SOMMAIRE
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Sommaire
INTRODUCTION 1
PATIENTS ET METHODES 3
I. Population étudiée 3
II. Méthodologie 3
III. Analyse statistique 6
IV. Considérations éthiques 6
RESULTATS 7
I. Caractéristiques socio-épidémiologiques
et cliniques de la population étudiée 7
II. Résultats du dépistage de la population
étudiée 9
II.1. Les patients à risque de dénutrition 9
II.2. Les patients dénutris 9
II.3. Les patients ayant un état nutritionnel
conservé 10
III. Les facteurs associés à la dénutrition
10
III-1. Caractéristiques sociodémographiques 10
III.1.1. Caractéristiques démographiques 10
III.1.2. Caractéristiques sociales 11
III-2. Caractéristiques cliniques 13
DISCUSSION 16
I. Les facteurs associés à la dénutrition
16
I-1. Caractéristiques sociodémographiques des
patients du groupe 1 : dénutris
ou à risque de dénutrition 16
I.1.1. Caractéristiques démographiques 16
I.1.2. Caractéristiques sociales 17
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Sommaire
I-2. Caractéristiques cliniques des patients du groupe
1 : dénutris ou à risque de
dénutrition 18
CONCLUSION 21
REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES I
ANNEXES
Liste des abréviations
ADL : Activities of Daily Living
BP : Douleurs physiques (Bodily Pain)
CNAM : Caisse Nationale d'Assurance
Maladie
D : Dimension
GDS : Geriatric Depression Scale
GAJ : Glycémie à jeun
HbA1c : Hémoglobine glyquée
HAS : Haute Autorité de
Santé
IMC : Indice de masse corporelle
MNA : Mini Nutritionnal Assessment
MH : Santé psychique (Mental
Health)
MMSE : Mini-Mental State Examination
PF : Fonctionnement physique (Physical
Functioning)
RP : Limitations liées aux
problèmes physiques (Role Physical)
RE : Limitations liées aux
problèmes émotionnels (Role Emotional)
SF : Fonctionnement social (Social
Functioning)
SMG : Score moyen global
TA : Tension artérielle
VT : Vitalité (Vitality)
Liste des tableaux
Tableau I: Comparaison des
caractéristiques sociodémographiques des patients dénutris
ou à risque de dénutrition (groupe 1) par rapport aux patients
ayant un
état nutritionnel normal (groupe contrôle).
11
Tableau II: Comparaison des
caractéristiques cliniques des patients dénutris ou à
risque de dénutrition (groupe 1) par rapport aux patients ayant un
état
nutritionnel normal (groupe contrôle). 14
Liste des figures
Figure 1: Répartition des patients selon
le sexe 7
Figure 2: Répartition des patients selon
les tranches d'âge. 8
Figure 3: Répartition de la série
selon le niveau éducationnel. 9
INTRODUCTION
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Introduction
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L
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a Tunisie est parmi les pays les plus touchés par les
changements démographiques avec un vieillissement de plus en plus
marqué de la population. Ce phénomène est en train de
prendre de l'ampleur à
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cause de l'allongement de l'espérance de vie. En effet,
la population des sujets âgés de 60 ans et plus est passée
de 5,1 % en 1956 à 11,7% en 2014 [1]. Celle des sujets âgés
de 65 ans et plus est passée de 3,5 % en 1966 à 7 % en 2014[1].
L'espérance de vie à la naissance se situe actuellement à
75.3 ans [1].
La dénutrition constitue l'un des principaux
problèmes de santé chez la population âgée de plus
de 65 ans.
L'installation sournoise de la dénutrition fait toute
la gravité puisqu'on se retrouve avec des tableaux de dénutrition
sévères dotés d'une lourde morbi-mortalité. La
méconnaissance de la dénutrition est liée en partie
à un problème de dépistage mais aussi à l'explosion
de l'épidémie de l'obésité, y compris chez la
population âgée. Cette obésité masque et
déroute souvent le diagnostic de la dénutrition.
La dénutrition est définie, selon les
recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS), par une
perte de poids de plus de 5 % en 1 mois, ou de plus de 10 % en 6 mois ; un
indice de masse corporelle (IMC) < 21 kg/m2 ; une
albuminémie < 35 g/L ; un MNA global < 17 [2].
En Tunisie, les études concernant la dénutrition
sont rares en dépit de l'évolution croissante de la population
gériatrique [3,4].
Dans cette optique, nous avons mené une étude
transversale descriptive au service d'Endocrinologie CHU Fattouma Bourguiba
Monastir.
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Introduction
Les objectifs de notre étude étaient :
V' Evaluer l'état nutritionnel chez les
personnes âgées de 70 ans et plus ayant une surcharge
pondérale en se basant sur les critères de diagnostic de la
dénutrition HAS 2007.
V' Identifier les facteurs associés à
la dénutrition chez cette
population.
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