II.3- collecte des données
II.3.1- méthode de collecte
Pour la collecte de nos données, nous
avons prévu la fiche de consentement accompagnée de la fiche de
collecte dans le but de recenser les informations orientant
l'étude.
II.3.1.1-phase pré
analytique
il est question ici de prendre contact avec le
patient ; les patients reçus en consultation par un médecin
ou in infirmier sont envoyés au laboratoire ; après avoir
pris connaissance de la demande d'examen formulée par un consultant de
l'hôpital protestant de Mbouo Bandjoun (carnet de consultation ou
bulletin d'examen),nous nous chargions d'expliquer à chaque patient ( ou
accompagnateur) les buts et les objectifs de l'étude, il lui a
été ensuite remis un formulaire de consentement
éclairé ( pour les mineurs, leur ayant droit était
sollicité). Après accord de celui-ci manifesté par la
signature du formulaire de consentement, si le patient remplissait alors les
conditions requises, un numéro d'identification lui était alors
attribué et le cas échéant et la fiche de collette
était remplie suivi du recueil au niveau du pli du coude de 9ml de sang
sous tubes EDTA et citrate tri sodique. Le respect strict des règles de
bonnes pratiques des prélèvements sanguin (OMS, 1994)
était de rigueur.
Chaque acte commence par la préparation du
matériel :
- Portoirs de tubes
- Aiguilles et/ou seringues à usage unique
- Tampon d'alcool
- Tampon sec
- Gants
- Garrot
- Tubes avec EDTA
- Tubes avec citrate tri sodique
- Marqueurs + crayons
- Sparadrap
- Dispositif d'élimination des déchets
contaminés
Le malade étant confortablement installé,
nous portons nos gants de sécurité, prenons notre garrot qu'on
attache au pli du coude, repérons la veine la plus accessible,
badigeonnons la zone à l'aide d'un coton imbibé d'alcool à
70°, puis à l'aide de notre aiguille bien fixé au corps
d'une seringue de 10cc, nous prélevons 9ml du sang par ponction veineuse
et enfin, nous introduisons 4cc dans le tube avec citrate tri sodique et 4cc
dans le tube avec EDTA ; les deux tubes possédant le code du
patient préalablement inscrit.
II.3.1.2- phase analytique
L'analyse débute par la préparation
du matériel qui dans notre cas consistait à placer le portoir de
Westergreen ainsi que les tubes, de vérifier le bon fonctionnement de la
minuterie.
Le montage de ce test se faisait de différentes
manières lors de nos stages académiques ; mais dans le cadre
de notre étude, nous avons confronté ces méthodes à
la méthode standard, c'est-à-dire celle de Westergreen.
v Technique de Westergreen
Le sang veineux est recueilli dans un tube contenant du
citrate de sodium (un volume de citrate pour quatre volumes de sang).
Matériel :
Ø Tube de Westergreen de dimensions suivantes :
§ Longueur : 300 #177; 1,5mm gradué de 0
à 200mm ;
§ Diamètre intérieur : 2,55 mm #177;
0,15 mm;
Ø Support de tubes permettant leur maintien en position
verticale stricte ;
Ø Seringue et tuyau(ou aide pipette) adaptés aux
tubes pour aspirer le sang.
Méthode :
Ø Après homogénéisation soigneuse
du sang, on plonge le tube de Westergreen dans le tube de sang,
Ø Au moyen de la seringue, on aspire le sang jusqu'au
repère 0,
Ø On place le tube de Westergreen sur le support, et on
note le temps,
Ø Au bout d'une heure, on lit la hauteur de plasma en
millimètres, depuis le ménisque supérieur jusqu'au sommet
de la colonne d'hématies.
Ce travail est fait aussi bien avec le tube citrate tri
sodique que le tube avec l'anticoagulant EDTA ; en effet, après
avoir bien homogénéisé le sang dans les tubes citrate tri
sodique et EDTA, on y plonge le tube de Westergreen dans celui du sang que l'on
aspire à l'aide d'une seringue avec tuyau adapté aux tubes
jusqu'au repère 0. le tube de Westergreen est ensuite placé sur
son portoir en position verticale ; respectivement avec citrate et EDTA
qui sont placés cote à cote sur le portoir.
Figure 9 :
Sédimentation du sang anti coagulé (lors de la collette des
données)
Source : (HPM)
Figure 10 :
réalisation de la VS.
Source : (HPM)
| 
