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Pauvreté et accès aux soins obstétricaux au Tchad

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par Aristide NADJIOROUM NDINGADET
Institut de formation et de recherche démographiques (IFORD), Université de Yaoundé II au Cameroun - Diplôme d'études supérieures spécialisées en démographie (DESSD) 0000
  

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4.1.4 L'appartenance ethnique de la femme

Significative au seuil de 1% ( et donc certainement d'une grande importance dans la détermination de la qualité du recours aux soins pendant la grossesse), l'association entre la variable ethnie et l'assistance médicale à la grossesse et lors de l'accouchement fait ressortir que ce sont les femmes de l'ethnie Sara qui recourent le plus aux soins pendant la grossesse au Tchad et ce avec un pourcentage de 64% de l'ensemble de femmes qui ont bénéficié de l'assistance médicale de qualité pendant la grossesse et lors de l'accouchement contre 46,4% des femmes de l'ethnie Baguirmi-kanembou, 34,2% des femmes des ethnies Gorane et Hadjaraï-iro, 33,9% des femmes de l'ethnie Mayo-kebbi-Tandjilé, 26% des femmes de l'ethnie Arabe, 23,3% des femmes de l'ethnie Fitri-batha et 17% des femmes de l'ethnie Ouaddaï. Les ethnies Ouaddaï, Gorane, Fitri-Batha et Arabe constituent un obstacle au recours aux services de soins modernes et aux soins à l'accouchement.

4.1.5 L'appartenance religieuse de la femme

Par rapport à la religion, les résultats de cette étude semblent confirmer la thèse selon laquelle les chrétiens sont plus propices à la médecine moderne que les musulmans et les animistes (Kinouani, 2002).

En effet, le test de khi-deux, significatif à 1%, montre que les femmes chrétiennes sont celles qui consultent le plus le personnel de santé qualifié pendant la grossesse et lors de l'accouchement. Elles y représentent 59% environ contre 39% de femmes animistes ou sans religion et 32% de femmes musulmanes. La religion musulmane constitue une barrière pour l'accès aux services de soins modernes en général et aux soins à l'accouchement en particulier.

4.1.6 Le milieu de résidence

Le milieu de résidence est fortement associé à la qualité de l'assistance médicale pendant la grossesse et lors de l'accouchement. En effet, au seuil de 1%, environ 81 % des femmes résidant en milieu urbain ont bénéficié d'une assistance qualifiée pendant leur dernière grossesse et lors de l'accouchement de leur dernier enfant contre 34 % pour les femmes résidant en milieu rural. Ces résultats confortent le fait que non seulement le milieu

80,7

33,9

Urbain Rural

urbain est généralement plus pourvu en personnel qualifié que le milieu rural mais les femmes de ce milieu sont également plus sensibilisées que celles du milieu rural.

L'hypothèse (H2) est confortée.

Graphique 4.4 Pourcentage des femmes ayant eu un recours médical aux soins pendant l'accouchement selon le milieu de résidence

Source Traitement des données de l'EDS Tchad, 2004.

4.1.7 La parité ou le nombre d'enfants nés vivants

Le test de khi-deux, significatif à 1%, montre une forte association entre le nombre d'enfants nés vivants et la qualité de l'assistance médicale pendant la grossesse et lors de l'accouchement. L'analyse bivariée a révélé que ce sont les femmes qui n'ont qu'un seul enfant qui ont plus bénéficié de l'assistance médicale pendant la grossesse et lors de l'accouchement. Elles représentent 55% de l'ensemble des femmes ayant eu recours aux soins médicaux pendant la grossesse et lors de l'accouchement contre 41% de femmes multipares et 40% de femmes grandes multipares.

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"Piètre disciple, qui ne surpasse pas son maitre !"   Léonard de Vinci