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à‰tude de la connaissance des femmes enceintes sur les méthodes de transmission et de prévention du VIH/sida.( Télécharger le fichier original )par Gentil MASHAGIRO BUHORO Université progressiste des pays des grands lacs - Licence en santé publique 2011 |
CHAP I. INTRODUCTION GENERALEI.1. ETAT DE LA QUESTION ET ENONCE DU PROBLEMELe VIH constitue un des grands problèmes sanitaires actuels, les médias ne cessent de donner des informations sur les nouvelles découvertes scientifiques portant sur le VIH malheureusement, ces dernières sont trop souvent incomplètes ou transmises par des non scientifiques, faisant naître des fausses espérances dans toute la société et en particulier parmi les personnes porteuses de cette effroyable virus ; les chercheurs s'abstiennent d'étaler toutes leurs découvertes car ils y investissent beaucoup de moyens. La gravité de l'infection à VIH chez les femmes enceintes reste catastrophique en faisant la différence des autres maladies connues depuis des longues années. Ainsi les connaissances des femmes enceintes vivant avec les VIH sont de plus en plus négligeable. Au regard des enfants vivant avec le VIH dans le monde, il s'avère indispensable que la femme enceinte soit alignée au premier plan pour l'information sur les méthodes de transmission et de prévention du VIH nécessitant ainsi une parfaite attention des chercheurs. Les dernières estimations de l'ONUSIDA/OMS en fin 2009 révèlent que 33 à 34.000.000 des personnes dans le monde dont 31,6 millions d'adultes et 2,8 millions d'enfants vivent avec le VIH ou le SIDA. La proportion des femmes infectées par le VIH atteint 50% du total mondial. Le nombre de personnes ayant contracté le VIH en 2009 est de 2.600.000 alors que l'épidémie a causé 1.800.000 décès cette même année. Voici quelques estimations d'enfants de moins de 15 ans vivant avec le VH /SIDA dans le monde à la fin de 2003 :1(*) - Amérique du Nord : 8.000-12000 soit 0,3-0,4% - Amérique latine : 37.000-50.000 soit 1,3-1,7% - Afrique du nord et moyen orient : 31.000-49.000 soit 1,1-1,7% - Asie de l'Est et Pacifique : 6.000-12.000 soit 0,21-0,42% - Asie du Sud et du Sud Est : 110.000-190.000 soit 3,8 -6,6% - Australie et Nouvelle Zélande : <200 soit <0,1% - Europe occidentale : 5.000-7.000 soit 0,17-0,24% - Europe orientale et Asie central : 9.000-15.000 soit 0,3-0,5% L'Afrique subsaharien compte environ 2,2 millions d'enfants vivant avec le VIH/SIDA soit 75,8%, l'Asie du Sud et du Sud-est emboite le pas également l'Afrique subsaharienne en nombre considérable du taux d'infection VIH infantile dans le monde. D'après l'Unicef, un tiers des malades du SIDA sont des jeunes de 15 à 24 ans. Toutes les minutes, 6 jeunes sont contaminés par le SIDA. La transmission de l'infection VIH de mère-enfant gagne progressivement du terrain comme l'indique ce rapport ; l'issue des enfants nés des mères séropositives préoccupe le monde entier car le VIH concourt à une catastrophe économique et sociale pour notre pays, l'Afrique et l'humanité. D'après les estimations de l'ONU SIDA, chaque jours 1600 nouveau-nés infectés par le VIH viennent au monde dans plus de 90% de cas, il s'agit d'une contamination materno-foetale. La mère enceinte infectée par le VIH peut transmettre le virus au nouveau né par voie trans- placentaire ( infection in utero) ou par les secrétions vaginales au moment de l'accouchement ( infection périnatale) ou après (infection post partum). Porter un enfant dans son sein et le mettre au monde indemne de toute tare ou maladie incurable et le souhait de toute femme enceinte quelque soit son statut sérologique. Selon le programme nationale de lutte contre le SIDA, la généralisation des violences sexuelles faites à la femme a fait monter le taux de prévalence du VIH/SIDA entre 12 et 14% de la population. Selon le PNUD chaque jour qui passe le SIDA tue 1300 personnes en RDC. Voici quelques indicateurs de l'infection du VIH en Afrique2(*) :
A la fin de 2002, 70% des personnes vivant avec le VIH/SIDA dans le monde provennaient de l'Afrique subsaharienne. Dans cette partie du monde, plus d'une dizaine de pays on une prévalence de l'infection VIH estimée à plus de 10% les taux les plus alarmants sont rencontrés en Afrique australe notamment au Botswana et au Swaziland ou il est de 35%. Les chiffres sur l'épidémie (l'infection) à VIH en RDC (PNLS 2002) - population générale du Congo : 60.000.000 - Population sexuellement active : 30.000.000 soit 50% de la population générale - Nombre total des personnes vivant avec le VIH (PVV), 3.000.000 (soit 10% de la population sexuellement active, 5% de la population générale) - Nombre de PVV au stade Sida : 1.000.000 soit 30% du total de PV - Nombre total des PVV éligibles pour le traitement aux antirétroviraux : 100.000. soit 10% du total des PVV au stade SIDA. Devant cet accroissement du nombre des sidéens, des personnes infectées par le VIH et du fait que le SIDA frappe plus la jeunesse, force vive de la société, il va de soi de son impact sur le développement de la nation. Par ailleurs, la RDC accuse une baisse substantielle de sa production nationale par ménage, les dépenses directes et indirectes liées à la morbidité du SIDA ne font qu'augmenter. Cet impact est d'autant plus important car la majorité des personnes touchées par ce fléau est constituée par les jeunes en âge de travail selon Marc, GENTILINI, BERNARD DUFLO, »la tranche d'âge la plus atteinte est de 25 à 40 ans, elle regroupe les jeunes adultes en pleine période de productivité qui ont coûté le plus cher à la nation en éducation et en formation«. Ces cadres correspondant à un investissement lourds pour le pays disparaissent avant même d'avoir pu contribuer à la prospérité de la nation. Au niveau de centre de dépistage volontaire sur environ 20.000 personnes testées en 2006, 1752 sont sorties séropositives soit 9% pour toute la province du Nord Kivu dont 655 de sexe masculin sur 10.281 soit 6% et 1338 de sexe féminin sur 12,567 soit 10,6%3(*). Dans notre milieu de recherche, l'opinion publique, les femmes, etc. semblent perdre de vue l'existence de l'infection à VIH/ SIDA, beaucoup d'enfants innocents naissent infectés ou s'infectent pendant l'accouchement voir même pendant l'allaitement parfois succombent après une poussée infectieuse due à la baisse d'immunité, ce dans ce cadre que nos recherche mettra en évidence la connaissance des femmes enceintes sur les méthodes de transmission et de prévention du VIH dans l'HGR Charité Maternelle du 1er janvier au 31 décembre 2010. * 1 Rapport ONUSIDA, 2004 * 2 Rapport ONUSIDA, 2003 * 3 Module MDM : prise en charge de PVV P1-14 |
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