I-2- DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
I-2-1- Description des paramètres biologiques de
l'anémie
Comme indicateurs biologiques de l'anémie, nous pouvons
citer :
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Importance de l'hémoglobine et de
l'hématocrite dans le diagnostic des anémies à la clinique
d'Akpakpa. I-2-1-1- Les Hématies
Les hématies sont des cellules du sang de 7 à 8
micromètres de diamètre. Elles se présentent sous forme
d'une lentille creuse des deux cotés (biconcave). Elles sont
dépourvues de noyaux et issues des érythroblastes
médullaires. Son rôle le plus important est d'assurer le transport
de l'oxygène des poumons aux tissus [11].
I-2-1-2- L'Hémoglobine
L'hémoglobine est une protéine de poids
moléculaire 69.000 daltons, pigment respiratoire contenu dans les
hématies ; majeur constituant du Globule Rouge, elle est une
chromoprotéine dont la principale fonction est le transport respiratoire
[8]. Elle assure le transport de l'oxygène des poumons plus
précisément au niveau des alvéoles pulmonaires vers les
tissus et du gaz carbonique des tissus vers les poumons. Elle est
constituée de l'hème et de globine. La globine est
constituée de l'association de quatre chaines d'acides aminés et
l'hème est constitué d'une molécule de porphyrine et d'un
atome de fer qui est à l'état ferreux ce qui permet la fixation
de l'oxygène.
Les substances nécessaires à la formation
de l'hémoglobine sont :
· Le fer ;
· Le cuivre ;
· La vitamine B 12 ;
· La pyridoxine (appelée également vitamine
B6) ;
· La vitamine C ;
· L'acide folique ;
· Des protéines.
Plusieurs techniques permettent de doser
l'hémoglobine. En effet dans les laboratoires équipés,
l'hémoglobine est dosée par la méthode
colorimétrique à la cyanméthémoglobine
nécessitant l'utilisation de spectrophotomètre ou
d'hémoglobinomètre. Par contre, dans les laboratoires peu
équipés ne disposant pas de spectrophotomètre ni
d'hémoglobinomètre, on a recours aux méthodes classiques
tels que la méthode de tallquist [10].
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I-2-1-3-L'Hématocrite
L'hématocrite est la proportion de Globule Rouges
par rapport au volume total du sang. Elle permet de rechercher
une hémoconcentration ou une anémie. La mesure de
l'hématocrite
ma. On lui
permet d'apprécier la proportion de Globule
Rouges par rapport à celle du plas
: la méthode du Macro-
reconnait deux méthodes de mesure
Hématocrite et celle du micro-
hématocrite [10 ]. Celle la plus utilisée
est la méthode du micro-
hématocrite. L'un des
avantages de cette méthode est sa simplicité technique,
en particulier lorsqu'elle s'applique aux petits échantillons
de sang obtenu par ponction cutanée [10
]. En moyenne, les valeurs de
l'hématocrite équivalent à peu près
à trois fois le taux de l'hémoglobine [13].
Composition en volume du sang : PCV :
Proportion Cellulaire par
(de haut en bas) plasma,
leucocytes , rapport au Volume sanguin
thrombocytes, et érythrocytes
FIGURE II
: Schéma récapitulatif de la
détermination de l'Hématocrite par la méthode du
micro-Hématocrite [11]
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