administration, des dépôts de billets et Pièces peuvent être ouvertes, sur la base de convention, auprès des banques commerciales ou des trésors et comptable Public des États membres.

La Banque jouit de la pleine personnalité juridique et, en particulier, de la capacité :

A cet effet, elle bénéficie dans chacun des États membres de la capacité juridique la plus large reconnue aux personnes morales par les législations nationales.

1.3 Mission de la Banque

· Définir et conduire la politique monétaire applicable dans les pays membres de l'union ;

· Assurer la centralisation des bilans ainsi que celle des chèques et effets impayés ;

En outre, la Banque assiste les États membres dans leur relation avec les institutions financières Internationales et leur prêt son concours, pour toutes les opérations d'ordre monétaire ou financière.

La BEAC est tenue informée des affaires conclues, de leur exécution ainsi que de tous les engagements internationaux des États membres susceptibles d'affecter le compte d'opérations.

Elle élabore les statistiques monétaires et participe à la confection des balances de paiements des États membres.

Elles concernent les missions qui sortent du cadre des missions statutaires et qui sont confiées à la Banque par les États membres. Ces missions conduites le plus souvent sous forme de projet revêtent un caractère ponctuel de part leur essence.

Il convient de rappeler que le chantier de la construction communautaire, marqué par d'importantes réformes touchant des domaines financiers et monétaires a vu de plus en plus la Banque à la direction de certains grands projets intégrateurs et d'importance vitale pour la CEMAC.

Ce recours accru à la Banque s'explique par l'expertise qui lui est reconnue, au sérieux de ses agents et à la confiance dont elle jouit auprès des États membres. Ainsi, durant les trente dernière années, la BEAC s'est vue confiée par les Chefs d'État de la sous région les missions ci-après :

· Piloter en 1991, un groupe de travail en vue de proposer une nouvelle approche de l'intégration économique et sociale de l'Afrique Centrale ;

· Élaborer un programme de redressement économique et financier sous régionale, adopté le 20 Septembre 1999 ;

· Contribuer à a mise en oeuvre de l'exercice de la convergence des économies de la CEMAC en vue de l'instauration des cohérences des politiques économiques nationales avec la politique monétaire de la Banque Centrale, afin de ne pas fragiliser la santé de l'économie commune ;

· Assurer le démarrage d'une bourse de valeur immobilière de l'Afrique Centrale (BVMAC).

1.4 Fonctionnement de la Banque

Le conseil d'administration est composé de 14 membres. Ses attributions sont cantonnées à la gestion de la Banque en tant qu'entreprise (budget, investissement, émission monétaire, gestion des réserves de change, personnel, information, rapport d'audit, interne et externe etc.)

Chaque pays membre est représenté par deux administrateurs, ainsi que la France.

Les Administrateurs sont désignés pour une durée de trois ans renouvelable. La présidence du Conseil est assurée par le Gouverneur de la Banque, en cas d'empêchement de celui-ci par le Vice gouverneur. Le Conseil d'Administration se réunit trimestriellement en session ordinaire aussi souvent que nécessaire.

Le comité de Politique monétaire (CPM) est l'organe de décision de la BEAC en matière de politique monétaire et de gestion de réserve de change. Outre le président, le CPM est composé de quatorze délibérants, à raison de deux par Etats membre et de deux pour la France. Le comité est présidé par le Gouverneur de la Banque et en cas d'empêchement de celui-ci, par le Vice Gouverneur. Un membre du gouvernement rapporte les affaires inscrites à l'ordre du jour conformément aux dispositions du règlement intérieur du comité de politique monétaire.

Les membres du CPM ayant voix délibérative sont nommés par le Comité Ministériel de l'UMAC sur une liste de trois candidats présentés par les États membre et la France en fonction de leur compétence reconnue dans les domaines monétaire, financier et économique. Leur mandat est de quatre ans renouvelable une fois. Il faut préciser que les membres de Comité de Politique Monétaire n'y représentent pas les États dont ils sont ressortissants. Ils ne peuvent solliciter ou recevoir des instructions des États des institutions et organes communautaires ou de toute autres personnes physique ou morale.

Le Comité se réunit en session ordinaire au moins quatre fois par an, selon une périodicité trimestrielle. Toutefois, le président peut convoquer des réunions extraordinaires en cas de besoin, de sa propre initiative ou à la demande de la moitié des membres.

Le Gouvernement de la Banque est nommé par la conférence de Chefs d'Etats de la CEMAC, sur proposition du Comité Ministériel de l'UMAC, après avis conforme du Conseil d'Administration, l'application des statuts de la Banque, ainsi que l'exécution des décisions du Conseil d'Administration, des Comités Monétaires et Financiers Nationaux ainsi que du Comité de Politique Monétaire. Organise et dirige les services de la Banque. En outre, le gestionnaire de la Caisse de Retraite de la Banque centrale (CRBC) et le délégué du Gouverneur au Bureau Extérieur de Paris, dépendent directement du Gouverneur.

Le Gouverneur est le chef de la Banque. Il est la première personnalité. Le Vice Gouverneur deuxième personnalité de la Banque, le second et le supplée. Le secrétaire Général est la troisième personnalité de la Banque. L'ordre protocolaire de trois Directeurs généraux est fixé selon l'ancienneté au poste, l'âge ou l'ordre alphabétique des noms propres. Le Secrétaire Général et les trois Directeurs Généraux ont des compétences spécifiques et relèvent, chacun en ce qui concerne, directement le gouverneur.

Le Vice Gouverneur, le secrétaire Général, et les trois Directeurs Généraux sont désignés dans les mêmes conditions que le Gouverneur. Toutefois, la durée de leur mandat est de six ans non renouvelable.

Il est crée dans chaque Etat membre, Auprès de la Direction nationale de la Banque, un comité Monétaire et Financier National, ayant pour rôle, dans les limites du pouvoirs qui lui sont délégués, et suivant les directives données par le Conseil d'Administration, de procéder à l'examen des besoins généraux de financement de l'économie de l'Etat membre et de déterminer les moyens propres à les satisfaire, ainsi que de formuler les propositions en vue de la coordination de la Politique nationale avec la politique monétaire commune.

Le Comité Monétaire et Financier National met en application les directives du conseil d'Administration et lui rend compte de ses activités.

-les Ministres représentant l'Etat membre au Comité Ministériel ou leurs représentants ;

- Les représentants de l'Etats membre au Conseil d'Administration de la Banque ;

-Une personnalité nommée par le Gouverneur de l'Etat membre en raison de sa qualification et sa compétence en matière économique, monétaire et financière ;

Le Comité se réunit au moins trois fois par an et aussi souvent que nécessaire, sur convocation de son président (Ministre des Finances de l'Etat). Deux censeurs (ou leurs suppléants) dont un français y prenne part avec voix consultative. Outre les censeurs, peuvent également rendre part aux réunions du CMFN avec voix consultative :

-les ressortissants de l'Etat membre du comité de Politique Monétaire de la BEAC ;

-la Commissaire de l'Etat membre à la commission de surveillance du Marché Financier de l'Afrique Centrale ;

-Formuler des propositions tendant à assurer la coordination de la politique économique nationale avec la politique monétaire commune ;

-Proposer au Conseil d'Administration les objectifs monétaires et de crédit, notamment le niveau de refinancement maximum de l'Etat membre ;

-Soumettre également ses propositions en ce qui concerne l'octroi des autorisations individuelles de réescompte à moyen terme sollicitées par les entreprises pour financer les investissements productifs.

En application de l'article 36 des statuts de la BEAC, le Conseil d'Administration a donné mandat au collège des censeurs de choisir un cabinet d'audit de réputation internationale. Celui-ci officie comme commissaire aux comptes.

Le contrôle de la régularité des opérations et des comptes de la banque est assuré par un collège des Censeurs. Ils assistent aux réunions du conseil d'administration et des Comités Monétaires et Financiers Nationaux avec voix consultative.

Le collège des Censeurs est composé de trois membres désignés pour une durée de trois ans renouvelable une fois. Il s'agit de :

Le système de contrôle de la Banque est exercé par un Comité d'Audit composé de :

La Présidence du Comité d'Audit assiste le conseil d'Administration et à tous les pouvoirs d'investissement et de proposition à cette fin. Il contrôle la fiabilité des états financiers, de l'exhaustivité de l'information financière et le fonctionnement des organes de contrôle. A ce titre, il doit notamment vérifier la clarté des informations fournies et porter une appréciation sur la pertinence des méthodes comptables, la qualité du contrôle interne notamment la cohérence des systèmes de mesure, de surveillance et de maîtrise des risques.

Le Comité d'audit se réunit deux fois par an en séance plénière et remet un rapport au conseil d'Administration à l'issue de chaque réunion.

Il s'agit des Conseils Nationaux de crédit (CNC) et des Comités Nationaux des Balance des paiements (CNBP)

Le Comité National du crédit étudie les conditions de fonctionnement du système bancaire et financier dans chaque Etat membre. Il est consulté sur les orientations de la politique monétaire et du crédit ainsi que sur la réglementation bancaire.

-le Ministre en charge du plan ou de la programmation Economique ou son représentant ;

- le Directeur en charge des contrôles Economiques au Ministère en charge des finances ou son représentant

Il est présidé par le Ministre en charge des Finances. Sa vice-présidence est assurée par le Ministre en charge du plan ou de la programmation Economique. Le Directeur National de la Banque pour l'état concerné, assure le Secrétariat et rapporte les affaires du CNC. Il assume ses fonctions en liaison avec le Ministre en charge des finances.

Le CNC se réunit au moins deux fois par an, et aussi souvent que nécessaire, sur convocation de son président.

Les attributs du CNC sont décrits en détail dans le projet de décret présidentiel le concernant et dont la promulgation est attendue.

Par délégation, la République Centrafricaine (décret n°67/255 du 1^er, août 1967) la République du Congo la loi n° 12/67 du 21 juin 1967), La République Gabonaise (décret n° 00324/PR du 30 juin 1967), la République de Guinée Equatoriale (décret n° 45/88 du14 Avril 1988) et la République du Tchad (décret n° 362/PR/MF du 22 novembre 1983) ont confié à la BEAC, l'élaboration des statistiques de la Balance de paiements Au Cameroun, le décret n° 67/DF365 du 21 août 1967modifié par le décret n° 98/404/PM du 2 octobre 1998, confie à la BEAC uniquement la charge de collecte des données, l'arrêt définitif des comptes extérieurs relevant de l'Administration Nationale.

Les statistiques de la balance des Paiements sont éprouvées par chaque Etat membre par le Comité National de Balance des Paiements. Ce Comité est présidé par un représentant du Ministre chargé des affaires économiques et des finances, le secrétariat étant assuré par la Banque Centrale. Il regroupe les principales Administrations Nationales en charge de l'économie, des Finances, du plan de commerce et du tourisme. Un représentant de l'association professionnelle des établissements de crédit participe également aux travaux.

La BEAC exerce le privilège exclusif de l'émission des billets et monnaie ayant cours légal et pouvoir libératoire dans les six Etats membres de la CEMAC.

Avant les réformes du 25 Avril 2007, décidées lors du sommet ordinaire de la conférence des chefs d'États à N'djamena, la Banque était organisée en Directions centrales (9) aux services centraux et en Directions Nationales, Agences et Bureau, dans les Etats membres. Elle possède également des Dépôts et Délégations Extérieures dans certaines localités.

Le changement introduit par les réformes consiste en l'élargissement du Gouvernement de la Banque, par la création de trois postes de Directeurs Généraux revenant au Cameroun, à la république centrafricaine et à la Guinée Equatoriale. En outre, désormais, les Directions Centrales dont le nombre a été porté à 12 sont placé sous l'autorité des Directions Générales. Les trois nouveaux bureaux crées reviennent au Gabon, au Congo et au Tchad.

Les Services Centraux sont établis à Yaoundé, capitale de la République du Cameroun, qui abrite le siège de la Banque.

Outre le Gouvernement de la Banque qui y siège, il ya également trois Directions Générales qui sont :

Sous l'autorité du gouverneur de la Banque, douze Direction Centrales sont chargées de l'administration courante de la Banque. Il s'agit de :

-Le Vice-gouverneur de la Banque est nommé par la Conférence des chefs d'Etat de la CEMAC, sur proposition du Comité Ministériel de l'UMAC, après avis conforme du conseil d'Administration statuant à l'unanimité. L'Etat congolais dispose également de deux Directeurs centraux.

-Les Directeurs centraux sont nommés par le Gouverneur, après avis de leur Etat respectifs. Ils sont secondés par les adjoints au Directeurs centraux nommés également par le Gouverneur.

· Quatre départements placés sous la responsabilité des chefs de Département, nommés par le Gouverneur, sont directement rattachés au secrétariat Général :

· Département de la planification des Moyens Budgétaires et Contrôle de Gestion

· Département de l'Organisation, des Affaires Administrative et Réglementation,

Inauguré pour la première fois le 16 Novembre 1971 par Monsieur Bernard BIDIAS A NGON alors Ministre des Finances, cet immeuble a été totalement transformé suite à d'importants travaux de rénovation et d'extension.

La cérémonie inaugurale du nouvel édifice a été présidée le 24 Novembre 1997 par Monsieur Edouard AKAME MFOUMOU, Ministre d'Etat chargé de l'économie et des Finances, président du conseil Administratif de la BEAC.

