Causes des décès aux soins intensifs de chirurgie

TABLE DES MATIERES

REMERCIEMENTS ii

LISTE DES TABLEAUX iv

LISTE DES FIGURES v

TABLE DES MATIERES vii

INTRODUCTION 1

1. DEFINITIONS DES TERMES 1

2. PROBLEMATIQUE 2

3. OBJECTIFS 2

3.1. Général : 2

3.2. spécifiques : 3

CHAPITRE I. GENERALITES SUR LES CAUSES DES DECES DES PATIENTS AUX SOINS INTENSIFS DE CHIRURGIE 4

I.1. Contexte 4

I.2. Types de mort en milieu hospitalier : 5

I.3. Catégories des patients en soins intensifs de 8

Chirurgie 8

Catégories des patients : les patients hospitalisés en SICHI sont classés en 4 catégories : 8

I.3.1. Période préopératoire 8

I.3.2. Période peropératoire 9

I.3.3 Période post-opératoire 14

I.4. Normes des unités des soins intensifs 18

I.5. Equipements d'une unité de SICHI : 20

CHAPITRE II. MATERIEL ET METHODES 21

II.1 Cadre et type d'étude 21

II.2 Site d'étude 21

II.2.1. Description du site 21

II.2.2. Personnel 21

II.3 Population d'étude 22

II.4 Critères d'inclusion 22

II.5Critères d'exclusion 22

II.6 Collecte des données 23

II.7 Méthode d'analyse 23

II.8 Echantillons 23

CHAPITRE III. RESULTATS 24

III.1. Sexe des patients 24

III.2. Age des patients 25

III.3. Motif d'hospitalisation 26

III.4. Durée d'hospitalisation 27

III.5. Type de chirurgie 28

III.6. Moment de la survenue de décès 29

III.7. Pathologies médicales associées potentiellement aggravant 30

III.8. Mois du décès 31

III.9. Zone ou district de provenance 32

III.10. Période de décès 33

III.10. Bilans para clinique demandé durant le séjour 34

III.11. Durée de disponibilité des résultats des bilans 35

III.12. Etat civil des patients 36

III.13. Type de traitement 37

III.14. Lieu de provenance 38

III.15. Durée entre le début de la maladie et la consultation 39

III.16. Cause de décès en période post-opératoire 40

III.17. Décès en période préopératoire 41

III.18. Pourquoi les patients n'ont pas été opérés 42

CHAPITRE IV. DISCUSSION 43

Une insuffisance équipementière... 47

CONCLUSION 50

RECOMMANDATIONS 51

BIBLIOGRAPHIE 52

INTRODUCTION

1. DEFINITIONS DES TERMES

1.1. L'unité des soins intensifs :

Est l'un des services de l'hôpital qui prodigue des soins de suppléance à une défaillance vitale aigue ; elle est la structure médiane entre le service de réanimation et les unités des soins continus. (2)

Elle a pour but de prendre en charge les patients qui présentent une défaillance d'une de plusieurs fonctions vitales, ou qui sont à risque développer une complication sévère ,le service des soins intensifs de chirurgie dispose des moyens techniques très spécialisées celles-ci sont mis en oeuvre de façon continue par une équipe multidisciplinaire afin de déceler , prévenir et corriger les déséquilibres aigus présumés réversibles liés à l'affection sous-jacente (maladie ,chirurgie, traumatisme).(3)

L'unité des soins intensifs est complexe

Elle comprend certaines sous unités appelées « unités spécialisées ».Nous citons :

v Unité des soins intensifs spécialisée en chirurgie cardio-vasculaire

v Unité des soins intensifs spécialisée en chirurgie digestive

v Unité des soins intensifs spécialisée en chirurgie pédiatrique

v Unité des soins intensifs spécialisée en urologie