Eau et santé dans les campagnes des hautes terres de l'ouest du Cameroun. Cas de Babadjou dans le département des Bamboutos.

B- PREVALENCE ET PERIODICITE

Face aux maladies diarrhéiques, les enfants et les personnes âgées constituent les groupes les plus vulnérables. De plus, la rareté de l'eau en saison sèche occasionne une forte récurrence de ces maladies.

1- Une forte prévalence chez les enfants et les personnes âgées

Après cumul des données sur les différentes affections dues à l'ingestion des eaux non traitées obtenues dans les différents établissements de santé de Babadjou nous avons les résultats suivants classés par groupes d'âges.

Tableau 15: Maladies diarrhéiques par groupes d'âges dans les hôpitaux de Babadjou

Groupes d'âges

CSI Balépo

CSI Ntong

CMA Babadjou

Total

Pourcentages en (%)

56

0- 5ans

	123	60	153	336	36,3
5 ans-15 ans	19	10	137	166	18
15ans-45 ans	32	18	122	172	18,6
45 ans et plus	21	17	213	251	27,1
Total	195	105	626	926	100

Source : Registres des différents établissements de santé de Babadjou 2007 et 2008

De ce tableau, on peut lire que sur 926 patients souffrant des maladies diarrhéiques reçus dans les différents hôpitaux de Babadjou, 36,3% sont des enfants de moins de 5 ans, 27,1% sont des personnes âgées de plus de 45 ans, 18% sont des adolescents et 18,6% des adultes. Le nombre élevé de patients âgés de moins de 5 ans et de plus de 45 ans traduit la vulnérabilité des personnes qui constituent ces groupes. Une vulnérabilité liée à la faiblesse de leur système immunitaire et de leur défense naturelle contre les maladies. Pour les enfants de moins de 5 ans nous pouvons également parler d'une insuffisance dans le suivi de la part des parents.

2- Des maladies récurrentes en saison sèche

L'indisponibilité de l'eau en saison sèche et la consommation des eaux sales entraînent une recrudescence des maladies diarrhéiques pendant cette période.

Tableau16: Nombre de patients par mois dans les différents hôpitaux de Babadjou années 2007/2008

Mois	J	F	M	A	M	J	J	A	S	O	N	D	Total
CSI Balépo	43	28	23	12	11	2	4	9	8	12	23	20	195
CSI Ntong	18	6	9	3	10	5	7	11	7	8	5	16	105
CMA Babadjou	56	67	67	90	57	54	43	39	32	31	40	49	626
Total	117	101	99	105	78	61	54	59	47	51	68	85	926

Source : Registres établissements de santé de Babadjou 2007/ 2008

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Source : Registres des établissements de santé de Babadjou 2007/ 2008

Figure 9 : Variation mensuelle des maladies diarrhéiques à Babadjou, années 2007/2008

La courbe de variation mensuelle des maladies liées à la consommation des eaux sales à Babadjou peut être interprétée à deux niveaux :

- D'abord, on observe que le nombre de patients va croissant du mois de novembre au mois de mars. Il s'agit de la pleine saison sèche caractérisée par la rareté de l'eau. Le mois d'avril qui est le début de la saison des pluies se démarque par un nombre de cas élevé. Ceci peut être lié à la combinaison de la chaleur et de l'humidité qui favorisent la multiplication des bactéries, aussi les eaux ne sont pas toujours de bonne qualité ;

- par la suite, la courbe décroît brutalement à partir du mois de mai jusqu'au mois d'octobre : c'est la pleine saison des pluies ; période au cours de laquelle il y a une disponibilité en eau. Nous ne voulons pas prétendre que l'eau des pluies est de bonne qualité car des facteurs tels les toits des maisons et les gouttières peuvent contenir des poussières pouvant altérer sa qualité. Cependant, l'expérience a montré que dans les régions où il y a de l'eau, on observe une faiblesse des maladies dites du péril fécal. C'est dans ce sens que l'OMS (1990)¹⁰ dit que la disponibilité en eau réduirait de 25% les diarrhées infantiles.

Toujours dans le sens de la disponibilité de l'eau, nous avons observé dans notre site d'étude en consultant les registres de soins que, nombreux sont des patients qui viennent des quartiers non couvertes en AEP fonctionnelles.

¹⁰ OMS, 1990 cité par GRONDIN ; 1994 : L'eau et la santé dans les quartiers urbains défavorisés. Edition du GRET, Paris, 200p.

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