A cette période ce fut monsieur Jean Félix qui occupait le poste de Gouverneur, et Monsieur Edouard SATHOUD vice gouverneur.

La BEAC Douala est située à l'avenue Charles DE GAULLES Bonandjo elle est dirigée par un Directeur d'agence, MONAYONG NKOUMOU Jean Michel assisté de deux Directeurs adjoints Messieurs PAMEN Joseph et NYEBELLE Jacques Didier.

Il est chargé de la gestion globale des ressources humaines (Organisation des recrutements et du suivi des stagiaires, frais médicaux et pension retraite des agents, frais de mission et saisie des éléments de paie, il comprend la section administrative, comptable et de la paie, section frais médicaux.

Il se charge de la gestion des biens immobiliers, des opérations avec les fournisseurs, de la distribution des fournitures dans les services de la banque et de la sécurité de celle-ci.

Il est chargé de la centralisation de toutes les opérations à caractère comptables publics, ainsi que du suivi des comptes des frais généraux dans le cadre du contrôle budgétaire. Il comprend les trois sections suivantes : trésorerie, transfert et comptabilité générale.

Il est chargé d'étudier les relations entre le Cameroun et ses différents collaborateurs afin de déterminer à un moment sa situation excédentaire ou déficitaire. Il étudie également les demandes de crédit qui lui sont soumises par les clients de la Banque (les banques commerciales) et coordonne les transactions interbancaires sur le marché monétaire. Il comprend quatre compartiments : Étude, Balance des paiements, Marché Monétaire et Crédit.

Il est chargé de développer les applications informatiques, de diffuser les applications et logiciels informatiques, de gérer, entretenir et exploiter le matériel informatique, de sécuriser les systèmes et les réseaux, d'assister les employés dans l'utilisation du matériel informatique.

Il est chargé d'émettre la monnaie. Il procède à la reconnaissance suite aux versements effectués par les banques commerciales des billets recensés lors du tri état. Ce service réceptionne aussi les billets qui lui sont envoyés par les autres États membres. Il est chargé de l'expédition et de la réception des Fonds entre l'Agence de Douala et les autres Agences.

CHAPITRE II APPROCHE THEORIQUE DE L'ERGONOMIE ET DES MALADIES LIEES A L'ACTIVITE DE TRI

Section I : Revue de la littérature

L'ergonomie est une discipline scientifique qui étudie le fonctionnement de l'homme en activité professionnelle : Elle est une technologie qui rassemble et organise les connaissances de manière à les rendre utilisables pour la conception des moyens de travail ; Elle est un art lorsqu'il s'agit d'appliquer ces connaissances pour la transformation d'une réalité existante ou pour la conception d'une réalité future. Ses critères d'appréciation sont du domaine de la protection de la santé physique ; mentale, psychique et sociale des travailleurs, du domaine du développement et de leur capacité professionnelle au cours de leur vie active, dans le cadre d'objectifs de production.

C'est en 1857 que le terme « ergonomie » est utilisé pour la première fois. Un polonais du nom W.Jastrze-bowski intitule un des ses ouvrages Esquisse de l'ergonomie ou science du travail basée sur des vérités prises de la science de la nature. L'ergonomie est alors définie comme la science de l'utilisation des forces de la capacité humaine. C'est presque cent ans plus tard qu'un anglais, Murrel, ingénieur d'origine, commence à donner un contenu plus précis à ce terme, et il fait reconnaître cette discipline scientifique en créant la première société nationale d'ergonomie, « L'ergonomic Research Society », qui réunit des physiologistes, des psychologues, des ingénieurs s'intéressant à l'adaptation du travail à l'homme. Depuis, l'ergonomie s'est développée dans de nombreux pays industrialisés plus récent dans quelques pays en voie d'industrialisation.

Dans la première moitié du XXème siècle, le progrès de connaissances en psychologie et en physiologie est considérable. Cependant les recherches concernant les problèmes du travail restent encore peu nombreuses. Après sa naissance officielle, l'ergonomie tend à élargir ses bases scientifiques d'un côté vers la biométrie, la biochimie, la biomécanique et de l'autre côté vers la psychologie sociale et la sociologie. Cette tendance pose alors le problème de ses limites, problème encore actuel aujourd'hui. Des bases scientifiques solides étaient crées pour cette discipline, elle doit alors s'inscrire dans le contexte des entreprises et se situer par rapport aux conditions sociales, techniques et organisationnelles de leur fonctionnement.

Les exigences économiques sont liées au faite que, les entreprises ont toujours cherché le gain de productivité à travers des changements organisationnels du travail, une mécanisation, une automatisation, et une informatisation des moyens de production de biens et de services; la mondialisation de l'économie accélèrent ses tendances et fait peser sur les salariés des pressions fortes pour accroître leur efficacité.

Soumis à des conditions de travail qui ne sont pas sans risque, pour leur santé, du fait de l'accélération du rythme de la production, de la parcellisation des tâches, de l'agression de l'environnement,( bruit, poussière, vibration, ...), des travailleurs.

Section II : Maladies liées à l'activité du tri et prise en charge médico-sociale

A- Mycoses Superficielles

Les mycoses sont des infections causées par des champignons microscopiques. Elles peuvent être superficielles intéressant épiderme et muqueuses. Elles peuvent être profondes ou semi profondes ou systémiques. Nous allons nous limiter à l'étude des mycoses superficielles. Trois grands groupes de micro-organismes sont à l'origine des diverses entités cliniques : les dermatophytes, les levures et les moisissures.

· Les dermatophytes sont des champignons filamenteux kératinophiles, c'est-à-dire ayant un tropisme préférentiel pour les phanères (poils et ongles) et la couche cornée.

· Les levures représentées par le genre candida et par Malassezia furfur (anciennement appelé pityrosporon). Le candida affectionne la peau, les phanères et les muqueuses. Malassezia furfur, saprophyte fréquent de la peau surtout séborrhéique est l'agent du pityriasis versicolor.

· Quant aux moisissures, elles sont rarement impliquées dans les affections de la couche cornée. Elles sont responsables de certaines onychomycoses et des mycoses invasives. Elles seront exclues de notre étude.

L'activité de tri expose ainsi aux mycoses Superficielles car certaines briques sont moisies et contiennent des dermatophytes qui pénètrent dans les ongles ou des petites plaies aux dessus de la peau lors du tri.

Trois types de dermatophytes sont à l'origine des dermatophytoses (ou dermatophyties).

1.1. Les dermatophytes anthropophiles : ceux-ci sont strictement d'origine humaine et la transmission directe ou indirecte se fait toujours d'homme à homme. Les agents sont : Trichophyton rubrum agent cosmopolite

· Trichophyton Violaceum, T. Rosaceeum, T. Tonsurans, T. Soudanensae et enfin Trichophyton Schoenleinii

1.2. Les dermatophytes zoophiles : ils sont transmis à l'homme par les animaux. Les agents responsables sont :

· Microsporum canis, transmis le plus souvent par le chat, mais aussi par le chien, le lapin, le hamster...

1.3. Dermatophytes géophiles ceux-ci sont transmis à l'homme par le sol. Le principal agent est le microsporum gypseum.

Ces notions d'épidémiologie sont intéressantes à connaître car elles permettent de dépister le contaminateur et de le traiter et de prendre les mesures prophylactiques nécessaires.

Les dermatophytes sont à l'origine des lésions de la peau glabre, des ongles, des plis et du cuir chevelu (teignes).

L'aspect clinique est celui de lésions arrondies, circinées, annulaires (appelées aussi herpès circiné, terme impropre), recouvertes de squames avec une bordure d'extension ayant tendance à la vésiculation alors que le centre tend à guérir, les lésions sont plus ou moins prurigineuses. L'examen des squames montre des filaments mycéliens. Les dermatophyties de la peau glabre sont le plus souvent dues au microsporum canis, trichophyton mentagrophytes et trichophyton rubrum.

Les plis inguino-cruraux, le pli interfessier et les plis axillaires peuvent être atteints. Les agents en cause sont des dermatophytes anthropophiles : Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum et trichophyton interdigitale.

La dermatophytose inguino-crurale (eczéma marginé de Hébra, terme ancien, aujourd'hui discutable) est la plus fréquente. Se localise à la racine des cuisses d'un ou des deux côtés, parfois déborde sur le périnée et le pli interfessier et même les fesses. Se manifeste par une plaque prurigineuse, qui part du fond du pli s'étend de façon excentrique sur la face interne des cuisses alors que le centre a tendance à guérir, la périphérie reste active polycyclique, squameuse et vésiculeuse.

Le diagnostic différentiel de la dermatophytose inguino-crurale est l'érythrasma, entité due à une bactérie le corynebactérium minutissimum. L'érythrasma se localise à la racine des cuisses et aux aisselles et se manifeste par une plaque brun-jaunâtre, à contours réguliers et curvilignes, à surface finement squameuse, farineuse, les bords ne sont pas vésiculeux. La plaque est fluorescente à la lampe de Wood (fluorescence rouge-oranger) et le traitement est à base d'érythromycine par voie générale et d'imidazolés par voie locale.

Les pieds sont plus souvent intéressés que les mains. Le pli prend un aspect macéré blanchâtre avec une fissure centrale. Le 4è espace inter-orteil est le plus fréquemment atteint. Les lésions débordent souvent sur la face plantaire et la face dorsale du pied et des orteils sous forme d'un processus vésiculeux et desquamatif représentant ce qu'on appelle l' « Athlétic foot ». « L'athletic foot » est favorisé par la macération, la transpiration, l'humidité, le port de chaussures en caoutchouc. Cet intertrigo des plis inter-orteils peut être à l'origine de pénétration de germes divers à l'origine d'érysipèle, de lymphangite, d'adénite, de phlegmon et même de septicémie.

Le trichophyton rubrum est le plus souvent en cause. Les ongles des orteils sont plus fréquemment atteints que les ongles des doigts. L'ongle devient épaissi, jaunâtre, friable, ailleurs il est rongé, détruit. Cette atteinte commence toujours par son bord libre et ne s'accompagne pas de périonyxis. Le diagnostic doit être confirmé par un prélèvement (diagnostic différentiel avec le psoriasis qui peut donner une atteinte similaire).

Les traitements locaux par application de topiques antifongiques sont suffisants dans les dermatophytoses peu étendues. Dans les formes étendues et en cas de résistance au traitement local l'adjonction des antifongiques oraux s'impose.

Les antifongiques locaux sont très nombreux, les dérivés imidazolés sont les plus utilisés : Pévaryl, Trosyd, Myk 1 %, ketoderm, Daktarin...

La ciclopiroxolamine (Mycoster) est également très efficace. Les applications devraient être biquotidiennes et le traitement devrait être poursuivi pendant 4 à 6 semaines pour bien éradiquer la mycose.

Les antifongiques par voie orale : la Griséofulvine est toujours active et reste un traitement classique, elle se donne à raison de 1 g par jour chez l'adulte et de 10 à 20 mg/kg chez l'enfant. Deux à trois semaines de traitement doivent suffire. Le kétoconazole (Nizoral) à la dose de 200 mg/j chez l'adulte est également actif, mais il est toxique pour le foie (surveiller les fonctions hépatiques).

La Terbinafine, le Fluconazole et l'Itraconazole, produits modernes ont fait la preuve d'une efficacité remarquable, leurs effets secondaires sont mineurs et réversibles, leur coût élevé limite peut être leur utilisation.

La dermatophytose unguéale impose un traitement par voie générale : la Terbinafine (Lamisil) à raison de 250 mg par jour donne d'excellents résultats, la durée du traitement varie en fonction du degré de l'atteinte de l'ongle, elle est de 2 à 6 mois. L'Itraconazole et le Fluconazole sont également très actifs.

Candida albicans, levure saprophyte normal du tube digestif devient pathogène dans certaines conditions et provoque des manifestations cutanéo-muqueuses, rarement des septicémies ou des manifestations viscérales.

Ceux-ci peuvent être locaux ou généraux. Les candidoses sont favorisées par l'obésité, la macération, l'humidité, le contact de substances chimiques. Les facteurs généraux peuvent être physiologiques (grossesse), pathologiques (diabète) ou iatrogènes (corticoïdes au long cours, antibiotiques, immunosuppresseurs, traitements hormonaux, contraception orale...).

L'atteinte intéresse aussi bien les grands plis : plis axillaires, sous-mammaires, inguinaux, interfessiers, que les petits plis : interdigitaux, inter-orteils. L'aspect est celui d'un placard rouge sombre, macéré, l'épiderme décollé est marqué par une collerette blanchâtre périphérique, le fond du pli est le siège d'une fissure. Prurit et sensation de douleur ou de cuisson accompagnent les lésions. Le diagnostic différentiel se pose avec une atteinte bactérienne, une atteinte trichophytique, un psoriasis inversé, un érythrasma.

· La perlèche candidosique se définit par l'atteinte des deux commissures labiales celles-ci sont le siège d'une fissure douloureuse, suintante, recouverte d'un enduit blanchâtre. Les examens mycologiques, bactériologiques et la sérologie permettent de la distinguer de la perlèche streptococcique et de la syphilis.

