La prévalence de la césarienne élective.

LISTE DES FIGURES

Pages

- Figure 1 : Fréquence des indications d'une césarienne élective (HSJ) ..28

- Figure 2 : Répartition selon le poids foetal ....36

- Figure 3 : Taux des césariennes électives selon les études ..39

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PLAN DU TRAVAIL

INTRODUCTION

Chapitre I. GENERALITES

Chapitre II. MATERIEL ET METHODES

Chapitre III. RESULTATS

Chapitre IV. DISCUSSION

CONCLUSION

RECOMMANDATIONS

ANNEXES

BIBLIOGRAPHIE

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RESUME

Contexte et justification:

Depuis près de 30 ans, la communauté internationale de la santé considère que le taux de césarienne idéal se situe entre 10 % et 15 %. L'incidence varie considérablement d'un pays à l'autre, dans les pays développés comme dans les pays en voie de développement. La RDC à l'occurrence fait partie de six pays du monde qui portent 50% de la charge mondiale de la mortalité maternelle post césarienne dans une enquête conjointe entre le Fond des Nations Unies Pour la Population et la République Démocratique du Congo dans l'évaluation des besoins en soins obstétricaux et néonataux dans l'ex-Bas Congo,

l'ex-Bandundu et à Kinshasa en octobre 2012.
C'est dans ce cadre que notre étude s'est basée, avec des objectifs assignés et précis pour l'amélioration de la santé de la mère et de son enfant né par césarienne.

Objectifs :

o Dégager la fréquence d'une césarienne élective,

o Déterminer le profil épidémiologique d'une gestante programmée pour une césarienne,

o Relever les indications d'une césarienne élective,

o Déterminer les complications d'une césarienne, tant maternelles que foetales.

Méthodologie:

Nous avons mené une étude rétrospective descriptive, sur une période d'1 an allant de Janvier à Décembre 2015 sur 3122 accouchements réalisés à l'Hôpital Saint Joseph, où 636 dossiers des césarisées électives ont été examinés; avec l'analyse des données effectuée grâce au logiciel Excel 2013.

Résultats

La fréquence de la césarienne élective à l'hôpital Saint Joseph durant notre étude était de 20,37%. L'indication la plus fréquente était les utérus cicatriciels avec 47,01% dont les bi cicatriciels dominaient avec 23,9%.

Il ressort en outre de notre étude que :

Le mois de Mars avait un taux élevé de 11.6%, 73,27% des césarisées étaient âgées de 18 à 35 ans, 46,2% étaient pauci pares, 93,6% étaient mariées, 75,1% portaient une grossesse d'entre 37-39 semaines d'aménorrhée, 94,8% avaient suivi les CPN ; 74,1% avaient réalisé les échographies et un post opératoire simple étaient observé à 96,9%. La mortalité maternelle était nulle ; 80,7% étaient d'un poids foetal compris entre 2000-3600 g. Des nouveau-nés vivants non malades à 85,6% étaient observés, 87,5% d'entre eux avaient un bon score d'Apgar, une mortalité périnatale à 2,1% était observée.

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