3.5 4.1 .3 la sortie sans
décharge
Si un malade quitte l'hôpital sans prévenir, il
convient, si les recherches entreprises à l'intérieur et aux
abords de l'établissement sont restées vaines :
v De constater la « fugue » et, si la situation
l'exige, d'informer le commissariat de police ;
v D'informer la famille sauf pour les mineurs opposés
à l'information de ses parents (ou du titulaire de l'autorité
parentale) sur leur hospitalisation ;
v D'écrire au domicile du malade afin de l'aviser des
risques qu'il encourt.
3.5.1
Conséquences des sorties contre avis médical
Les sorties contre avis médical sont à l'origine
de nombreuses conséquences telles que :
Ø La réadmission du patient dans le service
(problème concernant la qualité ou la continuité des
offres, Ibrahim et al., 2007) ;
Ø Le risque accru d'obtenir les résultats
défavorables pour leur santé pouvant aller des complications
médicales a la mort, ce qui entraine une perturbation
dudynamismefamilial ;
Ø La durée de séjour
prolongée ;
Ø Le cout élevé ce qui appauvrir et
patient et la famille ;
Ø La perte d'emploi ou la perturbation de ses
activités qui entrainant une augmentation du taux de chômage et
une perturbation du dynamismefamilial ;
Ø La répercussion sur la famille : les
patients qui quittent l'hôpital contre avis médical ont chacune
une raison qui n'est pas pour la plupart favorable pour la structure. Ces
raisons vont de bouche àoreille entrainant ainsi une diminution du taux
de fréquentation de la structure et par conséquent une diminution
en termes de rendement financier
Tableau 1
Modèle d'analyse
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Concepts
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Composantes
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Indicateurs
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Patients admis aux urgences
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Niveau d'atteinte général
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· Signes vitaux
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Affection chronique
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· Pronostic vital
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Sortie contre avis médical
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Typologie
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· Sortir avec décharge du patient
· Sortie avec décharge d'un tiers
· Sortie sans décharge
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Cadre juridique
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· Dispositions légales
· Responsabilités des parties
· Formalisation de la sortie
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Facteurs favorisants les SCAM
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Facteurs individuels
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· Age
· Sexe
· Lieu de résidence
· Profession
· Salaire
· Niveau d'étude
· Statut matrimonial
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Facteurs Socio-culturels
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· Religion du patient
· Ses croyances sur la maladie
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Facteurs environnementales
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· Hygiène des locaux
· Qualité d'accueil
· Qualité de soin
· Couts
· Relation soignant soigné
· L'hôtellerie
· La restauration
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