· La stomatite candidosique (muguet) intéresse la cavité buccale (face interne des joues, voûte palatine, langue, gencive) l'aspect est celui d'un érythème diffus, la muqueuse devient lisse, brillante et douloureuse et se couvre de petits dépôts blanchâtres grumeleux. La langue peut dépapiller, la succion devient difficile chez le nourrisson.

· La vulvovaginite candidosique très fréquente chez la femme enceinte se manifeste par un prurit, des brûlures et des leucorrhées. L'aspect est celui de nappes érosives avec une muqueuse rouge, macérée, recouverte de dépôts blanchâtres, les lésions débordent le carrefour vulvo-vaginal pour intéresser les plis inguinaux, le périnée et le pli interfessier. Ces vulvovaginites sont à distinguer des vulvovaginites gonococciques et parasitaires.

· Les balanoposthites se manifestent par des lésions érythémato-vésiculeuses ou pustuleuses qui laissent place à des érosions puis se couvrent d'un enduit blanchâtre. Ces lésions peuvent également s'étendre pour intéresser scrotum, fourreau de la verge, périnée et plis inguinaux.

Ils sont fréquents dans certaines professions : ménagères, pâtissiers, boulangers, favorisés par l'humidité, le contact des détergents, des sucres, des farines, de la vanille Le début se fait par un périonyxis douloureux, inflammatoire, la sertissure de l'ongle est marquée par une goutte de pus donnant un aspect jaune verdâtre ou gris verdâtre du bord latéral de l'ongle. L'onyxis débute par la partie proximale ou latérale de l'ongle (contrairement à l'onyxis trichophytique qui débute par la partie distale) qui prend un aspect jaune ou jaune verdâtre, la tablette se déforme par des sillons transversaux ou de petites dépressions, la lame devient molle et friable, se détache du lit et peut s'éliminer spontanément. Les ongles des mains sont beaucoup plus fréquemment atteints que les ongles des pieds.

La mycostatine (Nystatine), l'amphotéricine B (fungizone) et les imidazolés sont les produits utilisés dans le traitement des différentes formes de candidoses cutanéo-muqueuses. Il existe plusieurs formes galéniques. Les suspensions (mycostatine, fungizone) sont prescrites pour le muguet buccal. Les gels et les crèmes (Pévaryl, Daktarin, Myk 1 %, Trosyd...) pour les intertrigos. Les vaginites bénéficient des formes ovules (gyno-pévaryl, gyno-Daktarin, mycostatine) mais le fluconazole (Diflucan 150mg) en prise unique est aussi actif. Les onyxis bénéficient des traitements locaux crèmerèt et gel mais l'adjonction d'un triazolé (Itraconazole, Fluconazole) semble actuellement indispensable.

Il est à noter que la mycostatine est un produit qui ne traverse pas la barrière intestinale ; donnée par voie orale, elle ne s'adresse qu'aux candidoses digestives.

C'est une mycose fréquente, touche les deux sexes et prédomine chez les sujets jeunes. Elle est due à Malassezia furfur, forme filamenteuse de pityrosporum orbiculare (levure lipophile). Se manifeste par de petites taches arrondies, de couleur jaune chamois, finement squameuses, pouvant confluer et fusionner pour donner des grandes nappes à bordure géographique. Les lésions se localisent sur les zones séborrhéiques : haut du thorax, dos, épaules, bras, pouvant s'étendre au cou, au bas du tronc et aux cuisses. Le grattage à l'abaisse langue ou à la curette fait détacher les squames (signe du copeau). Certaines formes de pityriasis versicolor sont achromiantes. Cette achromie est surtout visible après exposition solaire et persiste longtemps après la guérison. Elle est due à l'action toxique pour les mélanocytes des acides gras sécrétés par la levure.

Le diagnostic du pityriasis versicolor est facile à faire : la lumière de wood montre une fluorescence vert jaunâtre alors que celle-ci est rouge brique dans l'érythrasma. Le pityriasis rosé de Gibert se manifeste par des médaillons ovalaires érythémato-squameux et à centre frippé ; la dermatite séborrhéique est plus squameuse et la topographie plutôt médio-thoracique. Les lésions achromiques de la forme achromiante ne doivent pas être confondues avec le vitiligo et le pityriasis Alba ou dartres achromiantes.

L'examen microscopique au scotch test se pratique de la façon suivante : on étale un adhésif sur la peau, on décolle la couche la plus superficielle et on regarde au microscope : on voit des amas de levures groupés à la manière de grappes de raisin.

Traitement : la préférence est donnée aux imidazolés sous forme de solution, de crème ou de shampooings. Le traitement peut être biquotidiens (pévaryl solution) pendant 15 à 20 jours, ou en monodose (kétoderm monodose : une seule application en douche). Le sulfure de sélénium (selsun) est également actif (en douche 3 fois/semaine pendant 3 semaines). Le kétoconazole per os (Nizoral) à raison de 200 mg/jour pendant une dizaine de jours est également actif. Les récidives du pityriasis versicolor sont très fréquentes, certains proposent un traitement préventif avant les vacances.

B. Les Maladies Pulmonaires Professionnelles

Selon le Dr Margaret Becklake : Pneumologue à l'Hôpital Royal-Victoria de Montréal.

1. RAPPEL ANATOMIQUE

Chaque poumon occupe dans la cage thoracique l'espace compris entre : la paroi costovertébrale à l'extérieur, le médiastin qui sépare les deux poumons à l'intérieur, le diaphragme en bas, l'orifice supérieur de la cage thoracique en haut. Au centre de la face interne, dans le "hile", pénètrent les bronches (voies aériennes), les vaisseaux qui conduisent le sang vers chaque poumon et qui en ressortent, et les nerfs du poumon . Chaque poumon est recouvert par une membrane fine, la plèvre, qui recouvre aussi les surfaces intérieures de la cage thoracique, et permet les mouvements des poumons pendant les actes de respiration. La ramification de l'arbre bronchique commence à la bifurcation trachéale. La trachée se divise dans le thorax en deux bronches-souches, l'une pour le poumon droit, l'autre pour le poumon gauche. Les ramifications lobaires (3 du côté droit, 2 du coté gauche) et segmentaires (entre 2 à 5 par lobe) donnent encore sur des ramifications bronchiolaires (8 à 10 divisions) et ensuite sur des ramifications bronchiolaires respiratoires (4 à 5 divisions) qui font transition aux sacs alvéolaires (environ 750 millions par poumon, une surface de l'ordre de 100 à 150 mètres carrés).

2. RAPPEL PHYSIOLOQIQUE

La physiologie respiratoire concerne les échanges gazeux entre les cellules vivantes de partout dans le corps humain et l'air ambiant. La fonction des poumons est de fournir l'oxygène et d'enlever le bioxyde de carbone du sang veineux, selon les demandes physiologiques qui peuvent varier d'une valeur minimale (lorsque l'individu est au repos) à une valeur maximale (lorsque l'individu effectue un exercice maximal). Donc le test de fonction pulmonaire le plus au point devrait être une mesure des gaz respiratoires (02, C02) dans le sang artériel. Cependant, à cause de la réserve remarquable des poumons pour cette fonction clé, le déficit anatomophysiologique nécessaire pour effectuer des anomalies dans les gaz artériels est grand, et sauf pour des individus trop affectés, nous utilisons d'autres mesures de l'état fonctionnel pulmonaire dont la spirométrie, la capacité de diffusion, et les volumes pulmonaires sont les plus importants. Dans certaines circonstances, des tests en exercice sont aussi utilisés.

3. Tests De Fonction Pulmonaire

3.1 Tests spirométriques

Le spiromètre est un appareil qui mesure des volumes expirés des poumons, soit après un effort maximal, soit après un effort normal. Les volumes les plus souvent mesurés sont les suivant

1. Capacité vitale (CV) : le volume maximal expiré après une inspiration maximale et une expiration lente;

2. Capacité vitale forcée (CVF) : le volume maximal expiré après une inspiration maximale et une expiration forcée;

3. Volume expiratoire maximal en une seconde (VEMS) : le volume expiré en une seconde après une inspiration maximale et une expiration forcée;

4. Volume de réserve expiratoire (VRE) : le volume expiré par un mouvement volontaire forcé à la fin d'une expiration spontanée.

3.2 Les volumes pulmonaires

Même après un effort maximal, les poumons n'ont pas vidé l'air. Pour mesurer le volume qui reste, il faut d'autres techniques, par exemple, la dilution d'un gaz inerte comme l'hélium, ou la pléthysmographie. Les volumes mesurés par ces techniques sont les suivants :

1. Volume résiduel (VR) : le volume de gaz qui reste dans les poumons après une expiration forcée;

2. Capacité résiduelle fonctionnelle (CRF) : le volume de gaz qui reste dans les poumons à la fin de l'expiration spontanée.

3.3 La capacité de diffusion pulmonaire

La capacité de diffusion pulmonaire pour un gaz déterminé est le débit gazeux qui traverse la membrane alvéocapillaire en une minute pour un gradient de pression partielle de 1 torr. Même si c'est la capacité de diffusion pulmonaire pour l'oxygène qui est la plus pertinente à la santé humaine, il est plus pratique, pour diverses raisons techniques, de la mesurer pour le monoxyde de carbone.

3.4 La consommation maximale de l'oxygène

Pour mesurer la consommation maximale de l'oxygène (V02 max), il faut que le sujet fasse un exercice maximal dans le laboratoire pendant que les concentrations de l'oxygène et du bioxyde de carbone dans l'air expiré soient mesurées, ainsi que le volume courant de l'air et le débit cardiaque. La consommation d'oxygène maximale varie évidemment avec les dimensions de l'individu, et les résultats sont généralement exprimés en millilitres d'oxygène par kilogramme par minute. Selon le "Task Force on Occupational Respiratory Disease (pneumoconiosis)

3.5 L'excitabilité bronchique

Les calibres des voies aériennes varient de temps en temps, en fonction de la tension des muscles dans leur paroi. Certains facteurs peuvent évoquer de telles réactions, par exemple, l'inhalation de l'air froid, l'exercice et les irritants inspirés de l'environnement, surtout chez les asthmatiques. L'excitabilité peut être mesurée dans le laboratoire après l'inhalation de substances provocatives non spécifiques (comme l'histamine et la méthacholine), après l'exercice, ou après l'inhalation de substances spécifiques auxquelles le sujet a été sensibilisé. On retrouve une hyperexcitabilité bronchique souvent mais pas nécessairement toujours, chez les asthmatiques. De plus, on la retrouve parfois chez les individus non-asthmatiques.

3.6 Profils de fonction pulmonaire

Certaines maladies, surtout celles qui causent une fibrose (cicatrisation) pulmonaire comme les pneumoconioses sont caractérisées par un profil fonctionnel restrictif avec un abaissement des volumes pulmonaires (CVF, capacité totale pulmonaire) sans que les débits expiratoires forcés (par exemple le rapport VEMS/CVF) soient diminués. Par contre, d'autres maladies (par exemple l'asthme, les maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC)) sont caractérisées par un profil fonctionnel obstructif qui est plus ou moins réversible. Par contre, sauf dans des cas avancés, les profils fonctionnels sont plus souvent de type mixte.

4. Les Maladies Professionnelles Pulmonaires

Les maladies professionnelles pulmonaires peuvent être classifiées en 3 grands groupes selon le(s) agent(s) provocateur(s).

4.1 Maladies dues à l'exposition aux poussières inorganiques (dites les pneumoconioses)

Le Bureau International du Travail a proposé la définition suivante pour la pneumoconiose, comme un terme générique pour décrire l'accumulation de poussières dans les poumons et les réactions tissulaires aux poussières retenues. Les réactions varient selon la capacité fibrogénique des poussières et peuvent être plutôt non fibrosantes, c'est-à-dire avec une cicatrisation minime, ou plutôt fibrosantes, c'est-à-dire avec beaucoup de cicatrisation. Parmi le premier groupe se trouve la pneumoconiose des houilleurs et celle des mineurs du fer (la sidérose). Parmi le deuxième groupe se retrouvent la silicose et l'amiantose. L'exposition aux poussières de l'amiante peut aussi évoquer des réactions dans la plèvre, soit fibrogéniques, soit localisées comme des plaques pleurales ou des pseudotumeurs; soit généralisés, touchant plus de surfaces pleurales.

4.2 Maladies dues à l'exposition aux poussières organiques (soit d'origine végétale, soit d'origine animale)

Parmi ce groupe se trouve la byssinose, une maladie liée à l'exposition aux poussières du coton qui évoquent des réactions plus ou moins aiguës dans les voies aériennes. L'exposition aux poussières du grain peut évoquer aussi des réactions chroniques et aiguës (asthmatiques) dans les voies aériennes. D'autres produits d'origine végétale impliqués dans la genèse de l'asthme professionnel sont les poussières de cèdre rouge, les haricots verts du café et du psyllium, et parmi les produits d'origine animale impliqués se trouvent ceux des animaux de laboratoire et du crabe des neiges. Des réactions tissulaires aiguës et chroniques peuvent être évoquées aussi par l'exposition au foin moisi (la maladie du poumon du fermier), et d'autres débris végétaux moisis.

