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Rôle de l’infirmier devant les malades atteints d’ostéoporose.par Ghizlane BOUH INAMS - Diplôme d'infirmier polyvalent 2018 |
DEUXIEME CHAPITREPHASEMETHODOLOGIQUE
Pour les besoins de notre recherche, le choix de l'établissement adéquat est une étape cruciale, car il faut choisir une structure bien équipée pour les patients atteints d'ostéoporose. Le service de médecinede l'hôpital àCasablanca, est une structure convenable. Pour cela ce choix se justifie par la qualité de ses médecins, médecins internes, et ses infirmières reconnues pour leur compétence. En outre, l'administration de l'hôpital et les différents services se sont engagés depuis plusieurs mois dans les adaptations nécessaires au maintien de la qualité des soins et de services rendu au public. Concernant l'ostéoporose celle-ci fait l'objet des consultations spécialisées. Lors de ces consultations, les malades peuvent faire l'objet d'hospitalisation ou bénéficier des soins en hôpital de jour avec les examens radiologiques et ou biologiques, ils peuvent aussi rencontrer une diététicienne pour prescrire un régime, ainsi qu'une kinésithérapeute pour adapter leur l'activité physique à sa fragilité osseuse et fortifier ses muscles.
L'Hôpital se situe à Casablanca et dispose d'une capacité litières e 253lits, c'est un lieu de haute technicité (médecins généralistes, spécialistes et paramédicaux). Le personnel administratif est au service des patients pour leur assurer soins, sécurité et confort. Ils sont encadrés par : Un médecin directeur Un chef d'administration général Quartes chefs de service médicotechniques Un surveillant général Cadre hôtelier Services médicotechniques : Au sous-sol · La morgue · La buanderie · La cuisine · la pharmacie Services d'administratifs et techniques : Il assure la gestion des ressources humaines et financières : · Bureau de réception · Bureau de facturation · Bureau de surveillant général · Radiologique · Laboratoire · Réanimation · Bloc opératoire Au 1ierétage Services fonctionnels · Service de maternité · Service de traumatologie · Service de chirurgie viscérale et urologie Au 2èmeétage · Service pédiatrie · Service d'ORL ophtalmologie, stomatologie · Service de médecine, unité de chimiothérapie Les nouveaux services sont : · Service de psychiatrie · Services des urgences · Centre de diagnostique Capacité Litière
La capacité litière est de 253 lits respecte les normes des structures hospitalières préfectorales et ou sont implantées diverses spécialités très sollicitées par la population qui est estimé à plus de 500 mille au niveau de la préfecture. Le personnel médical
Nous relevons que l'hôpital dispose de 92 médecins de toutes spécialistes confondues ce qui permet un meilleur accès aux soins de la population très large. Personnel Administratif
Personnel Infirmier
On remarque à travers ces chiffres l'absence de manque en matière de personnels au niveau de cet hôpital. Les Activités de l'hôpital
Il ressort du tableau ci-dessus relatif aux activités globales et annuels réalisées au niveau de l'hôpital que cette structure hospitalière est très sollicitée par les habitants de cette préfecture c'est ainsi qu'en matières d'accouchement nous relevons durant l'année 2016,est de 3300 soit une moyenne mensuelle de 280 accouchements. Ceci s'explique par les compétences humaines d'une part au niveau de service de maternité et d'autre part par l'accueil et la gratuité des soins prodigués (la grande majorité des patients bénéficient du système RAMED). PRESENTATION DU SERVICE MEDECINE
Le service de médecine de l'hôpital est situé au niveau du 2ème étage. Sa capacité litière est de 50 lits, repartie sur 12 chambres, 2 unités de 25 lits chacune l'une réservée pour les hommes, l'autre pour les femmes. Au niveau du service de médecine, les patients hospitalisés révèlent tous les cas de la pathologie médicale : · Gastro-entérologies · Cardiologie · Endocrinologie · Médecine interne · Rhumatologie · Hématologie Le service de médecine permet une prise en charge globale des malades parallèlement. Il ya eu l'implantation d'une unité de chimiothérapie où sont pris en charge des malades cancéreux dont l'état de sante requiert un traitement spécifique en hôpital de jour. Cette unité de chimiothérapie est compose de 7 fauteuils, une salle réservée pour la préparation des perfusions destinées aux malades qui sont pris en charge par la fondation de lala SALMA. Présentation de l'unité rhumatologie : Cette unité comprend 10 lits, où sont pris en charge les malades présentant des pathologies rhumatismales et les cas d'ostéoporose. Elle est subdivisée en 2 sous unités, chacune comprenant 5 lits (5 lits réservés pour les femmes et 5 lits réservés pour les hommes). S'agissant des cas qui sont hospitalisés au niveau de cette unité, nous avons relevé que les pathologies rhumatismales telles que : · Polyarthrite rhumatoïdes · Rhumatisme articulaires · Arthrose · Spondylarthrite ankylosante · Arthrite Représentent la grande majorité des cas qui sont pris en charge. Concernant l'ostéoporose, nous avons pris en consultation les statistiques de l'année 2016 (Études rétrospectives) de Janvier àDécembre 2016. Il ressort de ces statistiques que les cas de l'ostéoporose étaient de 120 durant l'année 2016 soit une moyenne de 10 malades par mois. La prise en charge de tous ces cas d'ostéoporose est assurée par un médecin spécialiste de rhumatologie. Les Ressources Humaines du service médecine :
Il y a plus de médecins que d'infirmiers au niveau du service médecine.
Pour les besoins de notre étude et afin de donner une meilleure visibilité à notre thème choisi : « Rôle de l'infirmier devant les malades atteints d'ostéoporose» Nous avons choisi un échantillon de malades tous ayant bénéficié d'une hospitalisation durant la période de notre travail de recherche du 1ierjanvierà fin février 2018. Au total, ce sont 20 malades hospitalisés au niveau de l'unité de rhumatologie. Ces patients sont tous atteints d'ostéoporose de degrés différents, l'âge moyen est situé entre 50 ans et 70ans. Les femmes sont plus concernées par l'ostéoporose que les hommes (11 femmes et 6 hommes). Afin de cerner les différentes facettes de l'ostéoporose et de sa prise en charge efficace par l'infirmier, nous avons élaboré un questionnaire administré à des malades pour faire ressortir les différents aspects de la prise en charge de cette maladie lourde.
Pour ce faire, nous avons élaboré2 questionnaires à l'attention des médecins de l'unité (qui sont au nombre de 3), et des infirmiers (au nombre de 7).
Notre choix est justifié par la bonne réputation dont jouit cette structure. Les conditions étaient toutes réunies pour notre étude, en outre le service qui répond à certaines exigences nécessaires pour notre travail de recherche (équipement adéquat), le personnel a fait preuve d'une amabilité et d'un professionnalisme à notre égard, tout au long de notre travail de recherche. Ainsi que la mise en oeuvre de toutes les conditions facilitant le déroulement de notre travail de recherche ont été présentes : - Disponibilité des archives, - Disponibilité des registres des dossiers des malades, - Ecoute et accompagnement des médecins. Pour toutes ces raisons réunies nous avons opté pour effectuer notre travail de fin d'étude dans cet établissement. |
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