Contribution à une gestion des effluents liquides hospitaliers

IV.2 FILIERES DE TRAITEMENT DES BOUES D'EPURATION

C'est malheureusement une évidence, la quasi-totalité des procédés d'épuration appliqués aux effluents urbains industriels, qu'ils soient biologiques ou physico-chimiques, conduisent à la concentration des polluants sous la forme de suspensions aqueuses ou boues.

Une filière de traitement et d'élimination finale des boues est constituée par un enchaînement d'opérations élémentaires assurant une fonction bien déterminée et au niveau de laquelle il existe un grand nombre d'options possibles, parmi lesquelles doit être fait le meilleur choix en tenant compte des contraintes amont (nature, caractéristiques et quantité de boues) et aval (possibilités locales d'élimination finale) et, cela, au meilleur coût.

Il est important de noter que, si les solutions de traitement envisageables pourront varier, leurs objectifs finaux resteront cependant toujours les mêmes : réduction des nuisances olfactives , c'est-à-dire du pouvoir fermentescible des boues, ce qui implique leur stabilisation biologique (digestions anaérobie et aérobie) ou chimique ; réduction du volume des boues afin de faciliter leur manutention et de diminuer les frais pour leur élimination finale ; on opère généralement en deux stades afin d'obtenir une élimination plus ou moins poussée de l'humidité des boues :

· 1 er stade : épaississement (décantation - flottation - centrifugation),

· 2^e stade : déshydratation par drainage naturel ou essorage mécanique selon les principes de la centrifugation (décanteuses continues) ou de la filtration (filtres sous vide, sous pression ou à bandes presseuses) après un conditionnement chimique ou thermique préalable des boues.

Pour l'élimination finale des boues déshydratées, on peut envisager la mise en décharge, la valorisation agricole (ou un autre type de valorisation) et l'incinération.

DESCRIPTION GENERALE DE L'HOPITAL REGIONAL DE SAFI

L'hôpital Mohammed V de SAFI a été inauguré au temps de protectorat en 1953 sous la Présidence du 1^er Médecin directeur nommé « FRANCOIS MAIRE  »  dont son nom a été donné à l'Hôpital en cette époque. Avec l'indépendance, cette appellation a été Remplacée par le nom MOHAMMED V.

Il occupe une superficie totale de 47.52000m², géré de manière autonome depuis 1987(voir annexe, organigramme d'étape), il dessert une population de 892000 habitants dont Urbain : 423000 hab. et   rural 469000 hab. (Population projetée sur la base de recensement de l'année 2004).Sa capacité litière touche les 446 lits fonctionnels répartis entre les différents départements médicaux.

Unités Par Disciplines	Capacité (lits)
Disciplines Médicales	163
Disciplines Chirurgicales	110
Pédiatrie	51
Gynéco Obstétrique	46
Soins Intensifs	16
ORL +Ophtalmo	60
TOTAL	446 lits

Tableau 1 : Répartition litière par discipline au centre hospitalier régional de Safi

L'hôpital fonctionne pendant toute l'année jour et nuit.ces fonctions sont assurées par un effectif du personnel qui s'élève à 481 réparti entre le personnel médical, paramédical, administratif, technique et autre (sociétés de sous-traitance).

En plus des disciplines de base , il comprend des spécialités médicales et chirurgicales , telles que : l'ophtalmologie , ORL ,la dermatologie, la psychiatrie, la pneumo-phtisiologie , la cardiologie, la gastro-entérologie , la traumatologie , la réanimation médicochirurgicale , l'urologie la neurochirurgie, la neurologie, la rhumatologie, la radiologie, la biologie et la néphrologie, médecine interne, la chirurgie infantile, hématologie...

1/ REPARTITION DES BATIMENTS DE L'HOPITAL

Bâtiment	Niveau	Service
1	Sous sol	Magasin CHR Magasin Délégation
	RDC	Urgence Imagerie Laboratoire
	1^er étage	ORL -OPHT
	2em étage	Médecine femme Médecine homme
2	RDC	Maternité Bloc maternité
	1^er étage	Pédiatrie Chirurgie infantile
	2em étage	Ancienne réanimation (inactive) Nouvelle pédiatrie
3	RDC	BAF Cuisine Buanderie
	1^er étage	Stérilisation Bloc opératoire Salle de réveil
	2em étage	Nouvelle réanimation Chirurgie femme
4	RDC	Magasin Atelier
	1^er étage	Phtisio : hospitalisation+consultation
5	RDC	Consultation externe
	1^er étage	Psychiatrie homme
	2em étage	Psychiatrie femme
6	RDC	Logement fonctionnel
	1^er étage	Chirurgie homme
	2em étage	Traumatologie
7		Bloc administratif
8		Centre de référence et planification familial
9		Ex administration et délégation
10		Atelier hospitalier
11		Centre régional d'ingénierie de maintenance hospitalière
12		Centre d'hémodialyse
13		Service des Accidents de travail
14		Traitement des déchets solides
15		Morgue
16		Centre de transfusion
17		Médecine de travail
18		Prélèvement des échantillons sanguin
19		Parc -auto
20		Atelier orthopédie

Tableau2 : Répartition des services médicaux au CHR Mohamed V de Safi

2/ EAU AU CENTRE HOSPITALIER MOHAMMED V DE SAFI:

Le centre hospitalier de Safi est alimenté en eau potable à partir de la RADEES. Il dispose d'un seul compteur d'eau de polices N°020781. Chaque département est muni d'une propre canalisation d'eau potable .Un puits est aménagé dans l'enceinte de l'hôpital sans une aucune utilisation.

L'eau potable est utilisée au sein du centre pour satisfaire les besoins sanitaires, alimentaires, techniques et thérapeutiques ; se rajoute également, les eaux spécifiques utilisées par l'hôpital telle que l'eau stérile.

Comme tout établissement, l'hôpital se dispose aussi d'un réseau d'assainissement, ses ramifications atteignent l'ensemble des vingt départements. Chaque département déversent leurs propres eaux usées et affranchissent par la suite un réseau des égouts commun d'assainissement municipal pour se mélanger avec celles de la ville et se rejette dans la mer en dernier lieu sans aucun traitement préalable. (Annexe D : carte de l'hôpital)