4.3 Maladies dues à l'exposition aux produits chimiques, soit en particules soit sous forme gazeuse

L'asthme peut être évoqué aussi par l'exposition aux produits chimiques comme le toluène disocyanate, l'anhydride thallique, et à des résines utilisées comme flux dans l'industrie électronique. L'exposition à certains gaz peut aussi évoquer des réactions aiguës graves dans les poumons, parfois fatales. Ces réactions peuvent être immédiates dans le cas des gaz ayant une solubilité élevée, comme le S02 (par exemple, dans les moulins de papier), ou des réactions retardées dans le cas des gaz ayant une solubilité abaissée, comme les oxydes d'azote (N02) évolués (par exemple, dans la soudure effectuée dans un endroit fermé).

L'exposition professionnelle peut aussi causer ou contribuer au développement de certaines autres maladies respiratoires fréquentes comme le cancer du poumon et les maladies pulmonaires obstructives chroniques (MPOC). Ces maladies qui se trouvent dans la population générale qui n'a pas subi d'exposition professionnelle, sont considérées comme étant d'origine multifactorielle dont le facteur le plus important dans leur évolution est l'exposition à la fumée du tabac. Cependant, dans le cas du cancer du poumon, l'Agence Internationale pour la Recherche en Cancer, en 1987, a reconnu 50 expositions professionnelles pour lesquelles l'évidence fut considéré comme suffisante pour les classifier comme complètement cancérigènes pour les humains. Dans le cas des MPOC, l'évidence a été récemment revue et la conclusion tirée est que l'exposition professionnelle aux poussières avec ou sans gaz peut être considérée suffisante pour les impliquer comme facteurs causals dans l'évolution de ces maladies.

5. Maladies Pulmonaires Obstructives Chroniques (MPOC)

Notez bien que l'évidence citée ci-haut sur le lien causal entre ces deux maladies (le cancer du poumon et les MPOC) et les expositions professionnelles sont de types épidémiologiques, c'est-à-dire basées sur des comparaisons de populations, exposées et non exposées, aux différents risques. Même si on est capable de dire qu'une population de travailleurs avec une certaine exposition professionnelle est plus à risques de développer une telle maladie que la population en général, nous ne sommes pas capables de préciser quels sont les cas particuliers dus à cette exposition dans la population exposée et quels sont les cas particuliers qui sont ceux de "background", surtout quand un individu a subi une autre exposition causale importante, comme celle du tabac.

L'incertitude scientifique concernant des individus, en comparaison avec la certitude raisonnable concernant des populations, pose des problèmes considérables aux médecins et aux comités chargés de telles évaluations chez un travailleur en particulier. Ces problèmes sont probablement responsables de la difficulté de faire reconnaître l'individu qui est porteur d'une telle maladie comme étant porteur d'une maladie professionnelle. Chaque cas doit être évalué d'une façon très détaillée afin de permettre qu'une opinion médicale soit exprimée sur le lien, ou l'absence de lien avec l'exposition professionnelle. Bien aussi qu'une telle opinion doit être considérée comme une hypothèse médicale, la meilleure possible, en tenant compte de toutes les informations disponibles, mais une hypothèse qui peut évoluer si d'autres informations deviennent disponibles.

C. Les Troubles de Vision

Plus de la moitié des travailleurs, portent des lunettes ou des verres de contact.
Dans la plupart des cas, ces défauts sont liés à l'activité professionnelle qu'ils exercent ;
- Soit à une mauvaise courbure de la cornée (l'astigmatisme)
- Soit à une anomalie de la longueur de l'oeil (l'hypermétropie et la myopie).

La vision normale de loin :Le cristallin est peu utilisé en vision de loin car les rayons lumineux arrivent presque parallèles et la réfraction par la cornée suffit à les projeter sur le fond de l'oeil. Au repos le cristallin est tendu ce qui est rare dans le corps humain ainsi le cristallin prend une forme mince et allongée.

La vision normale de près :En revanche, les objets situés à moins de 6 mètres ne renvoient plus de rayons parallèles ce qui modifie la réfraction. Pour compenser cela, le cristallin épaissit (les muscles ciliaires se relâchent) et il se bombe sans que vous en ayez conscience.
Résultat : la surface est plus courbe et dévie davantage la lumière. cet ajustement de la forme du cristallin s'appelle : l'accommodation.


La myopie		L'image se forme en avant de la rétine : vision de loin floue
Définition de la myopie : trouble de la vision caractérisé par une baisse de l'acuité visuelle de loin. Cause : chez le myope, l'image se forme trop en avant de la rétine. Cette anomalie concerne environ 20% de la population. Symptôme : difficultés à voir de loin, bonne vision de près. Indications et résultats du lasik : les myopies de -1 à -16 dioptries, chez les plus de 20 ans. Les résultats obtenus au Centre du Palais indiquent une acuité après intervention de 90 à 100% de loin comme de près. Plus de 99% des patients sont satisfaits.

L'hypermétropie	l'image se forme en arrière de la rétine : vision de près floue
Définition : trouble de la vision caractérisé par une baisse de l'acuité visuelle à toute distance, mais prédominant dans la vision de près. Cause : Chez l'hypermétrope, l'image se forme en arrière de la rétine, la vision de près est floue.

L'astigmatisme

l'image se forme en arrière et en avant de la rétine : vision de près et de loin floue

Définition : trouble de la vision associé à la myopie et à hypermétropie et faisant partie comme ces dernières des troubles de la réfraction de l'oeil, ou amétropies. Il est dû en général à une anomalie de forme de la cornée, soit congénitale, soit due à une affection cornéenne.

Cause : chez l'astigmate, l'image se forme en deux points différents de la rétine. Cette anomalie concerne environ 10% de la population.

Symptôme : vision trouble de près comme de loin.

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La presbytie

vision de loin bonne : l'image se forme sur la rétine

vision de près floue : l'image se forme à l'arrière de la rétine.

Définition de la presbytie : modification de la vision liée à l'âge et caractérisée par une baisse de l'acuité visuelle de près.

Cause de la presbytie : chez le presbyte, l'image se forme derrière la rétine, le cristallin n'étant plus capable d'accommoder, donc de voir correctement de près. Cette anomalie affecte 100% de la population de plus de 50 ans.

Symptôme : chez le presbyte qui ne souffre d'aucune autre anomalie, la vision de près est floue, celle de loin est bonne.

Il est à noter que les trieuses de la BEAC Douala souffrent de sérieux troubles de visions chacun selon son anamnèse et ses prédispositions. L'on retrouve ainsi toutes les maladies des yeux citées plus haut.

Comment pourrait-on expliquer ce mal récurent ? Du moment où, plus des trois quart des trieuses ne travaillent pas sur une machine susceptible d'abimer leur vue.

Les entretiens que nous avons eus avec ces dames nous ont permis de comprendre que, le fait de rester concentré sur une brique à compter ou à trier de l'argent ne favorise pas la santé des yeux. Les troubles de vision caractérisées par une baisse de l'acuité visuelle à une distance de près cause l'hypermétropie où l'image se forme en arrière de la rétine, la vision de près devient alors floue. Nous retrouvons également les troubles de la vision associés à la myopie et à l'hypermétropie et faisant partie des troubles de la réfraction de la lumière sur l'oeil. Les trieuses sont aussi confrontées à cette difficultés du moment où la lumière parfois assez forte frappe sur les billets qu'elles regardent pendant un long moment ; le temps nécessaire de compter toute une brique.

L'activité de tri prédispose non seulement aux maladies physiologiques, mais surtout à une grave maladie psychologique : Le stress

D- STRESS PROFESSIONNEL

Selon le dictionnaire de la psychologie Norbert SILLAMY, le stress est un mot anglais utilisé depuis 1936 à la suite de Hans SELYE, pour désigner l'état dans lequel se trouve un organisme menacé de déséquilibre sous l'action d'agent ou de conditions qui mettent en danger ses mécanismes homéostatiques.

Tout facteur susceptible de détruire cet équilibre qu'il soit d'origine physique(traumatisme, froid...) chimique (poison) infectieuse ou psychologique (émotion) est appelé « agent stressant ». Le mot stress désigne à la fois l'action de l'agent d'agression et la réaction du corps ; selon SELYE, cette réponse non spécifique est liée à des mécanismes neuro-endocriniens (diencéphalo- hypophysaires)

Le stress apparaît depuis une quinzaine d'années comme l'un des risques majeurs auquel les organisations et entreprises doivent faire face : un salarié sur cinq déclare souffrir de troubles de santé liés au stress au travail. Les moyens de prévenir le stress au travail existent. La démarche de prévention collective est à privilégier car elle est plus efficace dans le temps. Elle consiste à réduire les sources de stress dans l'entreprise en agissant directement sur l'organisation, les conditions de travail, les relations sociales de travail et/ou le poste de travail.

Le stress fait partie des risques psychosociaux. Cette catégorie de risques inclut également les violences externes, les violences internes dont le harcèlement moral et pression sociale mais aussi le sentiment de mal-être au travail. Si ces différents risques psychosociaux ont des causes, des manifestations et des conséquences spécifiques, ils peuvent être associés. Un contexte professionnel stressant peut, par exemple, favoriser l'apparition de situation de harcèlement.

Le stress « survient lorsqu'il y a déséquilibre entre la perception qu'une personne a des contraintes que lui imposent son environnement et la perception qu'elle a de ses propres ressources pour y faire face. Bien que le processus d'évaluation des contraintes et des ressources soit d'ordre psychologique, les effets du stress ne sont pas uniquement de nature psychologique. Il affecte également la santé physique, le bien-être et la productivité ».

Les facteurs de stress, c'est-à-dire des situations de travail contraignantes qui vont favoriser l'apparition de l'état de stress, la personne qui va réagir à ce qui lui pose problème, à la fois avec son corps et son psychisme, et les effets observables sur les comportements ou la santé de la personne et sur l'entreprise, si la situation concerne un nombre important de salariés. (50 trieuses de la BEAC Douala)

Le stress doit devenir une préoccupation pour l'entreprise dès lors que les plaintes de « mal-être » au travail se multiplient et quand les facteurs qui en sont à l'origine sont liés au travail (intensification du travail, pressions multiples, obligation de rendement. Le stress n'est pas, dans ce cas, le révélateur de fragilités individuelles mais la manifestation de dysfonctionnements plus généraux dans l'entreprise.
La prévention du stress s'inscrit dans le cadre général de la prévention des risques professionnels. Le chef d'entreprise doit veiller à protéger la santé et la sécurité physique et mentale de ses salariés au travail. C'est une obligation de résultat. Et comme pour les autres risques professionnels, l'approche du stress au travail doit donner lieu à une évaluation et à un programme de prévention bien établit.
La priorité doit être de promouvoir au sein de la BEAC des modes d'organisation qui n'altèrent pas la santé physique et mentale des trieuses. Les actions de prévention collective du stress au travail sont à privilégier car elles sont plus efficaces dans le temps. Elles consistent à réduire les sources de stress en agissant directement sur l'organisation, les conditions de travail, les relations sociales de travail,
le poste de travail.

D'autres types d'interventions existent. Ils visent à renforcer la résistance individuelle des salariés à des situations de travail potentiellement stressantes pour eux : Gestion individuelle du stress, formation à la gestion des conflits... Leurs effets bénéfiques ne sont cependant que de courte durée.

Les conséquences du stress ne pèsent pas seulement sur l'individu en termes de souffrance et de préjudice pour sa santé. Elles ont également des répercussions organisationnelles et économiques pour les entreprises, et un coût pour la société dans son ensemble. Le stress au travail désorganise les entreprises et les collectifs de travail. Dans les entreprises où le stress est élevé, on peut ainsi noter :

Une augmentation de l'absentéisme et du turn over, des difficultés pour remplacer le personnel ou recruter de nouveaux employés,
Des accidents du travail,
une démotivation, et une baisse de créativité et d'innovation en entreprise.
Une dégradation de la productivité, et une augmentation des rebuts ou des malfaçons,
Une dégradation du climat social, et une mauvaise ambiance de travail
des atteintes à l'image de l'entreprise.

Ces dysfonctionnements sont des indicateurs de stress au travail.
En raison de ses conséquences sur le fonctionnement (absentéisme, turn over, perte de productivité....), le stress coûte cher à l'entreprise. Plusieurs études ont montré qu'il est « rentable » pour les entreprises d'investir dans la prévention du stress au travail : les coûts des mesures de prévention collective sont amortis assez rapidement (de l'ordre d'une année).
Si l'on part de l'hypothèse qu'au moins 10 % des coûts des problèmes de santé liés au travail ont un rapport avec le stress au travail, l'on comprendrait davantage l'importance de la prévention de stress en milieu professionnel. De plus, le stress serait à l'origine de 50 à 60 % de l'ensemble des journées de travail perdues (d'après une enquête de 1999 faite par l'Agence Européenne pour la sécurité et la santé au travail dans les 15 Etats membres).

L'on peut constater différents symptômes, de la légère tension quand il est encore gérable à des tensions physiologiques, musculaires plus exacerbées. Cela peut être aussi un désordre dans la pensée, dans l'organisation des idées. Physiquement cela peut aller jusqu'à des tremblements, des douleurs abdominales, des complications de respiration, des vomissements et jusqu'à l'évanouissement pour sortir de la situation de stress.

Dans la réalité physiologique, ces manifestations du stress peuvent atteindre des degrés divers selon les situations. Mentalement, cela peut provoquer des troubles d'organisation de la pensée, d'organisation des objectifs, jusqu'à même ne plus savoir ce qu'on veut faire, jusqu'à ne plus pouvoir accéder à des savoirs, à des connaissances ou à des savoir-faire.

