Accidents de travail, réel problème de santé publique.

1.8 3.3Les facteurs associés aux survenus de ces MAPI par rapport aux :

· comportements répréhensibles

· Suivi de feuille de température

· Arrangement des vaccins dans le réfrigérateur

· L'état de PCV observés

· Reconstitution du vaccin par le personnel

· Placement des vaccins dans le réfrigérateur

· Position du patient pendant la vaccination

· Dose de vaccin aspirée par le vaccinateur

· Voie d'administration

· Habitude de frictionner légèrement le site d'injection

· Observation du patient après la vaccination

· Conseils de vaccinés à domiciles par le vaccinateur

· Connaissances par les vaccinateurs de la nature du vaccin

· La reconstitution du vaccin avec le même diluant que le vaccin

· Conservation du vaccin à des températures recommandées

· Connaissances par les vaccinateurs de cinq causes des MAPI

· Nombre de supervision réalisée en faveur des vaccinateurs par jour

· Nombre de supervision par jour avec feedback immédiat aux vaccinateurs

· Erreurs constatées par les superviseurs dans les sites visités

Les tableaux qui suivent se rapportent à ces différents facteurs avec des effectifs qui peuvent de ce fait varier selon l'aspect abordé.

Tableau n° VII : Comportement répréhensible observé chez les vaccinateurs Pendant la campagne MenAfriVac dans la ZS de Kadutu

Autre comportement répréhensible du vaccinateur		Fréquence
Aucun		2
Pas de répartition claire des taches entre vaccinateurs		1
Le vaccinateur parle beaucoup		1
Mauvais pointage		1
Méchanceté à l'égard de vaccinés		1
Ne se lave pas les mains avant de commencer la vaccination		1
Non-respect de l'asepsie		1
Attitude difficile à évaluer		1
Tous deux vaccinent et prépare en même temps le vaccin		1
Total		10

Tableau n VIII : Suivi de Feuilles de température de réfrigérateurs des centres de santé sélectionnée pendant la campagne de vaccination MenAfriVac

Suivi de feuilles de température	Fréquence	Pourcentage
Bien suivi	35	87,5
Mal suivi	5	12,5
Total	40	100

Tableau IX : Arrangement des vaccins dans les réfrigérateurs ou glacières au niveau des centres de santé

Arrangement des vaccins dans le réfrigérateur ou Glacière	Fréquence	Pourcentage
Bien arrangé	43	93,4
Mal arrangé	3	6,5
Total	46	100

Tableau X : Etat de PCV observés aux centres de santé

Etat du PCV	Fréquence	Pourcentage
Bon état	46	100,00
Mauvais état	0	0,00
Total	46	100,00

Tableau XI : Reconstitution du vaccin par le personnel

Reconstitution du vaccin	Fréquence	Pourcentage
Bien reconstitué	53	98,1
Mal reconstitué	1	1,8
Total	54	100

Tableau XII : Placement des vaccins dans la glacière avant la reconstitution

Placement du vaccin avant la Reconstitution	Fréquence	Pourcentage
Bien placé	45	83,3
Mal placé	9	16,6
Total	54	100

Tableau XIII : Position du patient pendant la vaccination

Position du Vacciné	Fréquence	Pourcentage
Assis	39	70,9
Debout	16	29,0
Total	55	100

Tableau XIV : Dose de vaccin Aspirée par le vaccinateur

Dose aspirée	Fréquence	Pourcentage
Bien respecté	54	100
Mal respecté	0	0
Total	54	100

Tableau XV : Voie D'administration utilisée par le vaccinateur

Voie d'administration	Fréquence	Pourcentage
IM	51	98
Autre	4	1,9
Total	55	100

.

Tableau XVI : Habitude à frictionner légèrement le site d'injection

Friction du site d'injection après injection	Fréquence	Pourcentage
OUI	37	67,2
NON	18	32,7
Total	55	100

.

Tableau XVII : Observation du Patient pendant au moins 20 minutes après d'injection

Temps d'Observation après injection du vaccin	Fréquence	Pourcentage
Respecté	12	21,8
Non respecté	43	78,1
Total	55	100

Tableau XVIII : Conseils des vaccinés à domicile par les vaccinateurs

Conseils à domicile	Fréquence	Pourcentage
Oui	4	7,2
Non	51	92,7
Total	55	100

Tableau n° XIX : Connaissance par le vaccinateur de la nature du vaccin administré

Connaissance de la nature du vaccin par le vaccinateur	Fréquence	Pourcentage
Oui	48	97,9
Non	1	2
Total	49	100

Tableau XX : Reconstitution du vaccin avec le diluant de même fabriquant

Reconstitution du vaccin avec diluant même fabriquant	Fréquence	Pourcentage
Bien reconstitué	54	100
Mal reconstitué	0	0
Total	54	100

Tableau XXI : Conservation du vaccin à des températures recommandées

Conservation du vaccin à des t° indiquée	Fréquence	Pourcentage
Bien conservé	48	90,5
Mal conservé	6	9,4
Total	54	100

Tableau XXII : Connaissance par les vaccinateurs de 5 causes des MAPI

Connaissance de cinq causes des MAPI	Fréquence	Pourcentage
Oui	24	46,1
Non	28	53,8
Total	52	100

Tableau XXIII : Nombre de supervisions réalisées en faveur des vaccinateurs par jour par site de vaccination

Nombre de supervisions reçues par jour par les vaccinateurs	Fréquence	Pourcentage
0	5	9,2
1	21	38,8
2	13	24
3	12	22
4	3	5,5
Total	54	100

Tableau XIV : Nombre de supervisions par jour avec feedback immédiat aux vaccinateurs

Nombre de supervisions par jour avec feed back immédiat	Fréquence	Pourcentage
0	16	32
1	13	26
2	15	30
3	3	6
4	3	6
Total	50	100

Tableau XXV : Erreurs constatées par les superviseurs dans les sites visités

Erreurs répétitives constatées par le superviseur	Fréquence
Non identifiées	2
Erreur sur le site d'injection	1
Injections en S/C	1
Le vaccinateur ne donne pas la chaise et favorise la station debout	1
Mauvaise conservation de vaccin (T°, placement dans le réfrigérateur)	1
non-respect des consignes	1
Diluant près de la glacière	1
Total	8

.