CHAPITRE IV. DISCUSSION
1. Sexe :
Dans notre étude on constate que le sexe masculin
était le plus représenté avec 22 cas soit 66.7% des cas
avec un sexe ratio à 2/1 en faveur des hommes contre 1.17(6) et 1.04
(4).
2. Age :
Le taux le plus élevé de décès se
situe dans la tranche de 41-60 ans avec 21 cas soit 43.75%
D'autres travaux ont trouvés dans la tranche de 61-80 ans
soit 27.10%
(4),
30-39 ans soit 18.70% (5) et 39-50 ans soit 20.42% (6).
3. Etat civil :
le statut marié est le plus atteint avec un effectif
de 26 patients soit 54.16% suivi de célibataire avec 39.58% des cas
contrairement aux travaux de Mr SOUGANE MOUSSA (7) où le statut
célibataire occupe 59.5% des cas suivi du statut marié avec
40.2%.
4. Motif d'hospitalisation :
Sur les 48 patients décédés 16 ont eu
comme motif d'hospitalisation une péritonite soit 33.33% ; contrairement
aux travaux de Mr SOUGANE MOUSSA l'altération de la conscience avait
76.96%(7).
Et à ceux de O. MAIGA (6) et de N. OUEDRAGO et AL (4)
et LEMESHOW (11) qui ont trouvés respectivement 483patients soit 54% ;
459 patients soit 58.27% et 378 patients soit 52.42%.
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5. Durée d'hospitalisation en soins intensifs
de chirurgie :
Sur notre total de 48 patients décédés,
20 soit 41.67% ont eu lieu entre 1-3 jours d'hospitalisation avec une
durée moyenne de 1-3 jours ; contrairement aux travaux de N. OUEDRAGO
(4) où 96 patients soit 39% étaient décédés
dans les premières 24 heures après l'admission en soins intensifs
de chirurgie.
6. Type de chirurgie :
Dans notre étude le type de chirurgie le plus
concerné était la chirurgie digestive avec 39 cas soit 81.25% des
cas des décès alors que les études effectuées par
O. MAIGA(6) et LEMESHOW et al(11) où démontrent respectivement
une mortalité élevée à 55% pour la chirurgie
neurologique et 33.5% pour l'urologie.
7. Période de la survenue de
décès :
Dans notre étude la période durant laquelle il
y'a eu plus de décès c'était la période
post-opératoire avec 50% des cas des décès
enregistré en 12 mois contrairement aux études de N. OUEDRAGO (4)
et LEMESHOW (11) qui ont trouvés respectivement 33.2% et 29.5% en faveur
de la période préopératoire pour OUEDRAGO et les patients
avec traitement médical pour LEMESHOW.
8. Pathologies médicales associées :
La pathologie médicale le plus concernée au
cours de notre étude est l'hypertension artérielle avec 16 cas
soit 33.33% des cas des décès ; mais les études
menées par menées par Mr SOUGANE MOUSSA (7) et N. OUEDRAGO (4)
ont trouvés comme pathologie médicale associées un
diabète sucré avec respectivement 45% et 33.9% de
décès.
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