Donc, le stress est un générateur de troubles de la conscience de soi, mentaux ou physiologiques. Il est donc un indicateur important chez une personne lui signalant qu'elle doit chercher ce qu'elle a à faire, à comprendre, à gérer vis-à-vis d'elle-même pour retrouver un état d'équilibre. Le stress est essentiellement un système d'informations vis-à-vis de l'équilibre de la personne.

Il existe des domaines où le stress est volontaire puisqu'il est décidé et qu'il fait partie inhérente de l'entrée en action pour les sportifs par exemple et pour les chanteurs, les comédiens avant d'entrer en scène. C'est un cadre qu'ils ont décidé, qu'ils ont choisi, qu'ils ont voulu et dont ils maîtrisent la plupart des paramètres. Il y a stress avant l'action parce qu'il n'y a pas certitude de contrôle total de la situation mais la situation évolue et elle est en bonne partie, pour un pourcentage conséquent, sous la responsabilité de la personne. Donc, l'ensemble des paramètres de la situation, quand le stress est géré d'une manière équilibrée, est sous la responsabilité de la personne, ce qui lui permet d'entrer dans une certaine situation en gérant son stress.

Par exemple dans les processus d'apprentissage, le stress existe bien sûr, il fait partie de la nécessité, vis-à-vis de l'environnement, de gérer les comportements, de gérer la pensée, l'action, l'engagement de la personne et de gérer également tous les processus mentaux qui lui permettent d'agir. Il est entendu que cela reste toujours sous la responsabilité de la personne.

Le stress devient problématique quand les paramètres de l'expérience sont majoritairement sous la responsabilité d'un environnement extérieur ou d'une réalité extérieure qui n'est pas celle de la personne. Par exemple, lorsqu'une personne est licenciée, lorsqu'elle n'a pas de contrôle de ce qui lui arrive, qu'elle n'a pas d'information sur sa situation professionnelle. Il est évident qu'une part de sa réalité sort du champ de son propre contrôle et donc génère du stress. Ça c'est la première situation, qui est liée à une situation sociale. Le générateur de stress a des fondements sociaux. D'autres fondements sociaux, extérieurs comme les tremblements de terre, les catastrophes naturelles, les guerres, les accidents, font que la personne, à un moment donné, n'a plus le contrôle de la situation dans laquelle elle est engagée. Cela est générateur de stress également. Il s'agit alors de comportements, d'attitudes, d'environnement qui ne sont plus contrôlés.

Il peut exister également des difficultés de contrôle des propres processus mentaux d'une personne. On le voit par exemple avec des comédiens, avec des étudiants apprenant. Le comédien sait qu'il va entrer en scène et qu'il va avoir une action mentale sur une connaissance qu'il va restituer.

Nous voyons là tous les cadres qui peuvent être générateurs de stress. Je prends un autre exemple vis-à-vis de soi même par rapport à des comportements. Je rencontre actuellement une personne qui a un handicap lié à une maladie qui provoque une réduction de mobilité de son corps. Mentalement, elle a toujours les compétences et les capacités de se penser agissante. Physiquement, il n'y a plus les réponses du contrôle du corps tel qu'elle le connaissait auparavant. Donc, elle est sans cesse en stress entre son intention mentale et les résultats du comportement, de ce que son corps peut faire. Elle est donc souvent en décalage. C'est comme si elle se donnait une induction d'action et que son corps ne suive pas l'induction d'action. Il y a donc une précipitation d'action à l'intérieur, vouloir à nouveau penser l'action, à nouveau rentrer dans l'action, et la réponse ne correspond pas au champ de la conscience de ce qui est possible. Ce qui génère un stress à l'intérieur de cette personne, par rapport à ses comportements. Et paradoxalement, dans ces moments-là, elle a justement besoin de réduire le stress pour ralentir entre son champ mental et son champ physique la possibilité de créer un lien entre la possibilité de son action et les possibles de son corps. Quand des personnes ont eu des accidents, des difficultés, ils sont en situation de stress parce qu'effectivement ils se retrouvent en décalage de contrôle entre le contrôle mental de leurs propres comportements et le contrôle des comportements eux-mêmes. Nous avons à faire à un type de réalité bien connue de personnes qui ont été confrontées des cécités, des accidents ou des difficultés de réadaptation.

Ce que nous voyons dans cette notion de stress, c'est qu'il est important pour une personne qu'elle puisse agir sur ces différents domaines. Bien sur, elle peut agir sur ses aptitudes mentales pour pouvoir gérer ses aptitudes mentales face à ce qui va se produire. C'est relativement possible, elle peut agir sur ses comportements.

Il y a un domaine où cela lui est plus difficile, c'est quand elle va devoir agir vis-à-vis d'un environnement sur lequel elle n'a pas une totale maîtrise. Et l'on voit là qu'effectivement, ne pas avoir une totale maîtrise de l'environnement dans lequel elle se trouve est un sujet de stress important. Depuis quelques années, avec la rapidité des déplacements professionnels, les changements de structures professionnelles, les personnes n'ont pas le temps de concevoir mentalement ces nouveaux changements, de s'y adapter mentalement. C'est l'environnement qui est le sujet de leurs changements, de leurs déplacements et du fait de ne pouvoir avoir de contrôle sur ces changements est générateur de stress.

4.Gestion du stress
Perte de contrôle de soi, de ses capacités ou de son action sur l'environnement.

Le stress est une réponse, à l'intérieur de l'individu, au niveau nerveux et au niveau physiologique qui est souvent initialisée par une situation extérieure ou intérieure qu'une personne doit vivre et qu'elle a du mal à contrôler. Il existe différents domaines où il peut y avoir du stress. L'on considère qu'il y a un stress positif à partir du moment où il amène à l'action, et un stress négatif à partir du moment où celui-ci amène à une inhibition de l'action. Et c'est cette inhibition de l'action qui pose une difficulté pour celui qui la vit.

La conséquence immédiate est un état d'inconfort, un état de mal être. Mais cela peut aussi, à long terme, altérer la conscience de la personne, actrice d'elle-même, altérer sa confiance en elle-même si, dans certaines situations, elle n'a pas réussi à gérer cette différence qu'il y a entre son intentionnalité et l'action. Si cela arrive une fois, elle peut se réajuster. Si cela arrive deux ou trois fois, elle va mettre en doute ses capacités de pouvoir faire les choses. A un certain moment, elle peut aller jusqu'à créer une présupposition sur le futur de son incapacité à pouvoir faire. Ce qui aura bien sûr tendance à augmenter encore plus le stress.

Il peut arriver qu'une personne décide de ne plus s'engager dans la réalité en question, afin d'éviter d'avoir à gérer le stress. Elle peut décider par exemple de ne plus s'adonner au travail, d'éviter d'aller dans certains lieux, de quitter un champ professionnel. Ce sont des processus d'évitement pour éviter la souffrance, pour éviter surtout d'altérer la conscience de soi et de son intégrité en tant qu'agissant vis-à-vis de soi-même. Et bien des personnes rentrent dans ce genre de situations pour ne pas avoir à altérer cette conscience d'elle-même, pour paradoxalement, rester actrices de leur propre vie ; pour éviter d'altérer la conscience de leur identité, elles rentrent dans une situation où elles ne sont même plus identifier comme pouvant faire. Cela peut aller jusqu'à sortir d'un champ social pour éviter les confrontations qui seraient sujettes et génératrices de stress.

L'on peut réduire cet état de stress, de fébrilité et d'inconfort par des prescriptions médicamenteuses qui peuvent effectivement avoir pour effet à court terme que ces personnes ne ressentent plus ce stress ou en tout cas qu'elles ne soient plus en contact avec lui. Paradoxalement, ces prescriptions peuvent lui faire perdre certaines de ses capacités, ce qui peut être aussi générateur de stress. Il est important pour la personne qu'elle puisse réorganiser différents processus d'elle-même pour qu'elle puisse effectivement être à nouveau actrice de sa propre réalité.

Par exemple, elle peut apprendre à réorganiser les représentations mentales de l'action à produire. Dans sa tête, dans son imaginaire, elle apprend à se faire une représentation pertinente, en fonction de ses capacités, pour pouvoir agir sur ses représentations mentales, en évitant d'y introduire des paramètres de risques, ce qui augmenterait le stress. Cela lui permet de rester actrice de sa réalité, tant que faire se peut, de continuer à agir dans sa réalité sociale en évitant de subir ce stress de la réalité extérieure, même s'il y a un contexte social qui détermine sa situation et qui est générateur de stress.

Cela permet également de redonner un sens différent aux situations parce que bien souvent lorsqu'une personne est entrée dans un état de stress, elle a créé une distorsion. Elle a fait de la situation problématique une chose encore plus importante puisqu'elle n'est plus en mesure d'être en contact avec ses propres ressources. Elle a une perception de la réalité, de la situation qui est parfois démesurée. Elle ne sait plus par quel bout prendre une globalité, et il est important de reséquentialiser les étapes de l'action, de redonner sa juste dimension dans la représentation qu'elle a de la problématique, et de lui faire retrouver un cadre qui soit pertinent par rapport à ce qu'il était à l'origine. Cela signifie aussi lui permettre de réorganiser mentalement les différentes actions qu'elle va avoir à faire pour pouvoir effectivement changer sa vision de l'objectif qui n'apparaît plus alors comme énorme et inaccessible de retrouver les différentes séquences, les différentes étapes à franchir pour arriver jusqu'à cet objectif.

Très souvent quand il y a stress, il y a distorsion du temps et de l'espace : ce qui normalement dans une action faite dans un rythme sans stress, permet une séquentialisation et une notion de temporalisation fluides, amenant la personne à s'engager dans chaque étape avec cette même fluidité.

Quand il y a du stress, la notion du temps et de l'espace est compressée dans la représentation mentale de la personne. Elle voit tout ce qu'il y a à faire, mais elle ne voit plus les espaces qui séparent les choses qu'il y a à faire et cela est générateur de stress. Il lui suffit de réapprendre à gérer l'espace et le temps, quitte à utiliser un agenda, à mettre des positions. Par exemple, quand une femme vient d'avoir un enfant, elle a une nouvelle réalité à gérer dans sa réalité déjà existante. Ce qui génère le stress, c'est qu'elle n'a pas mis dans son espace temps, l'espace temps de cette gestion-là. Quelqu'un qui prend un nouvel emploi à des choses différentes à faire. Il n'a pas pris l'habitude de mettre dans son temps et dans son espace toutes les choses qu'il a à faire, ce qui fait qu'il en ramène chez lui le soir et qu'il est stressé de ne pas pouvoir les faire.

Quand l'intégrité d'une personne a été atteinte, permettre à cette personne de réaffirmer sa confiance en son aptitude de gestion de ses comportements et de ses processus mentaux, est très important. Il suffit parfois de la mettre dans l'attention de regarder les résultats de ce qu'elle fait. Très souvent, quand une personne est en situation de stress, elle n'arrive plus à discerner ce le résultat de son action. Ce qui implique que, ne voyant pas de résultat à son action, elle génère encore plus de stress.

Un des premiers indicateurs du stress est une réponse physiologique. Il s'agit du ralentissement de la respiration, d'une difficulté à respirer. Quand une personne est en situation de stress, une des premières choses à faire est de lui réapprendre à respirer, pour lui permettre de mettre à nouveau de la conscience dans sa respiration. C'est pourquoi, très souvent, on accompagne les personnes stressées dans la capacité d'être à nouveau dans une conscience de leur respiration où elles pourront être actrice du fait de respirer alors qu'en situation de stress, elles ne sont même plus actrice de leur respiration. Et ce petit détail fait qu'elles redeviennent actrices de leur réalité physiologique et de ce fait, de leur propre réalité psychologique. En même temps, il y a un indicateur important dans la gestion du stress dans la gestion des états émotionnels.

Plus nous nous rapprochons du résultat de l'objectif, plus nous allons générer des émotions agréables. Lorsque nous sommes en situation émotionnelle de tension, que la respiration manque, il s'en suit une réduction de l'afflux sanguin. Le premier indicateur d'un état de tension, de stress, est la réduction de la respiration et donc la réduction de l'oxygénation et par conséquent de l'afflux sanguin. Ce qui augmente la situation de stress.

Il est donc important pour la personne stressée de reprendre une attitude de gestion et de conscience de la respiration vis-à-vis d'elle-même. Un sportif qui se prépare à une compétition, est essentiellement centré sur sa respiration. Il sait, qu'à tout instant, toute pensée parasitaire qui viendrait et qui ne serait pas en adéquation avec ses objectifs, génèrerait un état émotionnel qui aurait une altération sur sa respiration. Conscient de cela, il met son attention pour réguler cette respiration et par-là même, il a une incidence sur ses états émotionnels.

Ce qui nous amène bien sur à constater que les états émotionnels dans notre vie intérieure, sont le résultat de notre gestion mentale. Il n'y a aucune émotion qui soit due à quelqu'un ou à un environnement extérieur. L'environnement nous envoie des informations, nous fait vivre certaines situations. La manière dont nous allons les gérer intérieurement va générer certaines émotions plutôt que d'autres, mais ces émotions sont le résultat de ce que nous faisons de ces informations extérieures, et non pas les conséquences des informations extérieures. Ce qui est important c'est d'avoir la conscience de cette liberté vis-à-vis de soi-même quelle que soit la situation extérieure.

Le stress est donc un indicateur d'un déséquilibre momentané et il nous sert à cela. Il est un système d'information qui nous permet, en tout cas de savoir que nous sommes à un point de déséquilibre. Ce n'est pas un point de rupture, et c'est important de savoir faire la différence. Par contre, s'il y a un stress trop important par rapport à une situation extérieure, et que nous n'arrivons plus à contrôler cette situation, à nous engager dans cette situation pour pouvoir réduire le stress. Si cette situation extérieure est trop importante, comme un deuil, la mise en vente d'une maison, un divorce, si nous avons l'impression de perdre tout contrôle sur ce qui se passe à l'extérieur, c'est un générateur de stress extrême. Un stress qui peut nous entraîner jusqu'à ne plus dormir, ne plus avoir envie de manger. C'est jusqu'à ce point un indicateur de déséquilibre et non pas de rupture mais si, à un moment donné, une personne se retrouve dans une situation où elle ne peut plus avoir un engagement, si elle se désengage de toute action, de toute possibilité d'action mentale, comportementale, elle va parvenir à un point où elle ne pourra plus envisager de futur.

C'est alors qu'elle va rentrer dans un espace de rupture, un espace de dépression qui lui sera fondé sur l'incapacité de la personne à construire un futur possible. C'est la phase suivante si le stress n'a pas été géré. La personne ne va plus pouvoir concevoir des actions possibles, des comportements possibles, des aptitudes possibles mentales ou d'actions dans l'environnement, et à ce moment-là, le retrait fait qu'elle sombre dans un état de dépression. Parce qu'il y a une pression telle de l'environnement que la seule solution est d'entrer en dépression pour ne pas subir la pression.

Il est ainsi important de comprendre la littérature sur le stress pour bien régler notre horloge biologique et le régler en fonction de l'environnement socioprofessionnel.

CHAPITRE III : COLLECTE DES DONNEES

Section I -Démarche Méthodologique

Depuis Claude Bernard, la démarche scientifique a été ordonnée par differents points notamment : L'observation, l'hypothèse, la vérification ou l'expérimentation et la généralisation.

Dans la déclinaison de Claude Bernard, l'observation est au centre de la préoccupation. Elle permet d'identifier le problème qui se pose à la science. Ainsi, l'observation n'est pertinente que lorsqu'il y a observation d'un problème précis. L'émergence d'un problème suppose sa résolution. D'où la notion d'hypothèse qui est une réponse provisoire au problème posé par la question de recherche.

Dans l'esprit de Claude Bernard, l'expérimentation est l'ensemble des procédures mises en place pour recueillir des données fiables. L'une des fonctions de la méthodologie étant d'exposer la nature logique des procédures.

La généralisation est la découverte d'une loi de fonctionnement puisqu'il n'y a de science que du général, la science du particulier étant une science privée.

A- Position du problème et formulation des propositions de solutions anticipées

L'ergonomie est une discipline scientifique qui étudie le fonctionnement de l'homme en activité professionnelle : Elle est une technologie qui ressemble et organise les connaissances de manière à les rendre utilisables pour la conception des moyens de travail ; elle est un art lorsqu'il s'agit d'appliquer ces connaissances pour transformer une réalité déjà existante ou pour la conception d'une réalité future.

Cette activité est d'autant plus délicate qu'elle contribue même à l'efficacité et au rendement de l'entreprise ainsi la problématique majeure dans l'ergonomie est de trouver des voies et moyens pour réussir le choix des meilleurs outils de travail dans les meilleures conditions relatives à la bonne santé et au bien être des trieuses de la BEAC Douala. Redéfinir le système ergonomique de la salle de tri de la BEAC Douala serait de ressortir les principales insuffisances actuelles notamment celles relatives aux outils de travail et l'impacte de l'environnement du travail sur la santé psychophysiologique des trieuses.

Nous avons utilisé une démarche inductive qui n'est pas issue d'une théorie solide il faut d'abord construire un corps de variable. Elle découle ainsi notre méthode expérimentale.

Dans un premier temps, nous nous sommes posé une question de recherche. Notre question de recherche est la suivante : Quel est l'impact du système ergonomique de la salle de tri de la BEAC Douala sur la santé des trieuses ? Comment-peut-on améliorer le système ergonomique de la salle de tri à la BEAC Douala ?

Dans un deuxième temps, on procède à des inductions selon les prémisses et les connaissances empiriques de notre thème.

Nous avons remarqué selon notre recherche exploratrice un système ergonomique approximatif et non clairement formalisé à la salle de tri de la BEAC Douala. Pour palier à cette limite, nous avons pensé qu'il faille ajouter certains outils caractérisés par la rigueur et la finesse dans les différentes étapes d'application.

Dans un troisième temps, on procède à une construction théorique et à des hypothèses. Notre construction théorique est ainsi basée sur le livre de Antoine LAVILLE intitulé L'ergonomie. A partir des différentes définitions de l'ergonomie que cet auteur développe dans son ouvrage, nous avons analysé le système ergonomique de la BEAC Douala et avons fait des suggestions d'amélioration.

L'hypothèse Générale : Elle aide à engager une réflexion approfondie, à orienter d'autres lectures et à réaliser des choix pertinents par rapport à ce qu'on veut. L'hypothèse générale est une vision globale de ce qu'on veut dans l'étude.

L'hypothèse générale de notre étude est: Une nouvelle conception des outils et de l'environnement de travail de la salle de tri de la BEAC Douala contribuerait à améliorer la santé psychophysiologique des trieuses.

Les hypothèses de recherche encore appelées hypothèse opérationnelles, sont issues de l'hypothèse générale ; c'est un énoncé qui prédit les relations attendues entre deux variables ; elle doit toujours tenir compte des manipulations et des observations empiriques. Elle se caractérise par sa concrétude et son opérationnalisation matérielle.

HR1 :L'utilisation du matériel de sécurité à la salle de tri a un incident sur la santé des trieuses.

HR2 : La prise en compte des suggestions formulées par les trieuses participerait à leur épanouissement.

Dans un quatrième temps nous passons au test empirique qui est la descente sur le terrain ; ce qui nous permettra de mieux nous rendre compte de la réalité des faits de notre étude.

Dans notre cas précis, nous sommes descendus sur le terrain pour recueillir les avis des responsables des sections, des trieuses, et du médecin conseil de la Banque sur le système ergonomique de la salle de tri et la santé des trieuses. A cet effet, nous avons passé des entretiens semi directifs à une quinzaine de trieuses, au médecin conseil de la Banque et aux chefs des sections (administrative, frais médicaux, émission, et comptable).

B- Echantillon et collecte des données

L'échantillonnage et par ricochet l'échantillon est l'opération qui consiste à prélever un certain nombre d'éléments (c'est-à-dire un échantillon) dans l'ensemble des éléments à observer ou à traiter (population). L'échantillon est l'ensemble des éléments à propos desquels on a effectivement recueilli des informations sur le terrain.

Dans la présente étude, notre travail obéit à la technique d'échantillonnage empirique ou pragmatique Delhomme et Meyer (2003 :133) à ce sujet précisent que :

« Avec ce type d'échantillonnage, les unités de l'échantillon ne sont pas tirées au sort aucune base de sondage n'est alors nécessaire. Toutefois, cela n'implique pas qu'il n y ait pas de hasard mais signifie que l'on n'ignore quelle est la probabilité des unités de la population apparente d'appartenir à l'échantillon ».

Sur ce nous avons soumis notre étude à 15 trieuses de la BEAC Douala; cet échantillon devrait aboutir à un modèle réduit de la population totale des 50 trieuses de toute l'agence. Parlant de population, il est important de pouvoir la définir.

Une population est un ensemble d'unités élémentaires sur lesquelles portes l'analyse de la recherche. La population cible quant à elle est définie comme : individus, familles, groupes ou organismes auxquels s'adressent prioritairement les services d'un organisme. Elle se rapproche de l'échantillon qui est un sous -ensemble d'une population, un morceau choisi représentatif de la population cible.

Notre échantillon est le cas précis des principaux dirigeants du Service Emission, frais médicaux et administratif qui définissent la gestion des trieuses. Il nous a été impossible de passer notre entretien avec le responsable de l'Emission qui à refusé de nous recevoir par mesure de prudence. Néanmoins, nous nous sommes limités à des analyses et entretiens avec des agents travaillant ou ayant travaillé dans le Service Emission. Nous nous sommes également basés sur des entretiens et sur plusieurs autres enquêtes et sondage. Nous avons fait une recherche documentaire étudiant les dossiers médicaux de la plupart des trieuses pour établir une analyse cohérente quant à la corrélation du système ergonomique et de la santé de ces dernières.

Nous avons utilisé différents modes de collecte de données notamment l'observation, l'enquête par sondage, l'expérimentation, la recherche documentaire et surtout les entretiens.

Il s'agit de la collecte d'informations observées pendant les quatre mois de stage que nous avons effectué à la BEAC Douala. Du 17 Août au Décembre 2009 Nous avons enregistré systématiquement les activités et les maladies liés au tri. L'observation encore appelée expérimentation empirique relève directement de l'action participative et peut être assistée par une grille que l'enquêteur remplit.

L'objectif de notre enquête par sondage est essentiellement de décrire une population existante, ses comportements, ses opinions, ou ses attitudes en observant une variable précise. (la santé psychophysiologique des trieuses de la BEAC Douala). Notre objectif tient lieu à la représentativité de l'échantillon ; c'est la raison pour laquelle nous avons tenu compte des maladies chroniques liées à l'activité de tri pendant les cinq dernières années Cette méthode de collecte de données s'effectue très souvent à partir d'un questionnaire ; mais nous n'avons pas pu passer notre questionnaire en entreprise et avons plutôt interrogé les dirigeants sur la conception et le fonctionnement du système ergonomique de la BEAC, et les trieuses sur l'état de leur santé.

Elle consiste pour nous à étudier des relations de cause à effet entre une ou plusieurs variables indépendantes qui sont manipulées dans notre étude et une ou plusieurs variables dépendantes qui permettent de mesurer l'impact de ces modifications. Dans l'expérimentation notre intervention a été très forte tout au long du processus de collecte ; nous avons de temps en temps assisté aux consultations médicales des trieuses à l'infirmerie de la BEAC Douala.

La recherche en science sociale propose aux chercheurs une série de techniques de collecte de données : l'entretien, l'observation, les tests et le questionnaire. Tout ceci vise à recueillir les informations sur le terrain. Nous avons utilisé l'entretien semi directif comme outil de collecte d'informations. Parce que au même moment, nous voulons laisser parler les interviewés et canaliser leurs propos pour ne pas sortir de notre sujet.

Elle s'inscrit dans la dimension méthodologique de l'étude exploratoire. Notre recherche documentaire consiste à explorer les dossiers médicaux des trieuses afin de retrouver une trace de leur anamnèse avant et après leur recrutement à la BEAC.

L'observation empirique faite à notre arrivée à la Banque Centrale a ressortie que les trieuses sont les agents de la Banque qui fréquentent à plus de 70% l'infirmerie bien évidemment pour rencontrer le médecin conseil de la Banque. Pour une moyenne d'environ 15 agents de la Banque qui viennent se faire consulter, 9 agents sont les trieuses.

Cette état de chose a retenu notre attention et nous a permis de nous poser plusieurs questions dont les réponses ne nous apparaitrons qu'à la fin de notre étude grâce à plus d'un guide d'entretien.

I- Identification

II- Service Emission

I- Identification

II- consultation

I-Identification

II- Déroulement des activités de la salle de tri

III- Impact du travail de tri sur la santé

IV- Suggestions formulées par les trieuses

Selon les dispositions inscrites dans le livre jaune, le recrutement tient compte des éléments suivants

Pour l'agent classé en 2^ème catégorie le passage à la 3^ème catégorie est de droit après une ancienneté de 12 ans de service ininterrompu.

Le passage à la 4^ème catégorie est de droit après 10 de service en 3^ème catégorie.

Pour l'agent ayant fait l'objet de sanction, le passage à la catégorie supérieure est retardé de 3 ans.

La promotion peut également résultée de l'obtention d'un diplôme de formation professionnelle.

Fonctions	Grade Minimum
Chef de cellule	Compteuse principale
Surveillante	Compteuse principale
Caissière	Compteuse principale
Chef de tri adjoint	Contrôleuse
Chef de tri	Contrôleuse divisionnaire

Le grade de contrôleuse divisionnaire est réservé aux agents les plus méritants de la salle de tri, ayant acquis de l'expérience dans les opérations de l'émission monétaire et qui font preuve de dévouement de d'exemplaire dans leur comportement.

Pour être nommé au grade de contrôleuse divisionnaire, l'agent doit être classé au grade de contrôleuse principale et remplir les conditions suivantes :

La nomination au grade de contrôleuse divisionnaire est prononcée par le gouverneur sur proposition du Directeur National d'un rapport circonstancié retraçant la carrière de l'agent en faisant ressortir les qualités de celui-ci.

4^ème catégorie

5^ème catégorie

Contrôleuse

Contrôleuse principale

Chef de tri Adjoint

Chef de tri

Cassier

Cassier principal

Contrôleuse divisionnaire

Telles sont les dispositions particulières du profil de carrière prévues par le livre jaune de la BEAC .Il est à noter que ces dispositions ne sont pas applicables à tout le personnel de la BEAC et que le plan de carrière est presque inexistant pour les agents de clause et de condition général de bureau qui réclament désormais le statut unique car il existe une grande fosse entre le traitement des cadres dit agent d'encadrement supérieur et les agents de clause et de conditions générales.

Noter par exemple un agent de la première catégorie : recruter comme gardien à la Banque qui a passé 35 ans de service a réalisé l'exploit de passer plus de 30 ans dans une même catégorie et est finalement partie est retraite en 2^ème catégorie.

Un assistant de direction qui après obtention de son diplôme bénéficie d'un avancement de 3000 francs .mais d'aucun avancement et reste animateur d'équipe pendant plus de 20 ans.

Nous pouvons ainsi remarquer que les trieuses ont un plan de carrière plus ou moins mieux établit que celui des autres agents de la Banque. De même, leur prime d'intérim se calcule différemment et à leur avantage que celle des autres agents. Pour tous ces traitements de faveur, certains estiment que les trieuses sont les « chouchou » de la Banque. Mais d'où viendrait-il que ses dernières ne soient toujours pas satisfaites de leur statut à la Banque centrale? Serait-ce un complexe de leurs tabliers ? Ou alors de leurs activités à 80% manuelle? Est-ce l'interprétation péjorative que les autres font de leur travail qui en est mise en cause ?

CHAPITRE IV Présentation et interprétation des Résultats

Section I Analyse des données collectées

A- Présentation des résultats

I- Identification

Ancienneté 25 ans. Il est parmi les rares agents ayant fait le tour des services de la Banque Centrale

Inconvénient : Poids des responsabilités ; poste à risque car il est garant de la sécurité du service.

II- Le Service Émission

Le Service d'Émission de la Banque Centrale est celui chargé de l'émission de la monnaie, de l'approvisionnement des banques commerciales, de la réception des versements des banques commerciales.

Les activités de l'émission sont les principales activités de la BEAC. Elles relèvent essentiellement des banques commerciales qui procèdent par le versement de l'excédent de leur trésorerie. Il existe deux types de versement : le versement normal et le versement mutilé. Il existe à l'occasion une salle de reconnaissance où l'on contrôle les versements en espèce et le montant consigné sur les bordereaux.

Les grosses coupures se comptent à la machine (10000, 5000) et les petites coupures de (500, 1000 et 2000) se font à la main.

Une brique contient 1000 billets. On contrôle les billets échangeables et non échangeables. Ceux d'une surface de moins de 75%, faux billets sont simplement rejetés. Ainsi, on débite ou on crédite le compte de la banque concernée selon les cas

La salle mécanisée contient des machines qui font le tri en qualité. La répartition se fait selon chaque Etat en billets normaux et usés.

Les véritables problèmes surviennent ici lors d'un coup de vol, ou d'un manquant. Les principaux mis en cause sont généralement frappés des sanctions graves allant du retard à l'avancement au licenciement.

-Risque d'exercer au Service Emission : Perte de son emploi pour faute lourde sans indemnité de licenciement.

III- Système ergonomique de la BEAC

Le système ergonomique a mis sur pieds des produits de bases d'hygiène tels que l'alcool, pour servir de premiers soins; la climatisation pour rafraîchir l'atmosphère de travail, les masques et casques comme outils de prévention contre bruit des machines et poussières de l'argent, le lait et les pastilles pour la prévention des maladies pulmonaires, les toilettes et bureaux bien propres et entretenus par un service spécialisé.

1-Les agents les plus récurrents chez le médecin : Ce sont bien entendu les dames de la salle de tri .Car elles font un travail très délicat dans la mesure où elles sont en contact permanent avec les billets neufs et usés.

2-L'objet de la visite d'embauche est de déceler une maladie qui empêcherait l'agent d'exercer pleinement son travail. Cependant, les maladies comme les infections pulmonaires sont des maladies qui disqualifient définitivement le candidat .Or le marché de l'emploi se faisant de plus en plus rare. Lorsque les médecins décident de passer une visite d'embauche, s'ils décèlent une maladie incompatible avec le poste à pourvoir, ils appellent le candidat et lui font savoir le risque qu'il court en exerçant à ce poste. Malgré tout, le candidat est toujours d'accord à exercer et s'il a une influence quelconque, il est retenu.

I- Identification

Anamnèse : Elle va dans le sens de la négation c'est-à-dire, généralement, on commence une carrière de trieuse en bonne santé et on se retrouve avec des maladies chroniques graves.

II- Déroulement des activités de tri

-Activités manuelles : la reconnaissance qui consiste à vérifier si le montant versé par les banques commerciales est celui inscrit sur les bordeaux de transmission.

Le tri qualité et le tri Etat de petites coupures c'est-à-dire les billets de 500 à 2000 frs

-Activités mécanisées pour le tri qualité des grosses coupures : de 5000 à 10000 frs

- Activités informatiques : Elles sont relatives à la gestion des comptes et des caisses ; notamment la caisse déplacée qui est celle relative à l'argent des Etats de la CEMAC autres que le Cameroun, la caisse destruction est la caisse où se trouvent des billets mutilés prêts à être détruits, la caisse de transit pour les billets devant rentrer à leur pays d'origine, la caisse courante et la caisse de triage ; la saisie des écarts des montants déclarés, les notes d'expédition de billets vers leur pays d'origine sont aussi des activités informatiques de ce service.

A la fin de chaque journée de travail, le Service Emission élabore l'état de stock valorisé qui récapitule toutes les opérations de la journée.

Notre Hypothèse Générale intitulée : Une nouvelle conception des outils et de l'environnement de travail de la salle de tri contribuerait à améliorer la santé psychophysiologique des trieuses.

Cette hypothèse a été conceptualisée par deux hypothèses de recherche notamment :

HR1 :L'utilisation du matériel de sécurité à la salle de tri a un incident sur la santé des trieuses.

Après analyse de contenu de différents entretiens avec les trieuses et le Médecin conseil de la Banque, Nous remarquons bien que, Si les outils de la salle de tri sont bien conçus et adaptés au travail, cela aurait bien sûr un incident positif sur la santé des trieuses. Exemple : Procurer aux trieuses des chaises adaptées aux machines de tri, des boules de quiès comme masque discret et facile à utiliser, leur permettra non seulement d'éviter les lombalgies dont elles sont victimes, mais aussi le bourdonnement d'oreilles causé par les machines et le stress dû aux bruits émis par ces dernières.

L'utilisation du matériel de sécurité adapté à la salle de tri est dont une hypothèse qui justifie la bonne santé des trieuses.

HR2 : La prise en compte des suggestions formulées par les trieuses participerait à leur épanouissement. Dans cette étude, nous avons donné l'occasion aux trieuses de formuler des suggestions quant à l'amélioration de leur situation à la BEAC Douala. Elles se sont attardées sur trois principales suggestions notamment : Le recyclage des chefs de tri sur la notion de base de la gestion des ressources humaines. Parvenues pour la plupart au poste de chef de tri par l'ancienneté, beaucoup de trieuses ignorent les notions de base du management et créent par abus de leur pouvoir des conflits intra et interpersonnels. Ce qui participe à rendre l'environnement de travail hostile et inaccessible. Elles affirment que la charge de travail est moins excessive que la pression due à la mauvaise gestion des hommes

La seconde suggestion tient compte de leur point de vue et leur participation effective dans le choix et l'achat de leur matériel de travail notamment choix de casques très lourd et grossiers plutôt que des boules de quiès pratiques et discrètes.

Le choix des chaises inadaptées pour le tri mécanisé causant ainsi le mal de dos, le choix des tabliers sombres et tristes, le choix des pastilles de dernières qualités or il y a sûrement mieux sur le marché et à un prix sensiblement égal.

Après l'analyse de contenu des données relative à l'hypothèse selon laquelle : la prise en compte des suggestions formulées par les trieuses participerait à leur épanouissement ; nous pouvons sans risque de nous tromper affirmer que cette hypothèse de recherche de notre étude étant vérifiée, l'hypothèse générales qui est la réponse anticipée à notre question de recherche est également vérifiée.

En définitive, une nouvelle conception des outils et de l'environnement de travail de la salle de tri de la BEAC Douala contribuerait à améliorer la santé psychophysiologique des trieuses. Tel était l'objectif visé au début de cette étude.

Si ce modeste travail peut participer à réduire l'écart considérable qui existe entre le contexte professionnel stressant de la salle de tri, l'amélioration des outils de travail et de sécurité de cette même salle, la diminution des trieuses inscrites au registre de l'infirmerie (pour le moment, elles sont inscrites à plus de 70% à chaque passage du médecin à la Banque) et l'amélioration de la santé des trieuses. Nous seront fiers d'avoir déniché un réel problème de gestion et d'avoir participer à sa résolution.

Section II: Recherche Documentaire

Les dispositions de la présente annexe précisent et complètent celles du titre IX sur les questions médico-sociales des clauses et conditions générales.

A. Chapitre I Régime de Prévoyance du Personnel.

Le présent chapitre s'applique en l'absence d'un régime l'égal de sécurité sociale

Bénéficiaire du régime : Pour bénéficier du régime, l'agent et les membres de sa famille s'il y a lieu doivent se soumettre aux examens médicaux qui pourraient leur être prescrits.

Le personnel recrutement à titre temporaire à l'essai ou en stage pour lui-même exclusivement et pour les soins médicaux et frais pharmaceutiques uniquement.

L'agent titulaire atteint d'une maladie de longue durée dont la liste figure au chapitre II ci-dessous.

Par membre de la famille, il faut entendre l'épouse ou les épouses de l'agent titularisé d'un régime médico-social particulier

Les enfants en charge (les enfants bénéficiaires de la sécurité sociale, étudiant ou d'une mutuelle scolaire.

L'agent féminin marié n'est pas considéré comme chef de famille ni comme pouvant avoir des enfants à charge, sauf à titre exceptionnel. Les enfants de l'agent marié remplissant les conditions d'âge et de scolarité de l'annexe 5 sur la libérale ou la commerciale ou ne bénéficie d'aucun régime médico-social part sa situation. La preuve doit en être faite par l'agent féminin au début de chaque année pour que ses enfants puissent bénéficier du régime au cours de l'année concernée.

A compter de la date d'entrée de l'agent jusqu'à la date de cessation d'activité à la Banque ou de mise en détachement ou en disponibilité. Ou bien à compter de la date d'entrée de l'agent à la banque jusqu'à un mois maximum, après la date de cessation d'activité pour le cas ou il y a une maladie en cours de traitement, sans interruption, entre le début des soins reçu et la date de radiation de l'agent.

En cas de décès de l'agent, la garantie de la banque est maintenue à sa famille, pendant 60 jours à compter de la date de décès.

-les frais de visite d'embauche des agents ainsi que les visites annuelles comprenant un examen médical complet avec scopie du cabinet du médecin conseil de la banque.

-les coûts de consultation d'urgence ou non et des soins pour les agents et leur famille au cabinet du médecin conseil de la Banque ou auprès du médecin spécialiste désigné par lui.

- Le coût de consultation hebdomadaire et des soins pour les agents effectué par le médecin conseil de la banque au lieu de travail.

- Les honoraires des médecins généralistes agréés par la banque au tarif officiel en vigueur arrêté par les autorités publiques compétentes.

- Le coût des visites à domicile par un médecin généraliste agréé par la banque lorsqu'il est prouvé que l'état du malade nécessite le déplacement.

- le coût de radiologie, d'analyses de laboratoire, de piqûre sur ordonnance du médecin conseil de la banque, sans hospitalisation du patient, auprès d'établissement et centre de soins agréé par la banque.

-Le coût des soins dentaire concernant l'extraction, obturation du coût des couronnes en métaux ou matériau précieux (diamant, or, platine, porcelaine, non amalgamé,...)

-le coût de transport du malade conforme au tarif du service d'ambulance des hôpitaux publics sur accord préalable du médecin conseil de la banque.

-Le coût de vaccination obligatoire ordonné par un médecin agréé par la banque et le coût de vaccination obligatoire pour le passage des frontières notamment lors des mission ordonnées par la banque, ainsi que les vaccinations anti-tétaniques. Pour être pris en charge ces vaccinations doivent être effectuées dans un centre agréé.

2- Sont supportés à concurrence de 80% par la banque et 20% par l'agent les frais ci-après engagés sur prescription du médecin conseil de la banque ou tout autre médecin :

-Les frais pharmaceutiques justifiés par une ordonnance médicale comportant une vignette s'il y a lieu et accompagné de la facture du correspondante du pharmacien fournisseur ou portant un relevé chiffré des médicaments avec les tickets de caisse ou le cachet du fournisseur et la mention « payé comptant ». la prise en charge est acquise pour les quantités prescrites par le médecin ; le renouvellement d'une ordonnance antérieur ne peut être admis que si le médecin a prescrit ce renouvellement.

-Les frais d'optique concernant l'agent et ses enfants en charge, à l'exécution des conjoints, et portant sur les verres médicaux sur prescription médicale.

-les verres spéciaux tels les verres teintés peuvent être pris en charge à concurrence du tarif des verres médicaux, s'ils ont été prescrits par le médecin.

- la monture des verres est prise en charge à auteur de 20% du coût total des lunettes sans pouvoir dépasser 30.000 francs CFA.

-Les frais de massage et de rééducation fonctionnelle consécutif à un accident à l'exclusion de tout autre massage. Cette prise en charge n'est effectuée que lorsque les frais en question ne sont couverts par aucune autre assurance.

3-Sont supportés à concurrence de tarif de référence, d'un établissement désigné par la banque, et à concurrence du reliquat éventuel par l'agent les frais ci-après engagés sur prescription du médecin conseil de la banque ou par tout autre médecin :

-le coût de consultation s'effectue auprès d'un médecin autre que la médecin conseil de la banque.

-le coût de consultation et/ou de soins pour état de grossesse, compte tenu du classement de l'agent dans les clauses sous réserve des dispositions du régime de prestation familiale de la caisse intéressé ou de soins gratuits.

-Les frais de soins d'accouchement de séjour à l'hôpital pour accouchement et accessoire, compte tenu du classement de l'agent et sous réserve des dispositions du régime de prestation familiale de la caisse intéressé, notamment sous réduction des frais de soins payés par la caisse ou des soins gratuits (pour les frais exclus)

-Les frais d'hospitalisation médicale ou chirurgicale les frais de séjour pour hospitalisation et les frais accessoires, compte tenue du classement de l'agent, dans les clause à l'exception des dépenses suivantes : Chambres particulières, boisons, blanchissage, téléphone, garde particulière etc.(les tarifs des chambre applicables sont ceux de 3^ème catégorie pour l'agent classé en 1^er 2^ème ou 3^ème catégorie et ceux de 2^ème catégorie pour le agent classé en 4^ème ou 5^ème catégorie.

-Les frais de radiologie, d'analyse de laboratoire, de piqûre sur ordonnance du médecin autre que celui de la banque sans hospitalisation du patient ou lorsqu'ils sont engagé dans les établissements des soins non agréés par la banque.

-Le coût des soins dentaire concernant les extractions, obturation confection des couronnes uniquement à l'exclusion des couronnes en en métaux (or, platine) ou en matériaux précieux (alliage en métal précieux, porcelaine notamment etc.)

-Les honoraires des médecins et spécialistes à condition que les examens aient été prescrits par le médecin conseil de la banque.

4- les travaux de prothèse dentaire concernant l'agent exclusivement, prescrite par le dentiste de la banque ou par tout autre dentiste sont supportés à concurrence de 30% des tarifs du dentiste de la banque et le reliquat à la charge de l'agent. La prise en charge de la banque comporte un plafond annuel de 100.000 frs CFA.

5- Les frais de cure thermale concernant l'agent exclusivement en gagé par sur prescription du médecin conseil de la banque ou de tout autre médecin sont supportés par la banque à concurrence d'un forfait déterminé par le Gouverneur,à conditions que ces cures aient fait l'objet d'un accord préalable de la banque sur demande écrite l'agent intéressé dans tous les cas, le remboursement forfaitaire par la banque des cures thermales ne peut dépasser 35.000 frs CFA par jour ; les frais de transport pour une cure thermale sont entièrement supportés par l'agent concerné.

L'absence pour une cure est déduite pour moitié des droits à congé de l'agent.

Le coût de radiologie, d'analyses de laboratoire, de piqûre sur ordonnance du médecin conseil de la banque, sans hospitalisation du patient, auprès d'établissement et centre de soins agréé par la banque.

-Le coût des soins dentaire concernant les extractions, obturation confection des couronnes uniquement à l'exclusion des couronnes en en métaux (or, platine...)

Section II suggestions d'amélioration du système ergonomique de la salle de tri et de la santé des trieuses

A-Suggestions formulées par les trieuses

Le conflit de génération se représente sous la forme des querelles entre les anciennes et les nouvelles notamment les jeunes recrues. Certaines anciennes sont frustrées de voir les opportunités qui s'ouvrent aux jeunes recrues ; notamment l'évolution des carrières, et la facilité des échanges liés aux nouvelles technologies et à la restructuration de la banque.

Les trieuses relèvent clairement que le plus difficile à la salle de tri n'est pas le travail, mais plutôt le stress dû à la mauvaise gestion des ressources humaines à la salle de tri. Etant donné que la base de recrutements des trieuses n'est pas clairement défini, l'on rencontre à la salle de tri des profils variés allant des dames dépourvues du Certificat d'étude primaire et d'autres menties d'une licence ainsi la cohabitation entre ces deux catégories créent tout naturellement des incompréhensions aboutissant aux conflits intra et interpersonnel les moins intellectuelles veulent s'affirmer par le pouvoir que leur procure leur ancienneté et les plus intellectuelles par leur niveau d'étude qu'elles jugent trop grand pour exercer le travail de tri. Car le plan de carrière de la salle de tri est défini par l'ancienneté. Et les recrutements de toutes les trieuses se situent à la deuxième catégorie comme trieuse auxiliaire et progressivement et en fonction de l'ancienneté, elles gravissent les échelons comme suit.

Il est donc évident que les plus anciennes devenues chefs sont les moins lettrés et exercent ainsi une pression caractérisée par la mauvaise gestion des ressources humaines. Les trieuses pour palier à cette limite qui est la principale cause de malaise à la salle de tri proposent que :

Les chefs de tri subissent un stage de recyclage en vue d'acquérir quelques petites notions de gestion des ressources dont les points essentiels pourraient être : Comment s'adresser aux collègues ? Comment manager les hommes en vue d'obtenir un meilleur rendement tout en évitant de les stresser ? Quelles sont les notions de bases des relations interpersonnelles ? Etc.)

L'attribution d'un poste de gestion des hommes devrait être obtenue non pas par l'ancienneté mais plutôt par la compétence du titulaire du poste à bien mener ses fonctions de gestionnaire. Tel est le cas pour l'agence de la BEAC Bafoussam où les trieuses dirigeantes sont les plus méritant si l'on s'aperçoit de leur incompétence, elles sont tout de suit remplacées. Voilà pourquoi parvenues à ce poste, les trieuses de la BEAC Bafoussam donnent le meilleur d'elles -même de peur d'être remplacées. Ce qui est contraire à Douala où ces dernières font preuve d'incompétence et de laxisme sachant que leur position de chef est une position définitive.

De même les trieuses se plaignent de l'injustice caractérisée qui règne dans la salle. Elles remarquent bien que les notes de fin d'années sont devenues aléatoires et ne tiennent plus comptes des paramètres préalablement utilisés pour attribuer une gratification. Ceci contribue à démotiver celles qui ont encore l'amour du travail et la conscience professionnelle. Voila pourquoi elles proposent que l'ancien système, qui consistait à observer le travail journalier de chaque trieuse à partir d'une fiche établissant le travail réellement effectué en fonction du nombre de brique compté soit de nouveau remis sur pieds.

Aussi les trieuses plaintes de la mauvaise répartition des missions ; Pourtant, la hiérarchie affirme que, avant 1995 ce sont les premiers au rendement par mois qui y allaient par ordre alphabétique. Il est à noter que les noms des agents destinés pour les missions viennent des services centraux et les anciennes sont privilégiés car la mission nécessite une certaine expérience professionnel c'est pourquoi, les nouvelles recrues qui apprennent encore le travail ne sont pas favorisées car la mission nécessite une obligation de rendement.

Les trieuses de la BEAC Douala par la même occasion devraient comprendre que la résolution des difficultés rencontrées à la salle de tri commence par elles -même. Si elles ne font aucun effort pour assainir le climat dans leur milieu de travail, personne ne viendra d'ailleurs pour le faire à leur place.

B- Suggestions formulées par le médecin conseil de la BEAC Douala

Pour améliorer la situation sanitaire des trieuses de la BEAC Douala, les trieuses devraient soigneusement respecter les conseils de port de matériel de sécurité notamment casque, masque, boire au moins deux boites du lait que la banque leur offre pour la prévention des maladies lié à leur activité.

Aussi elles devraient se faire suivre de près par le médecin mis à leur disposition non pas par complaisance mais plutôt par nécessité.

Elles devraient faire beaucoup de sport pour évacuer le stress dû à leur activité et mener une vie saine notamment par leur alimentation et leurs activités extraprofessionnelles.

Conclusion

Le système ergonomique de la Salle de Tri et la santé psychophysiologique des trieuses pose le problème principal de l'organisation scientifique du travail de Taylor et son impact sur la santé et l'épanouissement des trieuses. L'organisation scientifique du travail de Taylor regroupe le travail en trois catégories spécifiques notamment la spécialisation des tâches, les gestes efficaces dans le travail, l'adaptation des outils de travail. Nous retrouvons effectivement ces principaux éléments à la salle de tri de la BEAC Douala. Pour Taylor, l'amélioration de la productivité passe par ces trois choses la spécialisation des tâches à la salle de tri se manifeste par le comptage et le tri. La façon de tenir les billets est différente selon qu'on fait un tri ou un comptage. Ce sont les gestes les plus efficaces. Le l'adaptation des outils de travail à la salle de tri son inadaptés et le système ergonomique de cette structure devrait revoir la dotation du matériel adéquat.

Il n'existe pas de système ergonomique parfait au monde. Toutes les entreprises, aussi prestigieuses soient-elles connaissent des limites dans leur système. Tel est bien le cas de la BEAC, multinationale africaine des pays de la sous région Afrique centrale, qui rencontre des limites énormes dans son système ergonomique de la salle de tri, au coeur du service de l'émission monétaire, principal service de cette Banque.

Nous sommes conscients d'être resté très limité dans le traitement de ce sujet. Mais notre statut de stagiaire académique ne nous a pas donné beaucoup d'opportunités de toucher réellement du doigt les véritables difficultés rencontrées par les dames de la salle de tri. Cependant nous osons croire que, notre travail, aussi modeste soit-il, contribuerait tôt ou tard à redéfinir clairement le système ergonomique de la salle de tri tout en améliorant les conditions de travail des trieuses et leur santé psychophysiologique.

BIBLIOGRAPHIE

1. Valery-Rodot P, Hamburger J, Lhermitte F. 2. Respiration et Maladies Respiratoires. Flammarion, Paris, 1971.

2. West JB. Respiratory Physiology - the essentials. 2nd ed Baltimore, Williams and Wilkins, 1979, 182p.

3. Cotes JE, Steele J. Work-related lung disorders, Oxford, Blackwell Scientific Publications, 1987, 436p.

4. Canadian Thoracic Society/Health Standards Division, Department of National Health and Welfare. Task force on occupational respiratory disease (pneumoconiosis), Ottawa, 1979, 99 p.

5. Organisation Mondiale de la Santé/Agence Internationale pour la Recherche en Cancer : Monographies 1-47 : supplément 7, 1987.

6. Becklake MR. Occupational exposures: evidence for a causal association with chronic obstructive pulmonary disease. Am Rev Resp Dis 1989, 140 : S85-91.

Système ergonomique de lasalle det ri de la beac douala et santé psychophysiologique des trieuses

Chapitre I Présentation de la BEAC

CHAPITRE I PRESENTATION DE LA BEAC

Section I Historique, Objectifs, et Fonctionnement de la BEAC

1.2 Définition et Objectifs

1.3 Mission de la Banque

1.4 Fonctionnement de la Banque

Section I : Revue de la littérature

Section II : Maladies liées à l'activité du tri et prise en charge médico-sociale

A- Mycoses Superficielles

B. Les Maladies Pulmonaires Professionnelles

1. RAPPEL ANATOMIQUE

2. RAPPEL PHYSIOLOQIQUE

3. Tests De Fonction Pulmonaire

3.1 Tests spirométriques

3.2 Les volumes pulmonaires

3.3 La capacité de diffusion pulmonaire

3.4 La consommation maximale de l'oxygène

3.5 L'excitabilité bronchique

3.6 Profils de fonction pulmonaire

4. Les Maladies Professionnelles Pulmonaires

4.1 Maladies dues à l'exposition aux poussières inorganiques (dites les pneumoconioses)

4.2 Maladies dues à l'exposition aux poussières organiques (soit d'origine végétale, soit d'origine animale)

4.3 Maladies dues à l'exposition aux produits chimiques, soit en particules soit sous forme gazeuse

5. Maladies Pulmonaires Obstructives Chroniques (MPOC)

C. Les Troubles de Vision

La myopie

L'hypermétropie

L'astigmatisme

La presbytie

D- STRESS PROFESSIONNEL

CHAPITRE III : COLLECTE DES DONNEES

Section I -Démarche Méthodologique

A- Position du problème et formulation des propositions de solutions anticipées

B- Echantillon et collecte des données

I- Identification

II- Service Emission

I- Identification

II- consultation

I-Identification

II- Déroulement des activités de la salle de tri

III- Impact du travail de tri sur la santé

IV- Suggestions formulées par les trieuses

CHAPITRE IV Présentation et interprétation des Résultats

Section I Analyse des données collectées

A- Présentation des résultats

I- Identification

II- Le Service Émission

III- Système ergonomique de la BEAC

I- Identification

II- Déroulement des activités de tri

Section II: Recherche Documentaire

A. Chapitre I Régime de Prévoyance du Personnel.

A-Suggestions formulées par les trieuses

B- Suggestions formulées par le médecin conseil de la BEAC Douala

Conclusion

BIBLIOGRAPHIE